小儿手足口病的家庭护理

手足口病为柯萨奇A16肠道病毒感染引起的一种传染病，一年四季均可发病，以夏秋季较多，易在托幼机构及小学内发生。该病的传染源主要是患者和健康带毒者，以发病第一周传染性最强。患者的唾液和咽部分泌物中的病毒可经空气飞沫传播，被带有病毒的疱疹液、唾液或粪便污染的手、食物、餐具、洁具、玩具及床上用品、内衣等，通过日常接触，可经口感染。发病初期先有发热、咳嗽、流涕和流口水等类似上呼吸道症状，有的孩子可能有恶心、呕吐等反应，以后可出现厌食、口痛，口腔粘膜、舌、腭部出现小疱疹，继而小溃疡，周围有红晕。1～2d手足口出现斑丘疹，后转为疱疹。多分布在手指、足趾和背部及指趾的褶处，一般在一周内消退。此病目前尚无特效治疗方法，主要是以对症治疗和护理为主。因此，在该病流行期应加强对托幼机构儿童及小学生的晨检，一旦发现，应尽快在家庭隔离、治疗，同时家长也应积极配合，做好护理工作。     

儿童埃可30型病毒性脑膜炎61例

肠道病毒感染是无菌性脑膜炎的重要病因之一。2003年11月至2004年1月浙江省龙游县发生一起埃可30型病毒感染引起的病毒性脑膜炎流行。发病者均是学龄和学龄前儿童。我院儿科收治病毒性脑膜炎61例，现报告如下。     

宁波地区流行的肠道病毒71型手足口病临床特点及救治

目的了解宁波地区流行的肠道病毒71型（EV71）手足口病的临床特征,把握重症患儿的抢救时机。方法回顾性分析30例EV71手足口病患儿的临床资料。结果30例手足口病患儿大便肠道病毒检测EV71均阳性,其中96.67%（29/30）为5岁以下患儿。临床均以口腔黏膜疹、手足皮疹、发热为首要症状。其中66.67%（20/30）伴有神经系统症状,表现为四肢抖动、惊跳、嗜睡、呕吐,严重者表现为抽搐、偏瘫、昏迷。所有患儿经及时,早期治疗,均获痊愈,对于有明显神经系统症状者早期应用人血静脉丙种球蛋白、甲基强的松龙、甘露醇等疗效显著。结论宁波地区流行的EV71手足口病临床特点除发热、皮疹外,以神经系统症状为主。对重症的抢救建议早期气管插管、降颅压、应用大剂量静脉丙种球蛋白、米力农及其他对症支持治疗。     

人红细胞急性出血性结膜炎病毒受体的研究

本文在首次证明ＣＡ２４ｖ具有血凝性的基础上，用受体破坏酶（即霍乱滤液）、胰蛋白酶处理人Ｏ型红细胞观察对ＥＶ７０、ＣＡ２４ｖ血凝的影响，发现两病毒的受体是相似的；进一步用Ｄｏｄｇｅ氏法从成人Ｏ型血获得红细胞膜，再用酚抽提、氯仿甲醇说明得到的可溶性糖蛋白，能阻断ＥＶ７０和ＣＡ２４ｖ的血凝，而不阻断ＥＣＨＯ７的血凝，证明是ＥＶ７０和ＣＡ２４ｖ的受体蛋白，该蛋白的受体活性在４℃￣６０℃基本保持稳定，提示人     

微生物学

0500672 HIV复制型痘苗病毒载体疫苗免疫原性分析，0500673 苦参素对HBsAg转基因小鼠血清Th1和Th2细胞因子水平的影响，0500674 肝癌高发区广西隆安县乙型肝炎病毒株全基因序列分析，0500675 我国广东、福建地区2000-2001年手足口病肠道病毒71型分离株的种系进化分析，0500676 贵州侗族、苗族和汉族人群乙型肝炎病毒基因型分布。     

