经椎弓根钉系统治疗胸腰椎不稳定骨折

目的 探讨椎弓根钉系统治疗胸腰椎不稳定骨折的手术治疗效果。方法 自2000年3月～2004年9月采用椎弓根钉系统治疗胸腰椎不稳定骨折46例。结果 39例获得随访，平均随访17个月，术后椎间隙高度及胸腰椎生理曲度恢复满意，平均Cobb角及平均椎管狭窄指数得到明显改善，Frankel分级提高1～3级。结论 经后路短节段的椎弓根钉系统是治疗胸腰椎骨折的有效方法，具有复位满意、固定可靠等优点。     

消化道常见病的检验诊断

消化道疾病是临床上的常见病，近年来有关的检验诊断方法有一些进展，即使是以前的检查方法也不断有了新的认识。下面对在临床上比较常见的消化道疾病如急性胰腺炎、肝性脑病、肝肾综合征、病毒性肝炎和肝硬化等疾病中的检验诊断进行系统途述，掌握这些诊断方法，在临床上有比较大的用途。这些消化道疾病常用的检验方法如下.     

进食后低血压患者的护理体会

许多与年龄相关的生理改变影响血压。在西方国家有许多研究显示年龄与血压增高之间的相关性。然而，显得矛盾的是，与血压增高相关的年龄增长也增加低血压的危险性。进餐后发生的动脉血压降低称为进食后低血压，是一种临床上见于老年人的血压内环境稳定方面的异常。对临床情况稳定、未服药的老年住院和非住院病人的研究显示，早餐和午餐后血压显著降低，     

不稳定性骨盆骨折的内固定治疗

目的:探讨不稳定性骨盆骨折手术治疗的临床疗效。方法:自2000年5月至2006年3月手术内固定治疗不稳定性骨盆骨折39例,男25例,女14例;年龄16～61岁,平均38.6岁。根据Tile分型,B1型8例,B2型16例,B3型5例,C1型7例,C2型3例。B型和部分C1型骨折,采用耻骨联合上方弧形切口或经髂腹股沟入路,应用钛合金重建钢板内固定。C1型骨折,主要采用闭合复位,经皮骶髂拉力螺钉内因定。C2型骨折,采用闭合复位,经皮骶髂拉力螺钉内固定,再前方入路内固定。结果:术后随访时间2～68个月,平均18.6个月,骨折愈合时间平均2.4个月。术后并发症:切口感染1例,创伤性湿肺1例,神经牵拉伤1例,均治愈,无死亡病例。按Mears术后影像评定标准:解剖复位31例,复位满意7例,复位不满意1例。按照Majeed的疗效评定标准:优32例,良7例。结论:不稳定性骨盆骨折采用手术内固定,可以有效恢复骨盆的稳定性,远期疗效好,极大地降低其致残率。     

向大家推荐一本好书-《骨折手术治疗原理》

《骨折手术治疗原理》原著第一版出版于1987年，很快成为欧美大陆各级创伤骨科医生标准的参考书。由于销售量巨大，2005年本书第三版出版。该书的作者是Schatzker和Tile医生。Schatzker早年师从AO理论的创始人Miiller教授，并将《AO内固定手册》译成英语，曾任AO基金会主席，他提出的胫骨平台骨折Schatzker分型至今仍广泛应用。Tile提出骨盆与髋臼骨折AO分类，并出版了广受欢迎的《骨盆与髋臼骨折》一书。两名作者积40年临床经验撰写的这本书，主要介绍各种骨折的手术适应证和治疗方法，并对AO理论，内固定器械的演变，最新的锁定钢板以及微创技术进行了全面系统的介绍。     

肝囊肿腹腔镜开窗引流术后复发原因的探讨

目的探讨肝囊肿腹腔镜开窗引流术后复发的原因. 方法回顾性总结1998年6月～2003年8月54例肝囊肿腹腔镜下开窗引流术的临床资料. 结果 52例随访1～6年,5例复发,复发率9.6%(5/52).3例由于囊肿位置特殊开窗过小,1例由于多发囊肿之间的透明隔未予切开,1例系多囊肝术后复发. 结论适应证选择不当、囊肿开窗过小、遗漏多发囊肿以及黏膜处理不当是导致复发的主要原因.     

反复发热借“疟”论治分析

笔者曾经遇到一例不明原因反复发热经西药治疗半月未愈的患者，因其发病类似疟疾，有典型的畏寒、发热、汗出三期临床表现，但无贫血及进行性肝脾肿大及脾功能亢进，亦未查到疟原虫，似疟非疟，故中医治疗时借用治疟方论临证化裁，遣方用药，服二剂而瘥，令人惊喜，特论述如下：     

原发性肝癌并发门静脉高压症的外科治疗

目的 :评价原发性肝癌并发门静脉高压症的外科治疗效果。方法 :回顾性分析联合手术治疗原发性肝癌并发门静脉高压症 30例的疗效。结果 :手术死亡 1例 ,严重肺部感染、肝肾综合征及顽固性腹水各 1例。术后 1、3、5年生存率分别为 93.3%、5 3.3%、40 %。随访中共死亡 1 7例 ,死亡原因 :肝癌复发 9例 ,肝功能衰竭 5例 ,上消化道出血 3例。结论 :理性选择联合手术方式治疗原发性肝癌并发门静脉高压症是安全可行的 ,联合行胃冠状静脉栓塞和脾切除术效果良好。     

经皮微创锁定加压钢板内固定技术治疗肱骨近端骨折术后的护理

目的总结经皮微创锁定加压钢板内固定技术(MIPPO)治疗肱骨近端骨折术后的护理体会。方法对32例肱骨近端骨折MIPPO术后的患者,采取了指导和协助患者,保持正确的体位,严密观察病情变化和患肢肢端血运及有无神经损伤-垂腕现象,指导患者尽早功能锻炼的方法。结果32例患者,优24例,良5例,一般2例,差1例,差的1例为肱骨头缺血坏死所致。结论良好的手术、精心的护理及早期功能锻炼,有效的防止了骨不连和骨坏死的发生,促进了术后肢体功能的恢复。     

直肠癌术后盆内灌注化疗的护理体会

目的：为防治直肠癌术后盆内局部区域复发，以提高直肠癌病人术后治愈率。方法：回顾我院41例直肠癌根治术后病人，于术中盆内置管，术后早期盆内灌注5-氟尿嘧啶进行盆内区域化疗，经5年随访，并对疗效进行了观察。结果：除1例乳胶管脱落外，其余40例病人，在化疗中仅2例出现轻微恶心、呕吐。全部进行随访，局部复发4例，占9．8％；死亡7例；成活33例，生存率占82．90％。结论：盆内灌注式化疗，方法简单、方便、全身毒副作用小，生存率高，局部复发率低。在护理工作中，密切观察化疗反应，妥善固定引流管，并保持其通畅尤为重要。