重视肛门良性疾病手术治疗中的功能保护

肛门良性疾病临床常见,其中痔、肛瘘和肛裂占据结直肠外科手术前3位,术后排粪失禁或污粪尚未得到足够重视。本文从临床现状、功能评估流程和方法、功能保护策略以及治疗方法等方面做了论述。重视肛门良性疾病手术治疗中的功能保护,需要专科医生以患者为中心,关注治疗的核心目的不仅从疾病本身出发,更应重视提高患者的生活质量。     

系统化整体护理模式对肛裂患者术后疼痛及便秘的效果观察

为观察系统化整体护理模式对肛裂患者术后疼痛及便秘的效果,将肛裂手术患者184例随机分为对照组和观察组,每组92例。对照组患者术后采用常规护理,观察组患者术后采用系统化整体护理模式护理;比较2组患者术后疼痛及便秘效果。结果显示,观察组患者术后疼痛评分低于对照组(P <0.05),观察组患者3d未排便、用力排便、排便堵塞、粪便干硬比率低于对照组(P <0.05)。结果表明,系统化整体护理模式能有效缓解肛裂患者术后疼痛,改善肛裂术后患者便秘症状。     

内外括约肌联合切断松解术治疗Ⅲ期肛裂125例

2007－2009年,我们对125例裂口位于后位正中线附近的Ⅲ期肛裂患者采用从侧后位切断外括约肌皮下部及部分内括约肌行括约肌松解的方法治疗,取得良好效果,现报告如下。     

陈旧性肛裂294例临床治疗体会

我们采用扩肛疗法加内括约肌切断,配以中药坐浴治疗肛裂294例,取得满意效果,现报告如下。     

微波配合序贯扩肛治疗陈旧性肛裂疗效观察

目的 分析、比较2种治疗陈旧性肛裂方法的临床疗效和特点.方法 将96例陈旧性肛裂患者按就诊单双号分成2组:观察组48例,行微波配合序贯扩肛治疗;对照组48例,行后位内括约肌部分切断.对2种方法的术中出血量、创口愈合时间、创口感染率、肛门感染率、肛门控制情况、术后排便改善情况、肛门狭窄发生率及复发率进行比较分析.结果 观察组的术中出血量及创口愈合时间均少于对照组(P<0.01),肛门控制情况优于对照组(P<0.05).2组患者术后均无创口感染及肛门感染病例发生.2组术后随访1年,均无复发病例,术后排便情况均得到改善,观察组肛门狭窄发生率低于对照组(P<0.05).结论 微波配合序贯扩肛治疗陈旧性肛裂简便易行,患者痛苦小、效果好,值得推广.     

CO2激光手术治疗肛裂680例

肛裂是常见的、多发的肛肠疾病,其发生多由于解剖、感染、机械性损伤和内括约肌痉挛等因素造成肛管皮肤损伤。临床表现为大便干躁,便时或便后肛门出血,括约肌痉挛性疼痛,患者十分痛苦。我科采用CO2激光器治疗680例肛裂患者,现将方法与     

MEBO对陈旧性肛裂术后创面愈合的临床观察

目的:观察湿润烧伤膏(MEBO)在陈旧性肛裂术后创面愈合过程中的疗效和作用.方法:将80例陈旧肛裂术后患者随机分为MEBO纱条组(治疗组)和凡士林纱条组(对照组),各40例,治疗组每日予以MEBO纱条换药,对照组每日予以凡士林纱条换药,观察术后创口疼痛(VAS法)、水肿、出血、痊愈时间、愈合率等指标.结果:MEBO治疗组VAS疼痛指数第4天为3.64±0.51,第7天为1.42±0.24;创口水肿指数为0.42±0.10;创口出血指数为8.34±1.40;创口痊愈时间为15.20±2.00及术后第9天、14天愈合率为48.11±9.04、88.40±5.88均优于对照组(P＜0.05). 结论:湿润烧伤膏(MEBO)对减轻陈旧性肛裂术后疼痛、创口水肿、出血及促进术后创口愈合具有良好治疗作用.     

肛裂术后外用湿润烧伤膏疗效观察

目的:观察肛裂术后应用湿润烧伤膏(MEBO)的疗效.方法:将MEBO涂抹于肛裂术后切口处,每日涂药3次,直至痊愈.结果:156例患者使用MEBO治疗后疼痛明显减轻,手术切口逐渐变为新鲜红润,周围炎症逐渐消退,检查时触压痛减轻;本组156例患者经治疗后全部痊愈,愈合时间最短8天,最长21天,平均10.5天;愈合后创面黏膜呈淡红色,黏膜弹性好,肛门无狭窄,指诊柔软无硬结.结论:MEBO可减轻肛门疼痛,促进创面组织再生、修复,操作方法简便,疗程短,临床应用安全.     

肛裂的发生及治疗机理探讨

鉴于肛裂的病因很多，各种治疗方法仍有不尽如意之外。我们于１９９３年建立“肛门括约肌病变是肛裂及其并发症－肛门狭窄的基础：增加括约肌弹性、扩大肌门出口是治愈肛裂的前提“之假说”。从６３４例肛裂病人中（占同期肛肠病人的２４．５６％），随机抽取８５（抽取率为１３．４１％），对其性别、年龄、病程和肛门括约肌病理组织学类型进行研究，并将病程少于３个月而用扩肛治疗的２２７例患者为对照。８５例病人中，并发肛门狭     

手指扩肛法结合九华膏外敷治疗肛裂116例

1994～1996年,我科用手指扩肛法结合九华膏外敷治疗肛裂116例,疗效满意,现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男54例,女62例。年龄最大58岁,最小15岁。肛裂发生在后正中位97例,前正中位8例,前后正中位11例。急性期16例,慢性期68例,合并哨痔或肛乳头肥大者32例。 1.2 治疗方法:截石位,肛门局麻生效后,双手食、中指涂石蜡油,先伸入右手食指以润滑肛门,然后再背向伸入左手食指轻轻向两侧