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61.
病例报告非外伤性结直肠穿孔临床上极为少见我院1990/1997收治4例,其中3例术前误诊,报告如下倒三男,sl岁.因持续性腹痛伴高热ZIh入院病前无“胃病”及脓血粘液便史查体:T39t,P104次/min,BP18/10kPa腹部膨隆,全腹有明显的压病及反跳痛,肠鸣音消失.X钱见右循下有游离气体,拟诊为上消化道穿孔,剖腹探查见腹腔内大量粪臭脓液,胃及十二指肠未见异常,下延切口后见腹膜反折上4crn处直肠前壁有3cm的纵形穿孔,粪便外溢,局部无肿块及坏死,行腹腔冲洗,直肠穿孔修补后引流二_k痊愈出院.术后追问病史,发病前Zd有因便秘自用木… 相似文献
62.
63.
目的:提高老年非外伤性结肠穿孔的临床特征和治疗方法进行分析和探讨。方法:回顾性分析23例老年非外伤性结肠穿孔患者的临床资料,分析总结治疗方法及治疗效果,观察病因、年龄、腹腔污染程度、全身情况、基础疾病等因素对术式选择和预后的影响。结果:23例均以急性腹膜炎为第一诊断,其中自发性穿孔8例,癌性穿孔8例,乙状结肠扭转致肠绞窄坏死穿孔3例,乙状结肠憩室穿孔2例,炎性肠病和鱼骨致结肠穿孔各1例。23例均行急诊手术治疗。其中12例行病灶Ⅰ期切除吻合术,6例行病灶切除近端肠管造口、远端关闭术,2例行Hartmann术,2例行单纯修补术,1例行穿孔修补加乙状结肠襻式造口术。20例治愈,3例感染性休克死亡。结论:结肠原发性病变是老年患者非外伤性结肠穿孔的主要原因,尽早手术,手术以简单为宜,有利于减少术后并发症,降低病死率。 相似文献
65.
肝脓肿(Hepatapostema)是由真菌、细菌以及溶组织阿米巴病原体引起的肝实质中局部感染化脓性病变,脓肿可为单个或多个,主要通过门脉系统或胆道系统到达肝脏,或直接从邻近器官侵入肝脏,预后取决于病原体种类、是否及时有效地治疗和机体的状况[1]。肝脓肿除了积极抗炎治疗外,早期预防和症状的护理尤为重要。肝脓肿会进展为为脓毒血症及急性化脓性胆管炎,严重者会出现感染性休克,危及患者的生命。患者在发生肝脓肿时需要立即进行救治,并加强生命体征的观察。[2]我科于2018年2月收治了1例因一根鱼骨由十二指肠穿孔并刺入肝脏实质后,导致肝脏化脓感染的患者。 相似文献
66.
67.
胃肠穿孔的超声诊断 总被引:7,自引:0,他引:7
樊慧丽 《中国医学影像技术》2001,17(6):569-569
本文总结了我科近 4年来经B超检查诊断并经手术证实的胃肠穿孔病人 2 0例 ,并对其声像图及X线透视做了分析 ,旨在探讨胃肠穿孔的超声表现及其诊断价值。1 资料与方法本组 2 0例 ,男 17例 ,女 3例 ,年龄 18~ 70岁 ,平均 40岁 ,既往有溃疡史 16例 ,子宫内操作史 1例 ,所有患者均有突发性疼痛 ,并很快波及全腹 ,就诊时间最长约 15天 ,平均约6h ,最短 2h。采用RT fino超声诊断仪及东芝 140A彩色多普勒超声诊断仪 ,患者取仰卧位 ,右前斜位 ,左前斜位 ,必要时取立位或坐位检查。所有病例均进行X线透视。2 结果2 0例中 ,可见到腹腔… 相似文献
68.
69.
灌肠是在治疗肠道疾病时的常用医疗行为,但它也是一种侵入性操作。直肠损伤是灌肠所致的常见的并发症。[1]轻者损伤局限于黏膜层,可以无症状,重者则穿透肠壁,导致肠穿孔,继发弥漫性腹膜炎,需急诊手术治疗,成为医疗纠纷隐患。[2]本院于2014年4月收治1例在外院行灌肠致直肠前壁穿孔并急性弥漫性腹膜炎患者,经及时手术和精心护理,患者恢复良好,现将护理体会报道如下。 相似文献
70.
胃肠穿孔或外伤破裂X线检查阴性15例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
胃肠道穿孔病人X线检查显示膈下游离气体 ,对临床早期诊断治疗有决定意义 ,但气腹症阴性而实际已有穿孔者临床时有发生。据统计 ,胃十二指肠溃疡穿孔X线检查气腹阳性率为 75 %~ 80 % [1] 。本文将胃肠穿孔和外伤破裂 15例腹部X线检查阴性患者的资料分析如下。1 临床资料15 相似文献