结肠癌慢性穿孔致脾脓肿1例

1　病例介绍患者 ,男 ,48岁 ,因脓血便 4个月 ,发热并左上腹痛 1个月 ,于 1999年 10月 13日入院。 3个月前来我院行纤维结肠镜检查并取活组织病理检查证实为结肠脾区腺癌 ,建议住院手术治疗 ,患者拒绝。回家后服用中草药并针灸治疗 ,1个月前又感左上腹疼痛并乏力加重 ,体温在 38℃左右 ,持续不退 ,抗炎治疗效果差。查体 :T38.5℃ ,P80次 / min,R18次 / min,Bp16 /10 k Pa。贫血貌 ,心肺正常。腹部平坦 ,左中上腹扪及约 7cm× 6 cm× 5 cm大小肿块。边界不清 ,压痛 ,活动度小 ,腹部移动性浊音 (- )。 B超示 :脾下极约 6 cm× 5 cm大小的液…     

肠穿孔并感染性休克术中呼吸心跳骤停抢救成功1例报告

1 病历介绍 患者,男,25岁,因腹痛2天以急性腹膜炎入院。体检:体温37.3℃,脉搏100次/分,律齐,呼吸25次/分,血压18.7/12Kpa,双肺呼吸音粗,无干湿性罗音,腹部膨隆,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+).肠鸣音消失。腹透:膈下游离气体,呈半月状,中下腹部示小液平面,腹穿液为桔黄色,浑浊无凝块。化验检查:Hb10.5g/L,WBC2.5×109/L,N60％,L38％,M2％,诊断为消化道穿孔,拟定在氯胺酮麻醉下行剖腹探查术。     

外伤性小肠穿孔48例诊疗分析

目的 探讨外伤性小肠穿孔的体会.方法 对48例外伤性小肠穿孔患者行肠修补或部分肠切除术.结果 48例患者术后恢复较好.均治愈出院.结论 肠修补术或部分肠切除术是治疗本病的最佳方法.     

直肠癌并乙状结肠穿孔1例报告

患者男,71岁.因腹痛3 d,加重伴发热1 d入院.T 38.4℃,P 115次/min,R 21次/min,BP 145/85mmHg.腹平坦,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛.化验:WBC 3.4×10 9/L,N 0.46.右下腹穿刺抽出深黄色脓液.拟诊消化道穿孔并急性弥漫性腹膜炎,急症行剖腹探查术.术中见腹腔内有大量深黄色脓液,胃、十二指肠、空肠、回肠、阑尾均无病变,盆腔内有大量粪便,于乙状结肠下部、系膜对侧缘可见一直径约1 cm穿孔,行穿孔修补旷置、乙状结肠造口术.术后行直肠直诊,于齿状线上方2 cm处可扪及一3cm×3 cm菜花状肿瘤,质硬,活动度差,指套染血.追问病史,患者人院前有5个月脓血便.     

重症急性胰腺炎并发十二指肠穿孔一例

患者男性,33岁。上腹疼痛、发热、腹胀,在外院以重症急性胰腺炎非手术治疗1个月,以胰腺囊肿收入院。B型超声示:胰腺前、小网膜囊内巨大囊肿。CT示胰腺前、小网膜囊内约30cm×4 0cm×4 5cm囊肿,囊壁不清楚,胰腺有坏死。诊断为重症急性胰腺炎、胰腺假性囊肿。入院当日在B超引导下行胰腺囊肿穿刺外引流术,胃小弯处进针,穿出褐色混浊液30 0 0ml,无胃肠内容物。植入5mm直径硅胶管引流,术后第4天自引流管流出食物,并伴发热,血WBC2 5×10 9/L ,给予抗生素等治疗。次日行剖腹探查术,术中见胰腺实质有较多坏死组织,胰周围有5 0 0ml脓液,胃后壁等…     

胃肠穿孔早期急诊诊断方法临床价值分析

胃肠穿孔是急诊科常见的急腹症之一,发病急,进展快,部分患者由于临床症状不典型而导致不能得到及时有效的诊断和治疗.     

左下腹痛、发热、肠穿孔、大出血

病历摘要　　患者，男性，４３岁，因“左下腹痛半月，加剧伴发热１天”，于１９９２年９月２４日第１次入院。腹痛呈持续性伴阵发性绞痛，不伴腹泻，恶心，呕吐。体检：一般可，消瘦，浅表淋巴结未见肿大。心肺（－）。腹平软，左下腹压痛明显，反跳痛（＋），无肌卫。９月２９日行肠镜检查发现距肛门１０～１５ｃｍ处肠粘膜充血明显，散在多个糜烂灶，并见到２个溃疡灶分别为０．５ｃｍ×０．５ｃｍ及０．５ｃｍ×１ｃｍ大小，上覆白苔。活检病理示：（乙结肠）粘膜慢性炎，（直肠）粘膜慢性炎，见溃疡及炎性坏死物。诊断为：溃疡性结、直…     

纤维结肠镜检后气性穿孔1例

纤维结肠镜检后气性穿孔１例彭州市人民医院（６１１９３０）彭显赫，刘武珍患者，女，７１岁。因腹泻、解黄色水样便（２－３次／日）２月，以慢性肠炎收住院。体检：Ｔ３７．２℃，Ｐ８８次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ１２／８ｋＰａ。慢性病容消瘦，神清，发育正常，全身...     

新生儿肠梗阻和肠穿孔的诊治：附37例报告

新生儿肠梗阻和肠穿孔的诊治（附３７例报告）王红（广西医科大学第一附属医院小儿外科南宁５３００２１）新生儿急腹症以消化道穿孔及肠梗阻为多见，其中所致的病因又以消化道畸形多见。我院１９８５年９月至１９９５年９月收治新生儿肠梗阻和肠穿孔３７例，现报告如下。...     

肠梗阻及肠穿孔患者血清TNF—α和IL—6的变化及意义

通过检测３８例肠梗阻和３６例肠穿孔患者血清肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）和白细胞介素６（ＩＬ６）的含量变化，以探讨其临床意义。结果发现肠梗阻和肠穿孔患者血清ＴＮＦα、ＩＬ６含量明显升高，其中绞窄性肠梗阻和需手术治疗的肠穿孔患者血清ＩＬ６水平分别高于单纯性肠梗阻和非手术治疗的肠穿孔患者，而ＴＮＦα变化不大。ＩＬ６与ＴＮＦα呈正相关。提示ＴＮＦα与ＩＬ６参与了两种疾病的病理过程，而且ＩＬ６还可作为判定病情的指标。