肝肾综合征患者血清肿瘤坏死因子-α的测定及其意义

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在肝肾综合征(HRS)发病中的作用。方法测定90例肝硬化患者和26例体检健康者的血清TNF-α水平及肾功能,分析TNF-α与肌酐清除率(Ccr)的关系。结果TNF-α在肝硬化不同程度肾功能损害患者均较正常组明显升高,其肾功能损害程度随血清TNF-α水平升高而加重,且与Ccr成正相关。结论TNF-α在肝肾综合征的发生与发展中可能起重要作用。     

肝硬化合并自发性腹膜炎病原菌及其耐药的研究进展

自发性细菌性腹膜炎(SBP)系无腹腔脏器穿孔而发生的急性腹膜细菌感染[1]。是肝硬化腹水患者常见而严重的并发症,发生率约4%~25%[2]。Guarner报道[3]住院肝硬化患者SBP的发生率为8%~27%,多表现为腹痛、腹水迅速增长、腹膜刺激征,病死率很高。发生第1次SBP的30天病死率为32%,1年病死率约为78%[4]。如何针对其病原菌使用敏感抗生素及早治疗,对降低肝硬化自发性腹膜炎患者的预后及死亡率有着重要的临床意义。本文就有关肝硬化合并SBP的常见病原菌及其耐药情况作一综述。1肝硬化合并SBP的病原菌SBP感染绝大多数为单一细菌感染,厌氧菌感染…     

硫普罗宁对30例肝硬化患者Child-Pugh评分的影响

目的为探讨硫普罗宁对肝硬化患者Child-Pugh评分的影响。方法对60例肝硬化患者分为两组,对照组给予能量合剂、支链氨基酸静脉滴注,治疗组在上述基础上加用硫普罗宁静脉滴注,两组患者治疗时间均为6周。结果治疗组治疗后肝功能Child-Pugh评分下降明显(P<0.01)。结论硫普罗宁可以明显降低Child-Pugh评分,增加肝功能储备力,提高肝硬化患者生存质量。     

肝硬化患者血清激活素A的变化及意义

激活素（activin）属于转化生长因子8超家族的成员,是近年来发现的重要细胞因子。它具有广泛的生物学活性,如在动物胚胎中诱导中胚层和前后极性分化,在动物和人体内刺激多种细胞分化等。激活素是由两个β亚基构成的二聚体糖蛋白,按照亚基结合方式,可分为激活素A（βAβA）、激活素B（βBβB）和激活素AB（βAβB）,目前对激活素A的研究较多。近年来的研究表明,肝纤维化时激活素A表达升高。本研究观察肝硬化患者血清激活素A浓度变化。     

输血传播病毒感染与丙型肝炎病毒感染的相互影响

目的了解输血传播病毒(TTV)与丙型肝炎病毒(HCV)重叠感染的发生率,探讨TTV感染与HCV感染的相互影响。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、HCV、庚型肝炎病毒(HGV)及TTV标志物,应用巢式聚合酶链反应(n-PCR)技术检测血清TTV DNA,用速率法或终点法检测血清肝功能指标,用放射免疫法检测血清肝纤维化指标,用超声诊断仪检查肝胆脾形态及动态指标;应用SPSS 11.0软件分析比较肝功能检测结果、肝纤维化指标检测结果及肝脾形态和动态指标改变的差异。结果TTV/HCV重叠感染占TTV感染的69.6%(39/56),占HCV感染的61.9%(39/63)。TTV、HCV感染与TTV/HCV重叠感染肝功能检测结果差异有统计学意义(P<0.05);肝纤维化指标检测结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论TTV/HCV重叠感染存在很高的发生率,感染者肝损程度较重,临床进程加快,有肝纤维化趋势。     

还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的研究

目前,对于酒精性肝病尚无特效治疗方法,还原型谷光甘肽作为自由基清除剂,治疗酒精性肝病有较好的疗效,我们在戒酒的基础上采用还原型谷光甘肽注射剂(古拉定)治疗酒精性肝病患者,取得良好疗效。1资料和方法1.1病例选择酒精性肝病患者72例为我院消化内科2005年5月至2006年5月住院及门诊患者,男70例,女2例,年龄26～76岁,平均(42±12)岁;病程(25.8±16.8)个月,其中酒精性脂肪肝10例,酒精性肝炎30例,酒精性肝硬化32例。诊断标准[1]:有长期大量饮酒史,每日饮用酒精量80 g以上,饮酒史5年以上,并有相应的症状和体征,经实验室检查、B超、CT等检查证…     

心房颤动脑栓塞后短期内并发肠系膜上动脉栓塞及肝门静脉积气一例

非瓣膜性心房颤动（房颤）所致的脑栓塞是缺血性卒中最为常见的类型之一,且短期内栓塞复发风险较高,病情容易进展,尤其是抗凝药物应用不当时。复发性栓塞多以脑栓塞为主,肠系膜上动脉栓塞（superior mesenteric artery embolism, SMAE）少见。SMAE是严重的急腹症,病情凶险,当其进展为严重的缺...     

肝硬化大鼠胃排空的变化及机制研究

目的 观察肝硬化大鼠胃动力的变化,并探讨肝硬化胃肠动力障碍的相关机制.方法 20只Wistar大鼠随机分为肝硬化模型组和对照组,采用四氯化碳溶剂大腿根部皮下注射法制作肝硬化模型,液相胃排空检测法测定胃排空,RT-PCR法检测大鼠胃窦平滑肌细胞色素氧化酶Ⅱ基因（COⅡgene）的变化,免疫组化染色观察胃窦C-kit阳性Cajal间质细胞的变化,并用透射电镜观察胃窦Cajal间质细胞的超微结构改变.结果 与对照组比较,肝硬化组大鼠排空率明显下降,胃窦平滑肌COⅡ mRNA的表达显著低于对照组（P＜0.01）;胃窦C-kit阳性Cajal间质细胞明显减少（P＜0.01）,透射电镜观察显示Cajal间质细胞与其他细胞间连接减少,线粒体肿胀,细胞器减少,胞浆内空泡形成.结论 肝硬化大鼠胃排空明显下降,胃窦平滑肌COⅡ mRNA表达及Cajal间质细胞发生明显变化,胃窦平滑肌COⅡ mRNA表达下降、Cajal间质细胞减少及其超微结构改变可能与肝硬化大鼠胃动力障碍有关.     

伴肺动脉高压的大动脉炎临床及影像学特征研究

目的:探讨大动脉炎累及肺动脉（PTA）伴肺动脉高压（PH）患者的临床及影像学特征。方法:回顾性分析空军军医大学第一附属医院2008年1月至2018年1月间确诊为PTA的40例患者,其中伴PH患者14例（PTA+PH组）,不伴PH的PTA患者26例（PTA组）,分别采用 χ 2或 F...