肌颤、意识模糊、心前区疼痛

1 病历摘要 患者，女，58岁，主因喷洒对硫磷后恶心、呕吐、肌颤、意识模糊4天，心前区疼痛8小时入院。该患者于入院前4天喷洒对硫磷后出现恶心、呕吐、出汗、肌颤、意识模糊，至当地医院急诊，测血压200／100mmHg，心率86次／分，双侧瞳孔直径1mm，查血清胆碱酯酶为1150U／L（正常值3500—10500U／L），血、尿毒检检测到对硫磷，浓度分别为28ng／ml和15ng／ml，肌酸激酶轻度升高（表1），诊断为“急性有机磷中毒”，并在首诊病历表格中填写心电图诊断为“急性前间壁心肌梗死”，但我们未能获得在该院的心电图检查资料。     

窒息缺氧对新生儿血清IL-18及心肌酶水平的影响

目的：探讨窒息缺氧对新生儿血清白细胞介素18（IL-18）与心肌酶水平的影响。方法：对28例窒息新生儿出生后第1天、治疗10 d后血清IL-18、肌酸激酶同工酶（CK-MB）进行测定。以20例健康新生儿作对照。结果：窒息患儿血清IL-18、CK-MB与对照组比较明显升高,IL-18水平与CK-MB水平呈正相关。结论：窒息缺氧可导致新生儿IL-18与心肌酶水平升高;IL-18可能参与了窒息新生儿心肌损伤的发病过程。     

经鼻持续气道正压对肺源性呼吸困难新生儿心功能及肌酸激酶同工酶活性的影响

经鼻持续气道正压通气（ NCPAP）给氧对新生儿呼吸衰竭及呼吸困难的支持作用已有多种评述，但其对于肺源性呼吸困难新生儿心功能及肌酸激酶同工酶（ CK-MB）活性的影响，目前尚未见报道。我科对本院收治的200例肺源性呼吸困难新生儿，在常规治疗的基础上，加用NCPAP给氧呼吸支持，并与头罩氧呼吸支持进行对照，报告如下。     

心肌标志物检测对急性心肌梗死的快速诊断价值

目的 观察肌钙蛋白(cTn-1)、肌红蛋白(Mb)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床价值.方法 cTn-1、Mb法国BIOMERIEUX型号:mini 检测;CK-MB使用美国贝克曼公司LX20检测.对35例健康对照者、35例AMI患者的血清进行分析.结果 Mb、cTn-1组合的真阳性率在4～8 h已达到100%的满意效果,与Mb、cTn-1、cK-MB组合相同.结论 在同时检测Mb和cTn-1的情况下,可以取消cK-MB检测,以减少患者经济负担.     

两种方法治疗股骨干骨折固定手术前后部分血液指标的比较

目的比较在股骨干骨折的治疗中应用旋转臂式自锁髓内钉与带锁髓内钉两种固定方法手术前后部分血液指标的变化。方法回顾性分析本科2002年1月至2008年12月间收治的股骨干骨折采用了髓内钉固定的患者失血量、白细胞（WBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞沉降率（ESR）、肌酸激酶（CK）等指标手术前后的变化，其中应用旋转臂式自锁髓内钉固定的32例，应用带锁髓内钉的45例。结果自锁髓内钉组的手术前后失血量、HGB、ESR、CK变化程度明显低于带锁髓内钉组，差异有统计学意义。结论旋转臂式自锁髓内钉治疗股骨干骨折较带锁髓内钉能减轻手术创伤。     

巨肌酸激酶引起免疫抑制法测定肌酸激酶MB同工酶假性增高原因分析

肌酸激酶MB同工酶（CK—MB）作为诊断急性心肌梗死（AMI）或心肌坏死的特异性指标已广泛应用于临床，随着免疫抑制法测定CK—MB的广泛应用，在常规临床检验中常遇到CK—MB〉总CK的30％，有的高达50％以上假性增高，甚至出现CK—MB〉总CK的反常情况。其原因是由于巨肌酸激酶（巨CK）的存在，导致了CK—MB检测结果的升高，而巨CK的存在，又与肿瘤性疾病、炎症性疾病、     

蛛网膜下腔出血后的早期心脏异常

约50%～70%的患者在蛛网膜下腔出血后会继发心脏异常,而心脏异常又会加重脑组织缺血缺氧,可能还会促进迟发性缺血缺氧性脑病的发生.很多研究人员借助心电图、心脏彩超和血清心肌酶检测来观察这种变化的临床特征、持续时间及其与预后的关系.文章就蛛网膜下腔出血早期心脏异常的原因以及心电图、心脏彩超和心肌酶谱改变的临床特征方面的研究进展做一综述.     

四种分析试剂对生化分析仪测定血清镁结果的影响

20世纪50年代，美国Technicon公司成功地生产了世界上第一台全自动生化分析仪后，一些发达国家相继生产了不同型号和功能的全自动生化分析仪使临床化学检测实现了自动化。但在分析过程中存在着严重的交叉污染现象。我们在实际工作中发现凡是测定肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）四个项目中任一项后再测血清镁（Mg^2＋）结果均明显偏高。     

传统心肌酶谱CK、CKMB、LDH、AST检测在诊断急性心肌梗塞（AMI）的临床意义

急性心肌梗塞（AM I）是一种临床常见的危险疾病,是冠状动脉急性闭塞,血流中断,所引起的心肌缺血性坏死,临床表现可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭。并有血清心肌酶增高以及心电图的改变,死亡率极高。本文通过对55例AM I患者传统心肌酶谱肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氢酶（AST）的检测与研究,探讨其诊断AM I的价值,为临床及时抢救AM I患者提供可靠依据。     

肌钙蛋白T在不稳定型心绞痛中的临床意义

目的研究一种具有高度敏感性和特异性的血清标记物，能够早期对不稳定型心绞痛患者进行检测和诊断。方法将200例诊断为不稳定型心绞痛患者分成两组：一组24h前无心绞痛，一组24h前有心绞痛。然后，分别对它们采取血液进行肌钙蛋白T（TNT）和肌酸激酶同工酶MB（CK—MB）水平的定量检测，研究其阳性率、敏感性和特异性。结果阳性率：TNT为92．3％，CK—MB为34．1％；敏感性：TNT为100％，CK—MB为50．1％；特异性：TNT为92．3％，CK—MB为34.1％。结论TNT阳性结果对不稳定型心绞痛患者发生心肌梗死具有高度的预见性，TNT的阴性结果显示不稳定型心绞痛患者发生心肌梗死几率很小。因此，当心肌细胞受损时，TNT可作为一种高度敏感性和特异性的血液标记物。TNT可以早期预见不稳定型心绞痛患者微血栓的形成，TNT也可以作为一种排除不稳定型心绞痛患者发生心肌梗死的标记物。