一期肠切除吻合治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻32例体会

目的：探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻行一期肠切除吻合的可行性。方法：对2000年1月～2007年6月32例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者行一期肠切除吻合手术的临床资料进行回顾性分析，术中采用肠道灌洗，并重视围手术期处理。结果：本组病例无一例手术死亡，术后并发症3例，1例腹腔感染，1例切口感染，1例吻合口瘘，经抗感染、换药、肠内外营养支持疗法后治愈。结论：一期肠切除吻合治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻可行。选择合适的病例，术中正确操作，重视围手术期的处理，是手术成功的关键。     

先天性簇绒肠病EpCAM基因复合杂合突变（c.491+1G>A；c.352_353ins CACC）1例报告

患儿男,1月龄,因“反复腹泻20+ d,吐奶4 d”入院。患儿生后第8天开始出现反复顽固性腹泻,伴腹胀、呕吐、脱水、酸中毒、营养不良,家族中多例消化系统恶性肿瘤患者。基因检测发现人上皮黏附因子（epithelial cell adhesion molecule, EpCAM）基因复合杂合突变（c.491+1G>A;c.352_353ins CACC）,确诊为先天性簇绒肠病。予部分肠外营养支持,患儿腹泻好转,但加奶困难,奶量增加即腹胀、呕吐。住院后期出现反复发热,最终家属签字出院。出院后仍有腹泻、吐奶,出院4周患儿体质量下降约1 kg,最终死亡。     

286株金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性监测

目的：了解金黄色葡萄球菌的临床分布及其耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法：菌种鉴定按《全国临床检验操作规程》常规方法,药敏试验采用纸片扩散法（K-B）法。结果：共分离出金黄色葡萄球菌286株。71%来自住院患者,对万古霉素敏感性100%。结论：应根据临床药敏结果慎重选用抗生素。     

结核性脑膜炎与新型隐球菌性脑膜炎的MRI征象鉴别

目的 分析新型隐球菌性脑膜炎(CNM)与结核性脑膜炎(TBM)的颅脑MRI影像特征,以探讨对于这两种疾病鉴别诊断的意义.方法 回顾性分析对比CNM患者15例与TBM患者93例的颅脑MRI影像资料,比较病变部位在颅底部、V-R间隙增宽、病灶环形强化、病灶周围水肿ETRⅡ级以上、重度脑积水及腔隙灶等方面的差异,并进行统计学检验.结果 两组患者MRI征象在病变部位在颅底部、V-R间隙增宽、病灶环形强化、病灶周围水肿ETRⅡ级以上方面差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 CNM与TBM的颅脑MRI表现各有特征,可作为两者鉴别诊断的重要依据.     

强化谷氨酰胺的肠外营养支持在肝癌肝切除术后的临床研究

目的探讨肝癌肝切除术后患者给予含谷氨酰胺（Gln）的肠外营养（PN）支持的应用效果。方法将42例肝癌肝切除术后患者随机分为两组：对照组接受不含Gln的PN,研究组接受含Gln的PN。术后第1d开始进行等氮等热量营养支持,共7d。测定治疗前后的血清免疫球蛋白指标变化,进行APACHEⅡ评分,观察感染并发症的发生率。结果研究组术后第8d IgG指标明显高于对照组,APACHEⅡ评分明显低于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组感染并发症发生率较对照组低,但组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论强化谷氨酰胺的肠外营养支持可以改善肝癌肝切除术后患者的免疫状况,减轻术后炎性反应。     

广玉兰幼果醇提取物对动物离体平滑肌作用的实验观察

目的研究广玉兰幼果醇提取物对动物离体平滑肌的作用。方法采用BL—420E生物机能实验系统,记录广玉兰幼果醇提取物及乙酰胆碱对兔离体肠平滑肌的作用;记录醇提物及缩宫素对大鼠离体子宫平滑肌的作用。结果广玉兰幼果醇提取物使兔离体肠平滑肌的收缩幅度降低,频率变慢,活动力降低,并能拮抗乙酰胆碱兴奋兔离体肠平滑肌的作用;使大鼠离体子宫平滑肌收缩幅度和活动力降低,并能拮抗缩宫素所致大鼠离体子宫平滑肌的兴奋作用。结论广玉兰幼果醇提取物对兔离体肠平滑肌和大鼠子宫平滑肌均有抑制作用。     

理中汤合小建中汤加减辅治腹泻型肠易激综合征寒湿内伏证疗效观察

目的:观察理中汤合小建中汤加减辅治腹泻型肠易激综合征(IBS-D)寒湿内伏证的效果.方法:98例按照随机数字表法分为对照组和观察组各49例.两组均用常规西药治疗,观察组加用理中汤合小建中汤加减治疗.免疫功能(血清免疫球蛋白IgA、IgG水平).结果:观察组总有效率高于对照组(P＜0.05),观察组中医证候积分低于对照组...     

缺血性肠病的诊断和治疗进展

随着心血管疾病发病率增加和人口的老龄化,而且各种无创性或有创性检测技术的发展,缺血性肠病的发病率有增高趋势。因缺血性肠病常无特有的临床表现,故误诊、漏诊、病死率高。对凡具有易患因素的患者,如高血压病、冠心病、动脉硬化症、心力衰竭和心房纤颤等疾病,一旦出现腹痛持续2h以上,尤其是症状与体征不相称,即应考虑本病,争取早期诊断和早期治疗。     

低氮低热量肠外营养在胰十二指肠切除术后的应用

目的 比较传统肠外营养及低氮低热量肠外营养对胰十二指肠切除术后患者的影响.方法 回顾性分析108例胰十二指肠切除手术患者,分为低氮低热量组(观察组)和传统肠外营养支持组(对照组).比较两组患者血浆总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)以及术后感染性并发症的变化.结果 术后3 d观察组与对照组血浆TP和Alb均有下降(P＜0.01),术后7 d血浆TP恢复至术前水平(P＞0.05),Alb仍未达术前水平(P＜0.01),但有升高趋势.术后3 d两组患者TBIL、DBIL、ALT、AST均较术前明显下降(P＜0.01),术后7 d观察组各肝功能指标与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后总感染性并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 胰十二指肠切除术后合理的营养支持有利于改善营养状态及肝功能,低氮低热量肠外营养结合肠内营养术后感染性并发症发生率较低.     

小鼠胃排空及小肠推进实验方法的探讨

目的　改进小鼠胃排空及小肠推进的实验方法。方法　采用营养性半固体黑色糊同时测定小鼠胃排空及小肠推进。结果　本实验方法可同时观察药物对胃排空和小肠推进的影响。结论　本方法能反映药物对胃肠运动的影响 ,节省动物 ,提高实验效率。