南京市某院NICU早产儿宫外生长发育迟缓状况分析

目的分析南京市某院NICU早产儿宫外生长发育迟缓(EUGR)的状况,旨在为南京地区早产儿提供合理的营养支持方案。方法选取2017年5-12月南京医科大学附属儿童医院NICU收治的胎龄34周的早产儿240例为研究对象,根据早产儿出院时的体质量分为EUGR组与非EUGR组。早产儿出院时胎儿的体质量小于生长曲线的第10百分位为EUGR组,其余为非EUGR组。观察并记录两组早产儿的体质量状况、营养状况、相关合并症的发生率及其他影响因素的差异。结果非EUGR组早产儿的体质量状况、营养状况等各项临床指标均优于EUGR组(P0. 05)。EUGR组早产儿呼吸暂停、呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎、围生期窒息、败血症、喂养不耐受、支气管肺发育不良等合并症的发生率高于非EUGR组(P0. 05)。EUGR组早产儿胎龄明显小于非EUGR组(P0. 05),EUGR组早产儿多胎、极低出生体质量儿、宫内生长发育迟缓、母亲患妊娠期高血压疾病的发生率高于非EUGR组(P0. 05)。结论该院EUGR早产儿体质量状况、营养状况等各项临床指标均较差,合并症的发生率较高,需要对其进行早期的防治及营养支持,以有效抑制合并症的发生。     

甘露醇联合地塞米松治疗早期重症手足口病临床观察

目的重症手足口病是危及儿童生命健康的重要疾病之一,易引发肺水肿、心力衰竭和脑膜炎等并发症,目前尚无特效药物治疗,以对症治疗为主。为防止病情向危重症和极危重症发展,及时有效的治疗具有重要意义。本研究探究甘露醇联合地塞米松治疗早期重症手足口病的临床疗效。方法选取郑州大学附属儿童医院2017-10-01-2018-08-31收治的早期重症手足口病患儿作为研究对象,根据组间性别、年龄和病程等因素均衡可比的原则,在不同治疗方法中选择观察组与对照组,各61例。对照组采用甘露醇治疗,观察组在此基础上应用地塞米松治疗,比较两组治疗总有效率、住院时间和临床症状消失时间以及不良反应。结果观察组治疗总有效率为98.36%,高于对照组的88.52%,差异有统计学意义,χ2=4.816,P=0.028。观察组惊跳或抖动消失时间、脑膜刺激征消失时间、退热时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义,均P<0.001。观察组不良反应发生率为6.56%,与对照组的8.20%比较,差异无统计学意义,χ2=0.120,P=0.729。结论甘露醇与地塞米松联合治疗早期重症手足口病效果确切,能促进患儿神经系统症状缓解,缩短住院时间,且联合用药安全性高。     

早期营养支持对老年COPD合并呼吸衰竭的影响

目的分析不同方案对早期营养支持治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的价值。方法 2017年5月-2018年12月期间于齐齐哈尔市第一医院治疗的56例老年COPD合并呼吸衰竭患者为观察对象,电脑随机分为对照组和观察组各28例,对照组接受肠外营养支持,观察组接受肠内营养支持,比较两组临床效果和并发症发生率。结果治疗后,两组TF、TRF、HGB水平均有所改善,且观察组优于对照组;观察组无创通气时间短于对照组;1周脱机成功率为92.86%,高于对照组的60.71%;两组患者pH值、PO2、PCO2水平均有所改善,且观察组PO2、PCO2水平优于对照组;观察组泌尿系统感染发生率为3.57%,低于对照组的21.43%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期营养支持治疗老年COPD合并呼吸衰竭对疾病的康复具有良好的促进作用,肠内营养支持效果更优。     

早期康复护理干预在儿童肱骨髁上骨折中的应用

目的:探讨早期康复护理干预在儿童肱骨髁上骨折中的应用效果。方法:选取收治的肱骨髁上骨折患者98例,随机分成干预组和对照组,各49例,干预组通过早期康复护理对患者进行干预,而对照组则给予患者常规护理,对两组患者护理效果进行观察与评价。结果:干预组患者的关节功能优良率达到95.92%,患者及家属的护理满意度为95.92%;对照组的关节功能优良率为73.47%,患者及家属的护理满意度为75.51%,干预组的护理效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肱骨髁上骨折患者进行早期康复护理干预,对于恢复患者的肘关节功能有显著效果,在减轻患者痛苦的同时也提高了他们的生活质量,得到了临床的认可,值得推广。     

1317例早期流产患者绒毛染色体检测结果分析

目的研究早期自然流产绒毛组织中染色体异常的不同类型,及其与患者年龄、流产胎儿性别之间的相关性。方法回顾性分析2013~2017年行早期流产绒毛染色体检查的1 317例样本资料,对所有检测结果进行分类比较、统计分析。结果 1 317个早期流产绒毛样本中,染色体异常700例(53.2%),其中非整倍性重复占70.7%,以三体占比最高(63.7%),尤以16-三体高发。在患者年龄方面,非整倍重复组显著高于未见异常组(P0.001)。进一步分析非整倍重复组,结果显示,异常染色体≥2条组平均年龄显著高于三体组(P0.001)。流产绒毛中,常染色体异常男女性别比为1∶1.03;性染色体异常,Turner综合征占比最高(89.2%)。结论染色体异常是早期自然流产的主要因素,本研究揭示了常染色体与性染色体异常的分布情况及其与患者年龄、胎儿性别的相关性,为早期自然流产患者的临床遗传咨询提供理论依据。