Semg-BFB联合口咽感觉训练对鼻咽癌放疗后U ES狭窄患者吞咽功能的影响

目的 探讨表面肌电生物反馈疗法(sEMG-BFB)联合口咽感觉训练对鼻咽癌放疗后食管上括约肌(UES)狭窄患者吞咽功能的影响.方法 将2018年1月-2019年5月我科收治的125例鼻咽癌放疗后U ES狭窄患者,随机分为对照组62例(给予sEMG-BFB)和观察组63例(在对照组的基础上增加口咽感觉训练).观察两组UE...     

使用反向Rigidfix横穿钉系统重建前交叉韧带的临床疗效及安全性分析

目的 对使用反向Rigidfix横穿钉系统重建前交叉韧带的临床疗效及安全性进行评价分析。方法 回顾性分析2018年1月至2019年1月四川省骨科医院使用反向Rigidfix横穿钉系统重建前交叉韧带患者138例,男91例,女47例;年龄14～56岁,平均(31.44±10.14)岁。通过术前及随访结束时Teger评分、Lysholm评分、KT-1000测值、轴移试验、恢复至伤前运动等级的概率进行比较,评价此技术的临床疗效,通过术后感染、横穿钉断钉或失效、神经血管损伤、膝关节功能障碍、横穿钉穿出的发生率以及横穿钉穿出引起的影响评价其安全性。结果 138例患者中125例完成随访,平均随访(14.54±2.10)个月。随访结束时Teger评分(6.33±0.97)分,Lysholm评分(94.89±4.91)分,KT-1000测量值(1.06±0.71)mm,轴移试验0级118例,Ⅰ级7例,与术前相比差异均有统计学意义(P<0.001),运动能力、生活质量、膝关节稳定性得到明显改善,112例(89.6%)恢复至伤前运动等级。所有患者术后均无感染、横穿钉断钉、横穿钉失效、神经血管损伤发生。...     

斜方肌对重度 Lenke1 型侧凸脊柱影响的有限元分析

目的 建立考虑斜方肌的脊柱侧凸有限元模型,探究斜方肌对脊柱的力学特性影响。 方法 建立脊柱侧凸患者胸腰椎及骶骨的有限元模型,并进行模型有效性验证。 之后加入肩胛骨和斜方肌,模拟分析上躯干不同工况下斜方肌对 Lenke1 型侧凸脊柱各部分的影响。 结果 脊柱-肌肉模型侧屈活动度比脊柱模型小 0. 23% ,椎间盘轴向旋转平均降低 0. 078°;软组织应力在小关节上分布更均匀,软组织所受应力变化更平稳;6 种工况中 87. 5% 的腰椎小关节所受应力减小。 结论 斜方肌可以增强脊柱抵抗变形的能力,同时使应力在脊柱上更符合循序渐进的分布,腰椎受力更小使得人体可以承受更多的外载荷。 所建脊柱-肌肉模型更贴合实际,对于临床具有一定的参考价值。目的 建立考虑斜方肌的脊柱侧凸有限元模型,探究斜方肌对脊柱的力学特性影响。 方法 建立脊柱侧凸患者胸腰椎及骶骨的有限元模型,并进行模型有效性验证。 之后加入肩胛骨和斜方肌,模拟分析上躯干不同工况下斜方肌对 Lenke1 型侧凸脊柱各部分的影响。 结果 脊柱-肌肉模型侧屈活动度比脊柱模型小 0. 23% ,椎间盘轴向旋转平均降低 0. 078°;软组织应力在小关节上分布更均匀,软组织所受应力变化更平稳;6 种工况中 87. 5% 的腰椎小关节所受应力减小。 结论 斜方肌可以增强脊柱抵抗变形的能力,同时使应力在脊柱上更符合循序渐进的分布,腰椎受力更小使得人体可以承受更多的外载荷。 所建脊柱-肌肉模型更贴合实际,对于临床具有一定的参考价值。     

臀部肌间滑膜肉瘤超声表现1例

患者女,19岁,两月前左臀部包块伴左下肢活动受限半年就诊。超声提示:左臀部肌层混合性包块。因包块生长迅速,症状加重再次就诊并入院。专科情况:跛行步态,脊柱、四肢未见畸形,左臀部触及一大小约13.0cm×10.0cm×7.0cm包块,边界清楚,皮肤无充血、肿胀,皮温不高,无破溃,左臀内侧     

