外伤性小肠破裂延误诊断原因分析

我院 1997年 1月～ 2 0 0 2年 1月共手术治疗 4 3例小肠破裂 ,其中 3例延误诊断 12～ 4 8小时。现分析误诊原因如下。1　病例资料【例 1】　男 ,4 3岁。腹部被方向盘挤伤 1小时入院。伤后感脐周持续钝痛 ,可活动。查体 :体温38 1℃ ,脉搏 88/ｍｉｎ ,血压 12 0 / 82ｍｍＨｇ。腹平软 ,腹壁有散在淤斑 ,上腹肌稍紧张 ,无明显压痛、反跳痛 ,肠鸣音弱。诊断性腹腔穿刺阴性。胸腹Ｘ线检查未见膈下游离气体及其他异常。血白细胞 13× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 81。初步诊断为腹壁软组织挫伤 ,腹内脏器破裂 ?入院后禁食、补液 ,观察。 2 4小时后 ,…     

粪类圆线虫病误诊误诊的严重教训

1 病例资料男,53岁。因反复关节肿痛7年,加剧伴喘息7天,于1998年6月11日入院。发病后在院外长期持续不规则使用糖皮质激素。查体:血压142/90mmHg。满月脸,双肺闻及散在哮鸣音,心脏未见异常。腹部膨隆,腹壁脂肪厚,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。耳廓及四肢关节见大量不等大结节,从米粒至     

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作者于 1976年 10月至 2 0 0 1年 12月间 ,曾遇几种临床酷似急性阑尾炎的少见疾病 ,均经手术明确诊断。现报告如下。1　异物致末端回肠穿孔病人女性 ,6 6岁。 12h前突发右下腹疼痛 ,呈持续性伴阵发性加剧 ,有时难以忍受。无恶心呕吐 ,无畏寒发热 ,无腹泻。体检 :急性病容 ,腹部平坦 ,右下腹有压痛及反跳痛 ,无包块 ,无移动性浊音 ,肠鸣音偏低。血WBC 15 3× 10 9/L ,中性 0 88。B超及X线摄片 :腹部未见明显异常表现。术中见腹腔内有少量脓性渗出液 ,阑尾呈单纯性炎症 ,探查发现距回盲部 10cm处回肠对系膜缘上有一异物 (鱼骨 )导致肠穿…     

22例肠套叠患儿的诊断及治疗体会

肠套叠是小儿外科急腹症之一，及时有效的诊断和处理，可预防肠坏死、肠穿孔及腹膜炎等严重并发症的发生，本文就本院1990--2004年间收治22例肠套叠患儿进行分析，现将结果报告如下。     

山区肠伤寒穿孔外科治疗效果分析

用逐步回最的方法，对１０４例肠伤寒穿孔患者影响其术后转归的因素进行综合分析，结果表明：穿孔面积、穿孔后能否及时入院治疗，患者的脉搏和白细胞计数等因素对疗效有密切的关系。穿孔面积越小、入院时间越快和脉率快、白细胞高，对治疗越有利。     

完全肠道外静脉高营养在小儿肠穿孔治疗中的作用

目的：探讨完全肠道外静脉高营养（ＴＰＮ）治疗小儿肠穿孔的疗效。方法：对４８例肠穿孔患儿术后在综合治疗（禁食、胃肠减压、维持水电解质平衡、纠正酸中毒、间断输血及应用有效抗生素等）的基础上。给予静脉高营养（ＴＰＮ）治疗。结果：本组４８例中术后治愈出院４１例，治愈率为８５．４％。死亡７例，占１４．６％。结论：ＴＰＮ加速机体组织的修复，提供足够的种种营养，使机体达到正氮平衡，满足机体发育生长需要，提高抗病     

大肠恶性肿瘤并急性肠穿孔30例的诊断和治疗

３０例病例中穿孔前有提示大肠恶性肿瘤症状者２１例，以急性腹膜炎为首发表现者９例。Ｘ线气腹阳性率为６３％。穿孔的主要原因为肠梗阻、近端肠管缺血、坏死、穿孔的好发部位为乙状结肠。术后并发症发生率为４０％，手术死亡率为２７％，中毒性要克是凶险预兆，死亡与腹腔污染，感染程度有关。远期效果不良，１、３和５年生存率分别为５０％、３２％和８％。     

用大网膜修补盲肠穿孔9例体会

自1997年以来，我们用大网膜修补盲肠穿孔患者9例，效果满意，现报告如下：