胰岛素强化治疗对严重脓毒症患者心功能的影响

研究证实,脓毒症可引起心肌功能抑制,造成收缩功能损害,以心脏扩大、射血分数下降、对容量负荷收缩反应差、收缩峰值压力/收缩期末容量比值下降为特征[1],但其病理生理基础仍不清楚.近年来研究证实,胰岛素强化治疗可纠正脓毒症急性期与后续治疗期间高血糖造成的并发症与预后不良[2].本研究中通过观察胰岛素强化治疗对重度脓毒症患者心肌标志物的损伤情况及心功能的影响,进一步探讨其可能的作用机制.     

围产期子痫前期B型钠尿肽与肌酸激酶MB同工酶的对照分析

目的研究B型钠尿肽(BNP)与肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)在围产期子痫前期病情评估中的作用。方法回顾性分析82例孕妇临床资料,其中健康孕妇25例(A组)、轻度子痫前期患者18例(B组),未并发肺水肿的重度子痫前期患者22例(C组),并发心力衰竭肺水肿重度子痫前期患者17例(D组),检测产前6h内(T0)及产后6h内(T1)、产后24～36h内(T2)所测BNP、CK-MB浓度,并进行统计学分析。结果在T1时C组患者的BNP、CK-MB均高于A组和B组,差异均有统计学意义(t分别=6.50、6.54、3.73、2.46,P均<0.05);而D组患者较C组更高,差异均有统计学意义(t分别=7.38、3.69,P均<0.05)。线性相关性分析显示:C、D组T1时的CK-MB与BNP之间呈正相关(r分别=0.70、0.85、P均<0.05)。在T0时,D组患者的BNP、CK-MB均高于C组,差异均有统计学意义(t分别=11.61、3.43,P均<0.05),C组患者的BNP均高于A组和B组,差异均有统计学意义(t分别=6.99、6.60,P均<0.05),但A、B、C组间的CK-MB比较,差异均无统计学意义(t分别=0.47、1.30、0.74,P均>0.05)。结论 BNP及CK-MB可用于围产期子痫前期患者的病情评估,BNP的敏感性更优于CK-MB。     

两种检测CK-MB方法对比分析

目的 用免疫抑制法和酶联免疫荧光法对肌酸激酶同工酶(CK- MB)检测结果进行对比,以免造成临床的误诊误治.方法 挑选最近一段时间用RocheP800检测的CK-MB偏高的标本127例,其中CK-MB的值大于肌酸激酶(CK)的标本为9例.然后用梅里埃VIDS采用酶联免疫荧光法进行复检,最后对结果进行对比分析.结果 在CK-MB结果偏高但没超过CK的118例中有7饲的检测结果正常,在CK-MB结果大于CK的9例中,有7例的结果正常.结论 免疫抑制法不仅能检测出CK- MB,同时检测出CK-BB或CK-Mt(线粒体CK又称巨CK2)或巨CK1(CK-BB与免疫球蛋白的复合体),所以在CK-MB＞CK或者是CK-MB的结果与临床诊断产生冲突时,应该用酶联免疫荧光法进行复检,以免造成误诊误治.     

血浆SIOOB蛋白在缺氧缺血性脑病新生儿的诊断评估

目的探讨血浆S100B蛋白对缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）新生儿脑损伤的临床意义。方法选择54例临床诊断为HIE的新生儿在出生12h时抽血检测S100B、神经元特异性烯醇化酶（neuron specifice Dolase,NSE）及脑型肌酸激酶同功酶（creatine kinaes BB isozyme,CK-BB）,与47例非HIE的窒息新生儿和22例健康新生儿进行对照比较。评价敏感性和特异性,绘制ROC曲线,计算ROC曲线下面积。结果出生12h时HIE患儿血浆S100B、NSE和CK-BB阳性率显著高于窒息组和对照组（均P〈0．01）,S100B对HIE的敏感性为88．89％,特异性为82．61％,之和高于NSE及CK-BB。S100B的ROC曲线下面积最大（面积：0．950;95％可信区间0．918—0．983）,临床诊断效能高于NSE及CK-BB。结论HIE患儿出生12h时血浆S100B、NSE和CK-BB均能预示HIE患儿的脑部损伤,S100B阳性率最高．三指标联合检测．有助于HIE的早期诊断和病情判断。     

心肌型脂肪酸结合蛋白、磷酸肌酸激酶同工酶质量、超敏C反应蛋白联合检测在急性心肌梗死中的价值

急性心肌梗死（AMI）病人的预后依靠早期诊断阳有效的治疗,对急性心肌梗死病人作出诊断的高博异性、高灵敏度阳性预期值检测成为国内外学者研究的热点,目前很多研究都证实：在AMI早期诊断中人心肌型结合蛋白（H—FABP）比Mb、CK-MB、cTnI有更高的诊断敏感性和重要的应用价值。     

低钾型周期性麻痹伴肌酶异常56例分析

低钾型周期性瘫痪(HOPP)是一种与钾离子代谢异常有关的疾病。疾病发作时血清钾低于正常是本病的特点之一,但逐渐有学者发现该病患者伴有血清磷酸肌酸激酶(CPK)升高。现将我院2000-01-2009-12住院的并同期检查血清钾和CPK     

假性甲状旁腺功能减退症合并低钾血症及肌酸激酶升高1例分析

假性甲状旁腺功能减退症(Pseudohypoparathyroidism,PHP)在临床上极为罕见,但其临床表现和辅助检查改变却复杂多变,容易造成误诊误治。笔者对假性甲状旁腺功能减退症合并低钾血症、肌酸激酶     

伴攻击行为精神分裂症患者的血清肌酸激酶活性

目的探讨精神分裂症患者的血清肌酸激酶(CK)活性与攻击行为的关系。方法对47例精神分裂症患者给予攻击行为量表(OAS)评定并分组,于入院及治疗第2、4、8周分别抽取患者空腹静脉血样,测定其血清CK活性。结果入院时攻击组与治疗初期(2周)攻击组CK活性与非攻击组间差异有统计学意义(P<0.01),治疗中、后期(第4、8周)与非攻击组CK活性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CK活性增高可能与伴攻击行为精神分裂症患者的病情程度及治疗效果有关,为精神分裂症的生物学参考指标改变之一。     

癔病性瘫伴血清肌酸激酶异常增高误诊为多发性肌炎1例分析

对癔病性瘫伴血清肌酸激酶异常增高误诊为多发性肌炎1例分析如下。1病历摘要     

急性心肌梗死患者血清超敏C反应蛋白的测定及分析

急性心肌梗死(AMT)是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供突然减少或中断,使相应心肌严重而持久地急性缺血导致坏死[1].AMI特点是发病急,一般在发病6h内诊断明确对决定治疗方案、预后效果都将起到重要作用.