喉返神经麻痹的肌电特点及相关研究

目的：研究喉返神经麻痹患者不同时间和损伤程度的喉肌电特点。方法：根据发病时间将87例喉返神经麻痹患者分为7组,分析其喉肌电特点,并与30例正常受试者进行对比研究。结果：①发病2周时,最早5d在受累甲杓肌、环杓后肌和环杓侧肌即可出现纤颤波和正锐波等失神经电位;2周-3个月失神经电位增多,可见再生电位;3个月后失神经电位渐少,再生电位渐多;36个月后失神经电位消失。②受累喉肌肌电募集减弱甚至无明显干扰相,干扰相波幅和转折数显著低于正常对照组,其中转折数减低更为明显,未受累喉肌募集电位明显增大。③部分患者受累喉肌诱发电位消失,其他患者可见波幅小、潜伏期长的诱发电位。结论：喉肌电图对于喉返神经麻痹的诊断和鉴别具有重要意义,失神经电位和再生电位特点与神经损伤的程度和时间相关,异常的诱发电位可提示神经损伤的程度。     

慢性疾病的康复治疗(5)面神经炎的康复治疗

一提到面神经炎,人们往往会想到嘴歪眼斜,其实,面神经炎嘴歪眼不斜,这是因为最常见的面神经损伤是周围性的,可发生在内耳道、面神经管、中耳或腮腺区等处。但不管损伤其周围部的哪一段,因它主要支配面部的表隋肌,最主要的临床表现是面肌的瘫痪。面神经损伤可以造成一侧面部表情肌完全或不完全瘫痪,使额纹消失、不能皱眉,眼裂增宽、闭眼不能,患侧鼻唇沟变浅、口角下垂、口唇不能闭合、鼓腮漏气及流泪流涎等特定表现。其次为感觉（主要是舌前三分之二的味觉）障碍、听觉过敏、耳后疼痛等。而眼肌受动眼神经、展神经等支配,它们没有损伤,眼肌不会瘫痪,故不影响眼球的运动,眼也就不会斜。     

面神经缺损桥接移植修复进展

面神经修复是一种功能复苏技术,通过面部表情肌的神经再支配达到功能恢复的目的。直接立即缝合神经的断端是最好的修复方法。但由于外伤,医源性损伤,肿瘤包裹导致直接缝合有张力时或因为手术切除导致一段神经缺失时,有时必须采用神经桥接移植手术和特殊的手段,传统的方法采用自体神经桥接移植术,常能取得较好的效果。但自体神经移植来源有时十分困难,供区牺牲较大,来源有限,     

浮针治疗颈胃综合征24例的临床观察

目的:探讨采用浮针治疗颈胃综合征的临床疗效。方法:选取48例颈胃综合征患者为研究对象,随机分成实验(浮针)组及对照(药物)组各24例,两组均进行物理因子治疗,在此基础上实验组采用浮针对患者的头颈夹肌、斜方肌、肩胛提肌、腹直肌、膈肌等患肌进行治疗;对照组采用塞来昔布及奥美拉唑口服,治疗后比较两组的NDI评分(颈椎功能障碍指数量表)、胃肠道症状积分及临床疗效分级。结果:治疗后实验组的NDI评分及胃肠道症状积分均低于对照组,临床疗效优于药物组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:浮针在改善颈胃综合征患者颈椎功能障碍,减轻胃肠道症状上更有优势,临床疗效更佳。     

中西医结合诊治肛周坏死性筋膜炎体会及文献复习

肛周坏性筋膜炎（PNF）是一种严重的皮肤软组织感染性疾病,临床进展迅速,死亡率较高,早期诊治是治疗该病的关键。该文对应用中西医结合方案治疗的12例PNF临床病例进行回顾性分析,为PNF的早期诊断和中西医结合治疗提供参考。     

推拿结合功能训练治疗先天性肌性斜颈的临床观察

该文总结采用推拿结合功能训练治疗先天性肌性斜颈的治疗方法与临证体会。笔者认为,根据症状体征表现分型,采取点揉、按揉、拿、捏、弹拨、牵拉法为主的推拿手法,每次20～30min,对肿块型肌性斜颈重点采用弹拨法松解挛缩的筋结,配合颈部的主被动活动、头部控制训练等功能训练,促进双侧肌肉整体协调收缩,纠正头歪畸形;重视家庭康复,鼓励家长通过调整喂养及摆位方式纠正患儿的姿势,临床收效良好。