B超监视下水压灌肠治疗小儿肠套叠的研究

目的:观察B超监视下诊断和水压灌肠治疗小儿肠套叠的疗效。方法:2002年1月～2004年12月对门诊可疑肠套叠患儿行超声检查,提示有同心圆征212例,男125例,女87例,同时在超声监视下行水压灌肠复位治疗。结果:212例确诊肠套叠,诊断准确率99.5%,204例经水压灌肠复位成功,成功率96.2%;8例手术治疗。结论:与X线监视下空气、钡盐灌肠相比,患儿避免了X线的损害,B超诊断小儿肠套叠准确率达99.5%,而水压灌肠整复压力较平稳,复位过程影像清晰,复位标准明确,复位成功率高,技术简易,易于掌握,安全可靠。     

96例小儿肠套叠的外科治疗

小儿肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一 ,常由于就诊不及时或延误诊断 ,而威胁婴幼儿的生命安全。为了提高对该病早期诊断重要性的认识 ,以期通过非手术方法达到最佳的治疗效果 ,降低手术率 ,减少并发症的发生率。我们对我院 1986年～ 2 0 0 0年手术治疗的 96例小儿肠套叠病例进行了回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 96例 ,男性 6 9例 ,女性 2 7例 ,男女之比为 2 .6∶1。年龄最大为 2 6个月 ,最小仅 3个月 ,其中 12个月以内发病 82例 ,占 85 .4%。1.2　就诊时间和误诊时间　本组病例就诊时间在发病 2 4小时后 81例 ,占 84.38%…     

超声诊断急性肠套叠

急性肠套叠是 2岁以下婴儿期最常见的急腹症 ,尤其 4～ 10个月婴儿 ,临床及时作出早期诊断并采取正确疗法是极其重要的 ,Ｂ超的应用为本病提供了一个快捷、无创伤、适用婴幼儿、较为准确的诊断方法。本文报告经Ｂ超诊断急性肠套叠 10 0例 ,并分析如下。1　资料10 0例均为我院经空气灌肠整复及外科手术整复证实为急性肠套叠。发病以春季 (3～ 5月 )多见 ,冬季 (11～ 1月 )次之 ,发病时间最短 4ｈ ,最长 10ｄ ,2 4ｈ以内 83例 ,发病症状表现为阵发性哭闹 93例 ,呕吐 87例 ,血便 6 7例 ,77例腹部可触及包块 ,但有时四个症状不是很典型。部分患…     

胃大部切除术后早期肠套叠1例报告

患者男 ,48岁 ,胃病史 5年 ,每年春秋发作 ,常伴有嗳气、反酸、消化不良 ,近 5～ 6ｄ上腹部轻度疼痛 ,伴有恶心、呕吐 ,呕吐物为咖啡色血样物 ,量多 ,排便柏油色 ,急诊入院。入院查体 :ＢＰ 14 1/9 12ｋＰａ,Ｐ 88次 /ｍｉｎ ,体质消瘦 ,贫血 ,结膜苍白 ,心窝处轻度压痛 ,无反跳痛 ,未触及包块。胃钡透 :小弯侧可见 2 0ｃｍ× 2 5ｃｍ龛影 ,局部蠕动尚可 ,无僵硬。化验 :ＲＢＣ2 6× 10 12 /Ｌ。诊断 :胃小弯溃疡合并出血 ,住院期间出现呕血、晕倒 ,保守治疗无效 ,经会诊后转入外科。行胃大部分切除Ｂ -Ⅱ氏结肠后胃空肠逆蠕动吻合术。术…     