用RACE技术对一株肠道病毒3''端进行扩增和序列分析

目的 应用3′RACE技术对一株本室分离肠道病毒基因组3′末端进行扩增，并对其核苷酸序列进行比较分析。方法 提取病毒总RNA，以锚定oligdT（17）引物进行逆转录，用特异引物及锚定引物进行3′RACE扩增，将PCR产物进行克隆、测序和序列分析。结果 获得了该病毒的3′端核苷酸序列，同源性分析结果显示该肠道病毒的核苷酸序列与肠道病毒76、89、90、91型的同源性最高为90％左右，而与其他型别的肠道病毒的同源性均小于80％；推导的氨基酸同源性与肠道病毒76、89、90、91型均在90％以上。结论 用RACE技术对肠道病毒3′端进行扩增及序列分析，证明该病毒属新型肠道病毒类，为进一步研究该病毒的分子生物学特性奠定了基础。     

表达肠道病毒71型VP1蛋白的重组乳酸菌构建及免疫效果评价

目的 基于乳酸菌表达系统构建可以表达肠道病毒71型（EV 71）主要抗原蛋白VP1的重组乳酸菌并评价其诱导机体产生黏膜及体液免疫的能力。方法 通过RT-PCR的方法扩增EV 71主要抗原蛋白VP1,并使用pNZ8148乳酸菌表达载体构建pNZ8148-EV 71 VP1重组质粒,通过电转化的方法将重组质粒转化到NZ9000食品级乳酸菌中从而构建NZ9000/pNZ8148-EV 71 VP1重组乳酸菌,并使用Nisin进行诱导表达以及使用Western-blot方法检测EV 71 VP1蛋白的表达情况。通过小鼠口服试验以及ELISA检测方法检测NZ9000/pNZ8148-EV 71 VP1重组乳酸菌诱导机体产生IgA及IgG的抗体水平。结果 成功构建了NZ9000/pNZ8148-EV 71 VP1重组乳酸菌,经过Western-blot结果表明,该重组乳酸菌经10 ng/mL的Nisin诱导表达4 h,可以在破碎菌体后的上清中检测到EV 71 VP1蛋白表达。并且诱导后的重组乳酸菌通过口服后可以刺激机体的黏膜与体液免疫反应。结论 EV 71 VP1蛋白作为主要抗原蛋白,可以通过构建重组乳酸菌的方式诱导机体产生黏膜与体液免疫反应。     

重庆市南岸区2018年14起诺如病毒疫情流行病特征分析

  目的  分析南岸区14起诺如病毒感染聚集及暴发疫情流行病学及病原学特征,为探索诺如病毒感染疫情综合防控措施提供依据。  方法  从中国疾病预防控制信息系统中“突发公共卫生事件管理信息系统”内收集资料,采用描述流行病学方法对资料进行统计分析。  结果  2018年重庆市南岸区累计报告诺如病毒感染聚集及暴发疫情14起,占全区事件发生总数的63.64%。累计报告发病268例,平均罹患率为2.19%;疫情发生时间主要在11月份(6起);幼儿园报告疫情起数最多(7起),其次是小学(5起);疫情持续时间中位数为2.80 d;14起疫情均由诺如病毒GⅡ型基因组引起,传播途径主要以人传人为主。  结论  学校是诺如病毒疫情发生高发场所,需加强学校等集体单位呕吐、腹泻症状监测,督促学校积极落实各项防控措施。     

应用核酸分子杂交技术检测心肌炎组织中的肠道病毒RNA

用生物素标记ｐＣＢＩＩＩ／３５和ｐＣＢＩＩＩ／５１肠道病毒属特异性探针，对４５心肌炎和心肮病尸检或心肌活检心脏组织进行原位杂交，结果显示：１２例（２６．６％）存在肠道病毒ＲＮＡ。柯萨基Ｂ３病毒型特异性探针ｐＣＢＩＩＩ／２９进一步杂交表明，１２例经证实存在肠道病毒ＲＮＡ的心肌组织中５例（４１．７％）出现阳性杂交信号。阳性杂信号主要位于单个或多个心肌细胞的胞浆和心肌的间质组织，偶见竽心肌小血管内皮细胞