人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折81例

自1988年1月～2004年2月对股骨颈骨折81例行人工股头置换术治疗(其中双侧置换2例)，疗效满意。总结如下。     

新生儿及婴儿静脉穿刺方法的临床探讨

随着医学的发展，儿科诊疗技术的提高，小儿静脉穿刺的技术也不断改进。小儿因各器官功能尚未发育完全，其疾病常表现得不典型，且病情转变快，口服或肌肉注射给药常失去抢救机会。如小儿脱水、酸中毒和电解质紊乱的矫治，感染性休克的抢救，输血、全静脉营养等均要求在短时问内达到一定血药浓度，以及在抢救中监护等都需要迅速开辟静脉通路予以治疗。自60年代初采用的塑料管头皮针，对治疗、监护和抢救起到了保证作用。     

Thirty-two Cases of Acne Treated with Blood-letting Puncture,. Cupping and Chinese-Drug Facemask

To observe the therapeutic effect on acne treated with blood-letting puncture,cupping and Chinese-drugfacemask.Thirty-two patients with acne were treated with above-mentioned therapeutic method.Cure,improvement and ineffectiveness were respectively found in 24,7 and 1 case,with a curative rate of 75.0%and a total effective rate of 96.8%.The combination of blood-letting puncture,cupping and externalapplication of Chinese-drug facemask is effective in treating acne.     

10例创伤性胃肠道破裂治疗体会

目的 提高创伤性胃肠道破裂的诊断和治疗水平。方法 对14例创伤性胃肠道破裂进行回顾性分析。诊断可凭临床体检和诊断性腹部X线和诊断性腹腔穿刺、腹腔灌洗及行剖腹探查确定。结果 保守治疗3例，其中胸腔闭式引流2例，胸腔穿刺1例。手术治疗7例，其中闭合伤开胸探查2例，闭合伤开腹探查1例；开放伤开胸探查1例，开放伤开腹探查1例。治愈8例，生存率80％，死亡（包括病情加重自动出院在院外死亡）2例，病死率20％。住院时间7小时至72天，平均19天。结论 创伤性胃肠道破裂应强调急救处理；体格检查、开胸探查及X线对早期诊断有重要价值；争取时间及早手术、重视术后处理、防治并发症是提高救治水平的关键。     

静脉穿刺后并发皮下渗血及血肿的预防

静脉穿刺后造成皮下渗血甚至血肿并非罕见，尤其是选用较大号针头作静脉抽血后更是如此。通常拔针在拔针前先用一支棉棒横压针眼至拔针后约5分钟。这种方法会增加针头对血管壁的磨擦及损伤。棉棒只压迫了皮肤的针眼而未压迫静脉壁的针眼，易造成静脉壁针眼渗血。在寒冷季节受术者穿衣较多，尤其是袖口有松紧带者，当袖口拉起至上臂时，如同上血带使局部受压。另外拔针后短时间内术侧过度用力，均可使静脉压力升高，也是穿刺拔针后皮下渗血甚至形成血肿的原因。     

风险管理在静脉输液流程中的运用

医院风险管理是一种管理程序，用于避免和减少医疗过程中患者、工作人员和探视者受到损害，以保障医疗安全。医疗服务行业是一种高风险、高技术的行业。护理工作是医疗活动重要组成部分，只要有护理活动，就必定存在护理风险。静脉输液是抢救治疗患者的有效措施和手段，而任何一个环节失误，都会对患者生命构成危险。实施静脉输液风险管理，是保证患者治疗效果及用药安全的重要管理手段。     

化疗过程中静脉渗漏的护理对策

癌症是威胁人类生命最严重的疾病之一,近20年来其发病率呈上升趋势,死亡率仅次于心脑血管疾病位居第2.对于肿瘤治疗的手段,近年来已发展为综合治疗的方法,即手术、放疗、化疗及免疫治疗,而化疗在综合治疗中必不可少,并在临床治疗中取得较好疗效.随着抗肿瘤新药的发现,化学治疗在临床应用中的不断改进,因此,使恶性肿瘤的化疗有了很大发展,己堪称能与手术治疗及放射治疗并列,成为恶性肿瘤治疗的三大主要手段之一.但是,当静脉化疗药一旦外漏于皮下,可引起组织坏死,形成溃疡,侵蚀广泛,甚至导致肌肤及神经不可逆损伤,我们从2003年1月起对38例化疗患者进行系统管理,现报告如下.     

应用Seldinger＇s技术治疗严重尿道狭窄12例报告

Selfinger’s技术是1953年Selfinger设计的循导引钢丝插入导管，使经皮穿刺法成为简便安全的动脉造影术。对12例尿道狭窄长度≤3mm，局部无明显瘢痕患者，常规行尿道扩张失败后，借助Selfinger’s技术扩张尿道取得满意疗效。     

颈内静脉留置的护理

颈内静脉是头颈部最大的静脉,管径粗大(直径1.3～1.5cm)、充盈好.尤其是右颈内静脉与头臂静脉、上腔静脉几乎成一直线,插管容易成功,临床上广泛应用于测量中心静脉压、胃肠外营养、输注化疗药物、快速输液扩容、血液透析等的治疗.现将近年来颈内静脉留置护理中的预防感染、封管、宣教等方面的护理进展综述如下.     

预防性护理对股静脉置管的意义

肝硬化并发上消化道大出血患者病情急、发展快，需快速有效地建立血管通路进行抢救，而正确的选择临时血管通路，对保证抢救患者的成功和更好地开展后续治疗有重要意义，所以建立和维持一个良好的血管通路，是保证抢救病人的首要条件。而深静脉置管输液解决了周围静脉输液中由于管腔细、血流量小、输入高渗液后易致静脉炎等弊端，为抢救患者赢得了时间，