婴幼儿肠套叠误诊7例分析

肠套叠是婴幼儿时期常见的急腹症 ,根据其临床表现 ,结合影像学检查结果 ,诊断一般并不困难。但由于少数患儿首发症状不典型 ,而导致误诊。我院近几年有 7例婴幼儿肠套叠延误诊断 ,为吸取教训 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 7例 ,男 5例 ,女 2例。年龄4ｍｏ～ 2ａ ,其中小于 1ａ 5例 ,平均年龄 10ｍｏ。发病至入院时间 :8～ 36ｈ ,平均 2 5ｈ。1.2　临床表现　呕吐 7例 ,阵发性哭闹 5例 ,腹泻 4例 ,腹胀 3例 ,黄色稀便带红色粘液或果酱色大便 1例 ,发热及腹部触及包块各 3例 ,伴有明显脱水体征者 2例。Ｘ线腹部透…     

11例肠套叠误诊分析

1993年 1月～ 1999年 7月我院共收治肠套叠 11例 ,术前均被误诊 ,报告如下。1　临床资料　　本组 11例 ,男 4例 ,女 7例 ,年龄 5 0～ 77岁。入院诊断为结肠癌 6例 ,网膜肿瘤 1例 ,急性阑尾炎 2例 ,痢疾 2例。入院时表现为腹痛、呕吐、腹胀、腹泻等。手术证实为空肠 -空肠套叠 3例 ,回肠 -回肠套叠 2例 ,回肠 -结肠套叠 3例 ,结肠 -结肠套叠 2例 ,回肠 -回肠 -结肠套叠 1例。病因为平滑肌瘤 2例 ,平滑肌肉瘤 1例 ,美克尔憩室 2例 ,息肉 2例 ,盲肠黏液性囊肿 1例 ,炎症肉芽组织 1例 ,无明确病因 2例。手术行小肠部分切除 8例 ,右半结肠切除 2…     

成人肠套叠的B超诊断

目的：为进一步观察B超诊断肠套叠的价值及病因。方法：利用B超检查了5例成人肠套叠患者,均经手术病理证实。5例病人中男性3例,女性1例,年龄30-45岁,平均36．4岁。结果：检查中发现套入部均起自小肠,5例均由肿瘤引起。超声表现为肠套叠部位可见同心圆征(横切面)和套管枪征(纵切面),中心部有可流动的内容物,且可见实性肿物回声,伴有近端肠管扩张。结论：B超对成人肠套叠有特异性诊断价值,它除能发现肠套叠的基本声像图外,还能发现引起肠套叠的肿瘤,且肿瘤直径大都在3～4厘米,说明肿瘤的大小是引起肠套叠的一个重要条件。B超对成人肠套叠还有一定的定位价值。B超根据肠套叠和粘连性肠梗阻的声像图特征,对其有一定的鉴别诊断价值。     

超声监视下水压灌肠治疗婴儿急性肠套叠56例

利用超诊断和Ｂ超监视下水压灌肠复位治疗婴儿急性肠套叠５６例。诊断准确率达１００％,Ｂ超下水压或肠复位成功率达９５％。提出了肠套叠诊断和复位的Ｂ超影像特征和较完整的治疗方案及鉴别诊断。     

婴儿结肠-结肠逆行肠套叠一例

急性肠套叠是由于肠蠕动紊乱或肠管局部器质性病变致一部分肠管连同肠系膜套入邻近肠腔引起的肠梗阻,其发生率占成活新生儿的1.5‰～4‰。男孩多于女孩。1岁以下占65％。发病原因不明。成人肠套叠90％可找到器质性病变,而小儿肠套叠90％以上为特发性。肠套叠分型:①回盲型50％～60％;②回结型30％;③回回型10％～15％;④结结型2％～5％。顺行的结结     

小儿急性肠套叠治疗中的几个问题及措施

目的 探讨小儿急性肠套叠治疗中的几个问题及措施。方法 临床表现结合X光腹透，空气灌肠，适时手术，尽快补液，纠正酸碱及电解质失衡。结果除1例外均治疗成功。结论 小儿急性肠套叠治疗时空气灌肠的应用、手术时机的选择、手术探查所见及阑尾切除、补液过程高热、抽搐等问题应注意并采取合理措施。