过敏性紫癜并发肠穿孔1例

<正> 过敏性紫癜是3岁以上常见的儿科疾病,偶尔也会合并外科情况,据文献报道以合并肠套叠为最常见,而合并肠穿孔较罕见,笔者曾遇到1例。现报告如下。1 临床资料 患儿男8岁,因双下肢皮肤紫癜,伴腹痛、呕吐、下肢关节疼痛5d,于2002年5月7日以“过敏性紫癜”入院,即往健     

扩大壁细胞迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡急性穿孔176例

目的探讨扩大壁细胞迷走神经切断术（EPCV）治疗十二指肠溃疡并发急性穿孔的远期临床疗效。方法对1979年以来采用EPCV治疗的176例十二指肠溃疡并发急性穿孔患者的临床资料进行总结,分析评价疗效,评价内容包括术后并发症发生率、溃疡复发率、胃排空功能、胃镜和上消化道钡餐检查结果和营养状态及Visick分级。结果全组患者有153例（86.9%）获得5年随访。无手术死亡者。进食后上腹发生间断性胀痛13例（8.5%）,有时返酸12例（7.8%）,经服用吗叮啉可缓解。出现粘连性肠梗阻行粘连松解术4例（2.6%）,溃疡复发4例（2.6%）,均发生在术后2-3年内。浅表性胃炎21例（13.7%）,十二指肠球部变形31例（20.3%）,胃窦蠕动功能较好,胃排空功能正常。全组无贫血发生,体重增加者116例（75.8%）。Visick改良分级,146例为Ⅰ级和Ⅱ级,优良率占95.4%,Ⅲ级3例（2.0%）,Ⅳ级4例（2.6%）。结论EPCV术具有手术操作简便、术后并发症较少、溃疡复发率低、患者术后远期营养状况良好、生活质量较高的优良疗效,是治疗十二指肠溃疡并发急性穿孔首选的安全有效术式之一。     

自发性乙状结肠穿孔8例报告

1资料和方法1.1一般资料2002年1月至2005年1月我院共收治自发性乙状结肠穿孔患者8例,本组占同期外科住院病人的0.165%,男6例,女2例,年龄58～77岁,平均66岁;发病至就诊时间4～36h,平均12h;合并有乙状结肠癌、直肠癌各1例,有便秘史,反复下腹部按摩3月,排便后突发病1例,余无明显诱因。1.2临床表现本组突发左下腹痛3例,脐周痛2例,均迅速漫延至全腹;腹痛起始部位叙述不清2例,以排尿困难为突出表现1例,误诊为前列腺增生症。弥漫性腹膜炎体征7例,局限性腹膜炎1例,腹穿6例,有淡黄色混浊腹液4例,淡红色混浊腹液2例;腹透见气腹3例,CT发现肝前积液气平…     

胃十二指肠溃疡穿孔的鉴别诊断

胃十二指肠急性穿孔是临床上最常见的急腹症。对过去有溃疡病史，突然发生的持续性上腹剧烈疼痛，很快扩散到全腹，有明显的腹膜刺激征，肝浊音界缩小或消失，X线检查膈下有游离气体，典型病例不难诊断。但由于个体差异，病情轻重缓急不同，约有10％～30％病例可“极不典型”，即使经验丰富的医生也很难把握。尽管多种辅助诊断方法高度发达，关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的早期诊断也未得到完全解决，误诊率仍达15％，包括胃十二指肠溃疡穿孔误诊为其它病误或其它病诊为胃十二指肠溃疡穿孔。现将与胃十二指肠溃疡穿孔相鉴别的常见疾病概述如下，以帮助临床医生鉴别诊断，以减少误诊。     

宫内节育器致子宫穿孔及肠穿孔1例报告

患者，女，30岁，因在基层卫生院上环时突感下腹部剧痛，继之出现阴道流血，恶心呕吐，腹痛、腹胀逐渐加剧，伴有头晕，全身乏力。于2003年12月16日以急诊住入我站，患者平时月经规律，末次月经2003年12月8日。平素体健，无阴道流血，无腹痛、腹胀等特殊病史，亦无外伤及其它病史，近在8h前上环后出现上述症状。查体：T36℃，P110     

嵌顿性腹股沟疝肠坏死肠穿孔7例误诊分析

嵌顿性腹股沟疝肠坏死肠穿孔７例误诊分析卢福明（广西融水县人民医院外科融水县５４５３００）关键词腹股沟疝；肠坏死；肠穿孔；误诊腹股沟疝是一种常见外科疾病。嵌顿疝诊断一般较容易。但患者自行挤捏复位后，局部肿块消失，腹部体征明显，给诊断带来一定困难。我院自...     

儿童乙状结肠造瘘术后并发症的原因分析及护理

乙状结肠造瘘术是为解决先天性高位无肛及各种感染、外伤所致肠穿孔不能一期行肠吻合术者而进行的暂时的粪流改道术，是挽救病人生命、治愈疾病的重要手段。但若手术处理不当，可发生严重并发症，甚至影响二期手术的效果。现将我科1995年4月～2003年4月所做的23例乙状结肠造瘘术病例进行回顾性分析，统计并发症的发生情况并做原因分析。     

自发性大肠穿孔3例

自发性大肠穿孔３例夏修良吴孟然巩本刚牟永告１病例例１男，５８岁。因排便时突发左下腹剧痛并迅速波及全腹１３小时，于１９８８年９月１０日入院。既往有上作者单位：２５６６１０山东省滨州地区人民医院普外科（夏修良、吴孟然、巩本刚）；滨州医学院附院（牟永告）腹...     

伤寒肠穿孔22例手术分析

分析２２例伤寒肠穿孔根据其穿孔的不同部位，数目而采取不同的手术方式，并对其手术适应证进行探讨。