儿童肌肉内脂肪瘤8例的诊治体会

肌肉内脂肪瘤(intramuscular lipoma，IML)是一少见的良性脂肪瘤，有复发倾向，临床常误诊。自1996年WHO划分出此病种以来，我院收治8例，均经临床病理证实，现报道如下。     

新病友入门

诊断糖尿病并不困难，困难的是要想到得糖尿病的可能，去医院做必要的检查，以确诊或者排除糖尿病。有些症状可能成为检查出糖尿病的线索，应引起足够的注意：①有糖尿病家族史者。如其父母、兄弟姐妹、子女或其他亲属（配偶不在其内）中有糖尿病者。②肥胖者。特别是原先肥胖，近来体重和体力下降者。     

222例肺癌的纤维支气管镜检查分析

经纤支镜检查的222例原发性肺癌中,鳞癌占43.25％,小细胞肺癌占35.13％,腺癌占12.61％。小细胞肺癌(女性患者尤为突出)在我区各类肺癌分布中所占比例较大,是其特点。近五年中,肺癌的检出率及女性肺癌患病数均有上升趋势,其原因值得进一步探讨。     

不典型性结核性脑膜炎7例误诊分析

本组7例，男性2例，女性5例，年龄6～54岁，病程20天～4月，其中起病缓慢5例，急性2例。7例均有不同程度的发热和头痛尤以午后为著，体温波动于37．2℃～38℃．意识不清4例。颅神经损害3例，脑膜刺激症4例。化验检查：血沉〉20mm／h、PPD-IgG皮肤实验（丘疹〉5mm）4例。     

心电图基本知识(13)第十二讲 常用的心电图药物试验和其他心电图检查

应用某些药物后，可以使心电图出现一些特征性改变，从而对某些疾病进行诊断或鉴别诊断，最常用的心电图药物试验主要有：     

座舱失密封致肺大泡1例

患者，男，50岁，于2002年12月17日，乘坐Mn82型由昆明飞往上海的航班，在南昌上空海拔10200m高空飞行时，因飞机意外快速下降至8100m，致飞机增压舱失密（随即飞机又急速降至6900m、4200m，机舱氧气自动接通），而感头昏、头痛、心慌气短、呼吸困难、耳鸣、耳痛、听力下降等。3小时后因胸闷、头晕、咯血入住江西省人民医院治疗。查体：体温36．5℃，脉搏：103次／分，呼吸：21次／分，血压：140／85mmHg，步人病房，自动体位，查体合作，精神差，肺底部闻及少许湿罗音，心率103次／分，律齐，腹部平坦，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，下肢无浮肿。胸部CT检查：双侧肺上叶前段并左肺下叶背段肺大泡。心电检查正常。诊断：高空减压病伴肺大泡。给予克林霉素抗感染，卡络磺钠止血及吸氧等治疗，入院后仍咯血但量减少，感胸闷不适。3天后因胸闷、咯血转送上海东方医院住院治疗。肺功能检查：肺通气功能基本正常，弥散功能降低，残总百分比增高，支气管扩张实验阴性，每分钟最大通气量换算值大于50％。入院后给予高压氧治疗，同时给予阿莫西林0．5g，tid，安咯血、复方甘草合剂、1％呋嘛滴鼻液滴鼻等综合治疗。     

从超声影像详细观察胎儿面容

人类面孔的直观独特,一个新生儿降于人世立刻会被认出其带有母亲的“烙印”类型,但此种表现若以不熟悉的陈列方式显现,这种认识能力便大受限制,一个上下颠倒的容貌,观察者若不仔细端详则几乎不能识别。三维(3D)超声显像(US)所生成的胎儿面部立体影像如同出生后生活写真像,允许瞬时对其熟悉。因此,应用当前影像技术显示母体子宫内胎儿面容或被隐匿的细节有困难时,3D US便成了一种强有力的工具。1 2D US常规应用二维(2D)US观察胎儿面部容貌冗长费时,它显示切面像,必须很多连续切面才能在医师思维中重建起一个完整立体结构概念,但该立体影…     

结肠癌诊断延误致医疗纠纷分析

1 案情和病史 某女，时年20岁，某年10月25日到某医院处就诊，门诊病史记录显示：10月28日：腹痛伴腹胀不适3天；体检(简单且字迹难以辨认)；处置：补液(具体用药不清)；门诊处方见结肠炎丸、654-2片等口服药物。11月1日B超检查：子宫附件未见明显超声征象。11月1日至5日、11月29日至12月10日每天均可见门诊病史记录，但极为简单，且字迹不清，     

结直肠癌前哨淋巴结定位活检研究进展

1977年Cabanas在阴茎癌阴茎背侧进行淋巴造影时描述了1种识别引流淋巴结的技术，证明引流原发肿瘤的第1个淋巴结是最有可能发生转移的淋巴结，被称为前哨淋巴结（sentinelymphode，SLN）。理论上，前哨淋巴结最早发生肿瘤转移，检测和评估前哨淋巴结对恶性肿瘤的外科处理具有指导意义。作为一种微创技术，对于没有转移证据的患者，前哨淋巴结活检可以避免淋巴结完全被切除的并发症。对于识别出局部淋巴结转移的患者，则可能受益于治疗性的淋巴结清扫。在恶性黑素瘤、乳腺癌、妇科肿瘤及皮肤鳞状细胞癌中前哨淋巴结定位活检已获得成功，使此理论和技术得到进一步的成熟和发展。