品管圈对提高结肠镜肠道准备清洁度达标率的研究

结肠镜检查是当前诊疗结肠疾病有效而且简单的检查方法,而结肠镜前肠道准备的清洁度、舒适度和安全度,影响结肠镜检查是否成功,肠道内的大便可导致肠道黏膜的病变不被发现。肠道准备不充分时,不仅仅会影响肠镜检查的操作,还可能会导致误诊、漏诊肠道的病变。常有患者因肠道准备清洁度不达标延误了检查及治疗,给患者增加了痛苦和经济负担。有报道[1]认为因肠道准备不达标导致漏诊扁平腺瘤的发生率达到27%,并且肠镜检查可能因为肠道内粪便太多会造成肠出血、肠穿孔等并发症[2]。     

自发性结直肠穿孔11例临床分析

<正>自发性肠穿孔也称自发性肠破裂,是临床上少见的急腹症,是指结直肠在没有明显病变或外伤的情况下突然发生的破裂。由于本病早期缺乏特异性临床表现,病情发展迅速,早期确诊率低,误诊率高,死亡率高达35%~47%~([1])。该病多见于60岁以上的老年人,大多数患者有便秘史~([2])。我院2007年7月~2014年4月收治的11例自发性结直肠穿孔患者,结合复     

Ⅰ期手术治疗结肠穿孔的疗效研究

目的研究Ⅰ期手术治疗结肠穿孔的有效性及安全性。方法将綦江区人民医院胃肠外科2011年9月至2014年4月收治的37例结肠穿孔患者分为观察组与对照组。观察组行Ⅰ期穿孔修补术或肠切除吻合术;对照组行分期手术,Ⅰ期行穿孔修补术或肠管切除术,Ⅱ期行近端肠管造瘘术。比较两组患者的疗效及安全性。结果两组患者术中出血量、切口感染发生率、心肺并发症发生率及住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后肛门排气、排便时间大于对照组,住院费用高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。所有患者均安全度过围术期,无严重并发症发生,观察组19例患者中发生术后吻合口瘘1例、切口感染3例、无腹腔感染发生。结论对部分结肠穿孔患者行Ⅰ期手术治疗安全有效,值得临床推广。     

气道介入治疗管内型肺错构瘤2例并文献复习

生长在气道的管内型错构瘤是肺错构瘤的少见形式,发病率在10%以下,患病人群以中老年男性为主。在气道介入术发展之前,患者多以手术治疗为主,创伤大费用高。现我科经可弯曲支气管镜行气道介入术,各成功切除主气道内巨大错构瘤一例并支气管错构瘤一例,报道如下。病例资料病例1:男性患者,68岁,3月前因咳嗽咳痰、呼吸困难及结肠穿孔术后并发感染性休克于我院中心ICU治疗,因突发意识丧失行心肺复苏术,于经口气管插管后行气管镜检查发现气道新生物,待一般情况好转后于我科求治。     

溃疡性结肠炎穿孔四例

目的 探讨非腹部手术导致溃疡性结肠炎穿孔的救治措施.方法 总结4例因非腹部手术导致溃疡性结肠炎穿孔病例,回顾性分析其临床资料.结果 4例中痊愈2例,丧失劳动能力1例,死亡1例.结论 非腹部手术致溃疡性结肠炎穿孔病情危重,及时剖腹探查,大量腹腔冲洗是救治成功的关键.     

终末期肾功能衰竭和肾移植患者发生结直肠并发症的系统回顾

终末期肾功能衰竭（ESRF）和肾移植患者发生结直肠并发症的风险较高。结直肠并发症包括憩室炎、感染性结肠炎、结肠出血和结肠穿孔。Parnaby C等通过检索文献,未发现关于评估ESRF或肾移植患者结直肠并发症发病风险的前瞻性研究。     

干燥综合征合并小肠穿孔一例

患者女,72岁,因口干、眼干4年,间断发热半年,腹痛半月加重18h急诊人院,入院体格检查：T37．5℃,P100次／min,Bp105／70mmHg,R18次／min,神志清楚,查体合作。皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。头颅端正无畸形,眼睑无水肿,口角无偏斜,口唇无发绀。     

早产儿肠穿孔术后全肠外营养的应用与护理

目的:探讨早产儿肠穿孔术后全肠外营养的应用与护理方法。方法:将84例肠穿孔早产儿随机分为观察组48例和对照组36例,观察组术后在综合治疗的基础上给予全肠外营养支持,对照组行部分静脉营养。结果:观察组体重增加32例,淋巴细胞计数增加40例,治愈41例,死亡7例;对照组体重增加8例,减轻4例,淋巴细胞计数增加16例,治愈22例,死亡14例,两组治疗效果比较有显著性差异(P<0.01)。结论:全肠外营养配方合理,应用简便、安全、有效,可为肠穿孔患儿提供足够营养,有利于促进患儿康复,提高手术成功率。     

老年大肠癌梗阻穿孔的手术治疗经验总结

目的总结老年大肠癌梗阻穿孔的手术治疗经验。方法回顾性分析我院2010—2012年收治的50例老年大肠癌梗阻穿孔患者的临床治疗资料,其中39例行肿瘤及穿孔处肠段切除术,远端肠管关闭,近端肠管造瘘;11例患者采取右半结肠切除一期吻合手术。结果经手术治疗后,46例治愈,4例因感染、中毒性休克继发多脏器功能衰竭而死亡。术后6例发生切口感染,2例发生切口裂开,行二次缝合。住院时间1～48d,平均22d。术后随访中仅4例患者行二次手术关闭瘘口。结论老年大肠癌梗阻穿孔的病情较为严重,在治疗时选用手术治疗能够提高患者的生存率。     

10081例大肠镜检查无肠穿孔的经验总结

为总结大肠镜检查无肠穿孔的经验，搜集１９８１年至１９９４年共进行大肠镜检查１００８１例，其中３５３１例（３５．２％）有腹部手术史的大肠镜检查，研究创立了应用力学原理，避免袢曲形成，体位改变大肠镜的操作技巧和方法，至今检查过程中无一例肠穿孔并发症的发生。