膀胱癌根治性切除输尿管皮肤造口术尿路造口患者术后生命质量影响因素

目的探讨膀胱癌根治性切除输尿管皮肤造口术尿路造口患者术后12个月生命质量关键影响因素。方法对2014年6月至2018年12月在昆明医科大学第二附属医院泌尿外科住院接受膀胱癌根治性切除输尿管皮肤造口术的203例患者随访12个月并进行调查,采用二分类Logistic回归分析其生命质量影响因素。结果性别、尿路造口自我护理能力、非造口相关不适,因造口并发症急诊或入院治疗,以及定期参加造口人活动是影响患者术后生命质量的主要影响因素(P<0.05)。结论尿路造口患者生命质量受多方面因素的影响,在尿路造口患者的管理中应关注女性、提高造口患者自我护理能力,关注危急造口相关并发症和非造口相关不适,以及提高感知社会支持。     

炎症性肠病与饮食习惯及吸烟的关系

近些年来，世界范围内炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)的发病率居高不下。随着中国经济的发展和饮食习惯的西方化，IBD的发病率逐年上升。本文复习了近年来关于IBD与饮食习惯及吸烟关系的相关文章，对比了各项研究数据，发现高糖、高脂且缺乏膳食纤维和微量元素的饮食方式对IBD不利，而低糖、低脂且富含膳食纤维和微量元素饮食方式对IBD具有保护性作用。吸烟被认为是克罗恩病独立的危险因素，同时也是溃疡性结肠炎的保护性因素。     

慢传输型便秘对结直肠癌术后吻合口瘘发生的影响及原因探讨

目的:分析慢传输型便秘对结直肠癌术后吻合口瘘发生的影响及原因。方法:回顾性分析我院普外科2010年10月1日—2017年10月1日收治的1307例行手术治疗的结直肠癌患者,其中无便秘组患者1128例,伴慢传输型便秘组179例;术后发生吻合口瘘患者109例,其中无便秘组92例,伴慢传输型便秘组17例。通过比较两组术后吻合口瘘的发生率、发生时间、发生瘘的级别等来分析慢传输型便秘对结直肠癌术后吻合口瘘发生的影响;在伴慢传输便秘组中根据术后吻合口近和(或)远端肠壁是否存在神经节细胞减少(或缺失)分为两组,通过比较两组术后吻合口瘘的发生率、发生时间及瘘的级别等进一步从病理学方面研究慢传输型便秘对结直肠癌术后吻合口瘘发生的影响。结果:伴慢传输型便秘组术后吻合口瘘的发生率为9.50%,高于无便秘组8.16%(P0.05);但术后吻合口瘘发生时间(7.34±3.17)天,晚于无便秘组(6.08±2.55)天(P0.05);在179例伴慢传输型便秘组中,神经节细胞正常组吻合口瘘的发生率7.89%,低于神经节细胞减少或缺失组12.31%(P0.05);且瘘的发生时间短于神经节细胞减少或缺失组[(6.12±3.29)天vs(8.71±4.36)]天(P0.05)。结论:慢传输型便秘增加结直肠癌术后吻合口瘘的发生率,且延长术后吻合口瘘发生时间;慢传输型便秘增加术后吻合口瘘发生率可能与结直肠切除范围不够,导致吻合口近和(或)远端肠壁存在神经节细胞的减少或缺失有关。     

品质管理圈活动在急性肠易激综合征患者护理中的应用

目的观察品质管理圈活动在急性肠易激综合征患者护理中的应用效果。方法选择收治的78例急性肠易激综合征患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各39例。对照组实施常规护理,基于此观察组采用品质管理圈活动进行干预,比较两组营养指数、肠胃道症状及护理满意度。结果与对照组相比,观察组前白蛋白、白蛋白含量均较高、临床胃肠道症状评分较低、护理满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性肠易激综合征患者使用品质管理圈活动干预,可有效提升护理质量,调动护士工作积极性,提高患者护理满意度。     

针刺配合口腔感觉运动训练治疗帕金森病吞咽障碍疗效观察

目的观察针刺配合口腔感觉运动训练治疗帕金森病(PD)合并吞咽障碍的疗效。方法将90例PD合并吞咽障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组45例,对照组给予口腔感觉运动训练,治疗组在对照组治疗基础上加针刺治疗,观察两组吞咽障碍改善效果,对比两组治疗前及治疗后的吞咽功能、营养状况、脑血流动力学、日常生活能力和生活质量。结果治疗组摄食-吞咽功能治疗总有效率(95.6%)显著高于对照组(80.0%)(P0.05);治疗后,两组洼田饮水试验评分、功能性经口摄食量表(FOIS)和咽动态透视录像造影检查(VFSS)评分显著提高(P0.05),营养风险筛查2002(NRS2002)评分显著降低(P0.05),两组脑血流动力学指标中双侧大脑动脉血流平均流速(Vm)、最大峰值流速(Vs)显著提高(P0.05),血管阻力指数(RI)显著降低(P0.05),两组改良Barthel指数(MBI)评分和吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分显著提高(P0.05),以上指标治疗组优于对照组(P0.05)。结论针刺配合口腔感觉运动训练治疗PD合并吞咽障碍患者疗效确切,可明显提高患者摄食-吞咽功能,降低其营养不良风险,促进其脑血流动力学改善和日常生活活动能力提高,以达到改善患者生活质量的目的。     

从瘀论治糖尿病合并灼口综合征验案1则

正灼口综合征(BMS)主要见于绝经后女性,临床表现为持续口内烧灼感,现代医学尚缺少安全有效的治疗方法。笔者运用活血化瘀法治疗本病1例,效果明显,兹报道如下。1 典型病例陈某,女,56岁。2019年6月17日初诊。患者舌痛1月,多饮、多尿5月余。患者5个月前无明显原因出现多饮、多尿,至当地社区查血糖升高,诊断为"2型糖尿病",1月前开始出现口腔灼热,咀嚼时自觉舌体疼痛,有嚼辣椒感,口苦口黏。口腔科门诊检查:口腔黏膜外观正常,无溃     

如何检验幽门螺杆菌感染？

幽门螺杆菌是一种可以引起胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡的细菌，它甚至还可以导致胃癌。这种细菌具有传染性，可以经口传播。如果在儿童期感染了幽门螺杆菌而未进行有效的治疗，进入中年或老年后就很容易患胃溃疡或十二指肠溃 疡、甚至是胃癌。     

万古霉素耐药肠球菌感染研究进展

近年来，包括肠球菌在内的革兰阳性球菌引起的临床感染日趋增加，已成为重症监护病房机械通气相关肺炎重要的致病菌之一。由于肠球菌对包括几乎所有头孢菌素类抗生素在内的多种抗生素固有耐药，因此备受关注。万古霉素曾是治疗肠球菌感染的最有效药物之一。但自20世纪80年代以来，万古霉素耐药的肠球菌(VRE)耐药率不断增加．