宫内孕合并宫外孕1例

1病历摘要 患者，女，37岁。已婚，孕3产2，于2003年8月30日因停经70天（末次月经：2003年6月19日）要求人流。门诊检查诊断为早孕行吸官术。术中探官腔12cm，吸出胎盘组织约35g，并见外形清楚的胎儿。术后休息1h，无不适离院。同年9月9日午时突感下腹剧痛，随即延至全腹，在乡卫生院诊断肠梗阻，转我院外科急救。发病后无恶心、呕吐及肛门坠胀。妇科会诊：患者面色苍白，呈休克病容，神清，血压90／60mmHg，脉搏120次／min，唇干，腹软，压痛及反跳痛明显，移动性浊音阳性。     

0.4%罗比卡因骶麻用于肛门会阴部手术的效果观察

肛门会阴部手术中经常需要保留患者术中的提肛功能,便于手术者及时观察手术部位的损伤程度。罗比卡因在临床上表现“感觉-运动”分离阻滞[1],更适合这类手术的麻醉。     

肛裂外治常用中成药

肛裂是因血热肠燥，大便干结，排便用力引起肛门齿线以下皮肤破裂而形成。以大便秘结，便时肛门灼痛，便后出少量鲜血为主要特征。本病虽为小恙，但给工作和学习带来诸多不便。现介绍几种治疗肛裂的常用中成药，使用方便，若应用及时，即可解除痛苦。[第一段]     

抑菌止痒煎熏洗治疗阴痒60例分析

阴痒是妇科最为常见的一种症状。其特征是外阴及阴道瘙痒不堪，甚则痒痛难忍，波及肛门周围；或伴有不同程度的白带。属于现代医学“外阴炎”、“外阴瘙痒症”、“阴道炎”的范畴。笔者自1995年5月～2002年8月，用抑菌止痒煎外用熏洗治疗阴痒60例，取得良好疗效，现报告如下。     

腹腔镜辅助中位肛门闭锁成形术11例报告

目的 探讨腹腔镜辅助中位肛门闭锁成形术的可行性。方法 腹腔镜监视下,游离松解直肠;断离修补直肠尿道（阴道）瘘管,其中6例经腹腔镜离断修补,4例经会阴切口离断修补;然后在电刺激仪的引导下经会阴肌肉中心1.0cm左右小切口向盆底肌肉中心分离形成隧道,最后将直肠从隧道中拖出,与会阴皮肤吻合,同时关闭结肠造瘘口。结果 11例患儿均在腹腔镜辅助下完成肛门成形术,腹腔镜手术操作时间平均32.8min（25～78min）,出血量平均5.3ml（2～10ml）,无需要输血者。术后11d去除尿管或膀胱造瘘管,无尿道瘘或憩室出现,无切口感染发生。11例术后随访3～66个月,平均45个月。根据肛门功能临床评分标准评分（6分法）,排便优8例（72.7%）,良3例（27.3%）。结论 腹腔镜辅助中位肛门闭锁成形术处理直肠泌尿系瘘方便,辨认盆底肌中心准确及避免切口污染等优点,是治疗中位肛门闭锁有效方法。     

龙胆泻肝汤在皮肤科的应用

龙胆泻肝汤最早见于宋代《太平惠民和剂局方》，近代多用《医宗金鉴》方。其方由龙胆草、黄芩、栀子、木通、车前子、泽泻、当归、生地、柴胡、甘草组成。因其有泻肝胆实火，清三焦湿热之功，故广泛应用于临床，在皮肤疾病中，对带状疱疹、急性湿疹、脂溢性皮炎、丹毒、药疹、接触性皮炎、急性女阴溃疡、红皮病、足癣继发感染等，均有独特疗效。兹举三案浅要介绍如下。     

中草药外治妇科疾病

笔者从事中医妇科工作二十余年,在临床实践中总结了如下几种妇科疾病外治法,取得较满意疗效.本法使用方便,经济实惠,值得推广,现介绍如下.     

中药外治婴幼儿急性外阴湿疹52例

婴幼儿急性外阴湿疹，是一种常见的由多种因素所致的过敏性炎症性皮肤病。由于婴幼儿皮肤娇嫩，用药时易引起刺激，选用合适的治疗方法和药物，对本病疗程和预后有很大的影响。笔者于2004年-2008年间，采用中药外洗后外涂药油的方法治疗本病52例，疗效满意，现报道如下。     

直肠形态与肛管直肠测压对直肠内脱垂患者的诊断意义

直肠内脱垂是出口梗阻性便秘中较常见的疾病[1]。女性多见,男女之比为1∶7。直肠内脱垂是指直肠近侧的肠壁黏膜或全层折叠陷入远侧肠管或肛管,而又不脱出于肛门之外,所引起的一系列症状者。从理论上讲,直肠内脱垂是直肠脱垂的前期阶段;但临床研究发现,直肠内脱垂很少发展为直肠脱垂[2]。直肠内脱垂的主要临床表现为排便梗阻感,排便费力、肛门坠胀、便次增多、便条变细如挤牙膏状及排便不尽感。