胃肠穿孔影像学诊断价值研究

<正>胃肠穿孔是临床常见的急腹症之一,继发于胃肠溃疡、创伤、炎症和肿瘤等,具有发病急、进展快和病情重的特点,及时、快速诊断和治疗尤为重要。影像学检查对该病具有不可或缺的作用,具体包括X线、超声和CT检查,按照传统观点,X线作为首选的基本方法[1],结合临床症状、体征和发病经过,易明确诊断,超声和CT可作为重要的补充检查手段,主要用于检查胃肠穿孔后的并发症。多层螺旋CT(MSCT)由     

5例新生儿胃肠穿孔的护理

回顾性总结了5例新生儿胃肠穿孔患儿的护理经验。包括密切观察胃肠穿孔的早期临床表现特点,以协助早期诊断,及时赢得时间早期手术;重视胃肠穿孔围手术期护理,术前禁食,胃肠减压,纠正休克和水电解质失衡,加强营养支持,维持内环境稳定;术后加强呼吸、循环、体温和营养管理,细致的床边观察,保持胃肠减压管、腹腔引流管、静脉输液管道通畅。认为系统全面的护理,对于提高患儿治愈率起到了关键性作用。     

结肠粪性穿孔诊治(附18例报告)

目的总结结肠粪性穿孔18例诊断及治疗体会。方法回顾性分析18例结肠粪性穿孔的临床资料。结果术后痊愈16例,死亡2例。结论(1)结肠粪性穿孔与慢性便秘、解剖等因素有关。(2)结肠粪性穿孔缺乏特异临床表现,术前确诊率低,需综合判断。(3)尽早手术,处理病灶,清洗腹腔,充分引流是治疗的关键。     

小肠结核穿孔伴急性弥漫性腹膜炎一例救治体会

小肠结核穿孔在临床上较为少见,特别是近些年来,由该病引起的需要外科治疗的并发症很难见到.我院收治1例小肠结核穿孔伴急性弥漫性腹膜炎病例,现报告如下.     

伤寒肠穿孔4次手术分析

目的探讨伤寒肠穿孔的术式选择。方法对伤寒肠穿孔4次手术病例进行分析。结果第一次单纯穿孔修补，术后36h破口裂开；第二次再行穿孔修补，加近端肠管插管造口减压，术后第3日再次裂开；第三次行肠外置，4个月后行外置肠管切除治愈。结论对于穿孔大、穿孔时间长、肠管及腹腔炎症重的患者，初次手术不宜采用单纯穿孔修补术，应加用近端肠管插管减压或果断肠外置。     

新生儿胎粪性腹膜炎30例临床分析

目的 探讨新生儿胎粪性腹膜炎的临床特点和治疗经验.方法 回顾性分析1999年至2007年收治的30例胎粪性腹膜炎新生儿的临床表现、影像学特点、手术所见及治疗方法.结果 30例胎粪性腹膜炎患儿产前超声检查最常见的表现为胎儿腹水及肠管扩张.7例保守治疗,17例行肠切除肠吻合术,3例只行腹腔引流术,3例行回肠造瘘术.胎粪性腹膜炎常见型13例,纤维黏连型8例,囊肿型2例.病死率6.7%,并发症发生率36.7%.结论 新生儿胎粪性腹膜炎病死率高,超声检查有助于早期诊断.一期肠切除肠吻合术或肠造瘘术可取得较好的治疗效果.     

外伤性肠穿孔诊治分析

目的探讨外伤性肠穿孔的诊治。方法对该院1993年—2001年间80例外伤性肠穿孔患者作一回顾性分析。结果该组80例患者，伤后1h—3d就诊，其中行腹部B超检查55例，可疑腹腔积液19例，诊断性腹腔穿刺46例，阳性38例；X线检查58例，发现膈下游离气体21例。80例患者全行手术治疗。结论早期诊断是提高治疗效果，减少并发症的关键。术前反复多部位的腹穿，腹部B超，腹部X线检查，腹腔灌洗及灌洗液检查可提高诊断率。在治疗上应积极手术治疗，但应警惕迟发性肠穿孔发生。术毕应腹腔冲洗，有效引流。关腹前可用透明质酸酶注入腹腔并均匀涂抹腹膜，以防肠粘连发生。     

白血病继发结肠穿孔致气胸一例

患儿：男，2岁半。3个月前因不明原因发热，骨穿确诊为白血病(ALL)；未进行化疗。近1周出现腹痛、腹胀，因症状加重并呼吸困难1d入院。检查：体温39.5℃，脉搏110次／min，呼吸28次／min。精神差，气管右偏，左侧呼吸音消失，叩呈鼓音。腹隆，满腹压痛，反跳痛，肝浊音界消失。胸片示：纵隔向右移位，左侧气胸，肺组织压缩90％；左膈模糊不清，右膈下新月状透光区。术前诊断：     

非霍奇金淋巴瘤伴肠穿孔1例

患者,女,63岁。下腹疼痛伴发热8h于2005年4月5日入院。入院查体:T39.2℃,急性痛苦面容,全身浅表淋巴未扪及肿大;全腹压痛,肌紧,反跳痛,以麦氏点内侧为甚,移浊(±)。辅查血常规WBC22×109/L,N0.91;腹部摄片,肝下未见游离气体,未见肠梗阻征象。腹部B超示回盲部中量液性暗区,肠管扩张。入院诊断:①全腹膜炎;②急性阑尾炎、阑尾穿孔?积极术前准备,急诊行剖腹探查术,术中见腹腔大量脓性混浊液体,有少许食糜。阑尾继发炎性改变,无坏疽及穿孔。探查发现小肠距回盲部约4cm处之回肠上有一直径约5cm圆形包块,约占肠腔一半,质硬,中央破溃直径约0.25c…