肝脏血管周上皮样细胞肿瘤的临床及影像学特征

回顾性分析4例经病理证实的肝脏血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)患者影像资料,总结其影像特点并复习相关文献。4例患者均为体检发现,无乙肝病史。3例患者病变密度/信号均匀,1例病变密度/信号混杂,内见脂肪密度/信号。4例患者病变动脉期明显强化,2例包膜样延迟强化,3例强化特点呈快进快出。肝脏PEComa动脉期均为明显强...     

非培养检测方法在终末期肝病合并侵袭性真菌感染诊断中的应用

侵袭性真菌感染(IFI)已经成为终末期肝病(ESLD)患者治疗失败乃至死亡的重要原因。然而,由于临床表现不一,真菌培养阳性率低及培养周期时间长等,ESLD合并IFI的早期、准确诊断具有挑战性。近年来,非培养检测方法如直接显微镜镜检(包括真菌荧光染色)、血清学检测方法及分子生物学方法被引入IFI的检测,逐渐成为有广泛临床...     

人类免疫缺陷病毒相关性肺动脉高压研究进展

人类免疫缺陷病毒相关性肺动脉高压(human immunodeficiency virus-associated pulmonary arterial hypertension, HIV-PAH)是艾滋病患者的远期心血管并发症,发病率约0.5%,起病隐匿且症状缺乏特异性,预后较差。HIV-PAH发病机制复杂,HIV的旁观者效应或HIV并发症继发是可能的机制。超声心动图是重要的诊断方法并有助于患者的早期筛查。目前尚无HIV-PAH特效药,治疗策略为在高效抗逆转录病毒治疗的基础上遵循特发性肺动脉高压的治疗建议,同时需要注意两类药物之间的相互作用。本文重点总结了HIV-PAH的发病机制与治疗。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片在代偿期乙肝肝硬化治疗中的应用效果评价

目的 探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片在代偿期乙肝肝硬化治疗中的应用效果。方法 研究选取2019年2月—2021年8月北京燕化医院收治的80例代偿期乙肝肝硬化患者,随机分为研究组（40例）和对照组（40例）。对照组应用恩替卡韦治疗,研究组在对照组治疗基础上应用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗。比较两组治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标及HBVDNA定量情况。结果 治疗后,研究组AST、ALT、TBIL、ALB水平分别为（43.38±7.36）U/L、（20.35±6.24）U/L、（22.09±5.14）μmol/L、（34.69±2.14）g/L,均优于对照组,差异有统计学意义（t=15.469、27.325、6.698、5.074,P<0.05）。研究组CLⅣ、PCⅢ、LN、HA分别为（91.58±28.76）ng/mL、（133.98±38.73）g/L、（140.34±41.29）ng/mL、（119.65±41.68）ng/mL优于对照组,差异有统计学意义（t=4.100、3.218、3.049、5.032,P<0.05）。研究组HBV-DNA定量（2.16±0.27）...     

自拟消鼓汤治疗肝硬化腹水112例临床观察

目的:观察自拟消鼓汤治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法:将临床病人随机分为治疗组和对照组,分别为112例和28例,1个月为1疗程,连续2个疗程.结果:治疗组总有效率和显效率明显高于对照组.结论:自拟消鼓汤治疗肝硬化疗效肯定.     

大柴胡汤对重症急性胰腺炎腹腔内压的影响

目的：观察大柴胡汤对重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis, SAP)腹腔内压的影响。方法将符合入选标准的北京中日友好医院外科重症医学科SAP患者70例,按随机数字表法分为2组各35例,常规治疗组予以西医常规治疗;大柴胡汤组在常规治疗的同时鼻饲大柴胡汤。观察急性期内2组患者腹腔内压(intra-abdominal pressure, IAP)的变化并统计腹腔高压(intra-abdominal hypertension, IAH)和腹腔间室综合征(abdominal compartment syndrome, ACS)的发生率。结果入院后2组患者IAP均有升高,但第3～7天大柴胡汤治疗组IAP 水平[(13.31±4.42)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、(13.02±5.23)mmHg、(12.35±3.34)mmHg、(11.26±4.46)mmHg、(9.89±3.44)mmHg]明显低于常规治疗组[(16.89±5.71)mmHg、(17.52±3.37)mmHg、(16.21±2.15)mmHg、(14.57±5.56)mmHg、(12.11±1.28)mmHg](P＜0.05)。急性期内大柴胡汤治疗组IAH及ACS发生率分别为40.0%(14/35)、8.6%(3/35),均明显低于常规治疗组的80.0%(28/35)、28.6%(10/35),2组比较差异均有统计学差异(χ2值分别为11.667、4.629,P值均＜0.05)。结论大柴胡汤可有效降低SAP患者IAP、IAH及ACS发生率。     

解郁软坚活血方联合西药治疗乙型肝炎肝硬化临床研究*

目的:探讨解郁软坚活血方联合西药恩替卡韦及甘草酸二铵治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法:选取乙型肝炎肝硬化患者100例为研究对象,采用随机数字表分组法将患者分为对照组和观察组,各50例。所有患者均给予保肝、利尿、抗炎及抗乙型肝炎病毒等治疗。对照组给予恩替卡韦片（0.5 mg/d、1次/d）,甘草酸二铵胶囊（150 mg/次,3次/d）治疗。观察组在对照组基础上给予解郁软坚活血方治疗。比较两组治疗前后肝纤维四项（HA、LN、Ⅳ-C及PCⅢ）变化、肝功、生活质量及临床疗效情况。结果:治疗4、8、12个月后,两组患者的中医证候积分均明显下降,且观察组比对照组下降更明显（P＜0.05）。治疗后两组患者肝功指标均明显改善,且观察组比对照组改善更明显（P＜0.05）。两组患者治疗前HA、LN、Ⅳ-C及PCⅢ水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后HA、LN、Ⅳ-C及PCⅢ水平均较治疗前有明显降低（P<0.05）;观察组治疗后HA、LN、Ⅳ-C及PCⅢ水平均明显低于对照组（P<0.05）。两组均未出现明显不良反应,观察组总有效率92.00%（46/50）明显高于对照组74.00%（37/50）,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后QLQ-C30评分显著升高（P<0.05）;观察组治疗后QLQ-C30评分明显高于对照组（P<0.05）。结论:中药解郁软坚活血方联合西药恩替卡韦及甘草酸二铵可有效降低乙型肝炎肝硬化患者HA、LN、Ⅳ-C及PCⅢ等四项肝纤维指标水平,延缓肝硬化进展,临床治疗效果显著 。     

稳心草黄酮类化合物对大鼠肺动脉平滑肌细胞增殖及血管紧张素Ⅱ的影响

目的:通过观察稳心草黄酮类化合物对大鼠肺动脉平滑肌细胞增殖及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平变化的影响,探讨其防治肺动脉高压的物质基础和作用机制,为中药开发提供基础研究资料.方法:稳心草品种由药学专家进行植物基源鉴定,稳心草黄酮类化合物委托甘肃中医学院科研中心提取并鉴定.用原代培养的大鼠肺动脉平滑肌细胞,采用四氮唑蓝比色法(MTT法)测定细胞增殖,采用放射免疫法检测细胞外AngⅡ含量的变化.结果:稳心草黄酮类化合物对体外培养的大鼠肺动脉平滑肌细胞有抑制增殖的作用,与空白对照组对比,差别有统计学意义(P＜0.05);稳心草黄酮类化合物各剂量组AngⅡ含量低于空白对照组,差别有统计学意义(P＜0.05),且AngⅡ含量降低的程度与药物剂量呈一定的正相关.结论:稳心草黄酮类化合物对体外培养的大鼠肺动脉平滑肌细胞有抑制增殖的作用,机制可能是其通过对AngⅡ的抑制,此可能是稳心草黄酮类化合物具有一定的降低肺动脉高压作用的原因之一.     

干蟾皮中蟾毒内酯类成分的提取工艺研究

目的 探讨干蟾皮中蟾毒内酯类成分的最佳提取工艺.方法 通过正交试验法考察乙醇体积分数、乙醇用量、提取时间、提取次数对干蟾皮中蟾毒内酯类成分提取效果的影响,并以酯蟾毒配基和华蟾酥毒基的总量-总毒基量为考察指标,采用超高效高压液相色谱-紫外检测器检测.结果 最佳提取工艺为以10倍量80%乙醇提取2次,每次2 h.结论 所优选出的提取工艺方法可行、稳定、合理.     

HPLC法测定天麻丸中天麻素的含量

天麻丸由天麻、羌活、杜仲、当归等10味药物组成,具有祛风除湿、舒筋通络、活血止痛的功效,主要用于肝肾不足,风湿瘀阻,肢体拘挛,手足麻木,腰腿酸痛。原质量标准收载于《中国药典》（2005年版）,但《药典》中无相应的含量测定指标,不能完全适应中药现代化的要求。天麻作为处方中的君药,具有平肝熄风止痉的功能,其主要有效成份为天麻素。