血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定在肾损害病人中的临床意义

目的 进一步证实血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C在评价肾脏功能方面的价值。方法 用酶免法检测52例肾脏损害患者的血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C的浓度,并同时测定其血清β2-MG、尿素、肌酐、肌酐清除率和24小时尿蛋白。结果 肾脏损害患者血清Cystatin C(r=-0.6,P<0.001)、血清β2-MG(r=-0.6,P<0.001)、血清肌酐(r=-0.65,P<0.001)与肌酐清除率有良好的相关性。结论 血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C较β2-MG、尿素、肌酐、肌酐清除率更敏感、更特异地反映肾脏功能,Cystatin C将成为临床医生诊断肾脏疾病的重要依据。     

44例糖尿病病人血尿酸与血糖、尿素氮和肌酐的相关分析

笔者在实际工作中发现 ,有一部分糖尿病病人 (尤其是并发糖尿病肾病者 )血尿酸浓度明显增加。从理论上讲糖代谢与核酸代谢是有密切联系的。文献报告 :非糖尿病血尿酸浓度主要与胰岛素抵抗、体重指数 (BMI)、高酯血症等因素正相关 [1～3],本资料探讨血尿酸增高与血糖控制和糖尿病肾功能变化之间的关系。1资料与方法1 1临床资料 :44例病人均系我院2002年的住院病例。所有病人的诊断均符合1997年以美国糖尿病协会 (ADA)为代表提出的糖尿病诊断和分类的新标准[4]。其中 ,男16例 ,占36 4 % ,女28例 ,占63 6 % ,1型病人3例 ,占6 8 % ,2型病人31…     

结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的 观察结肠透析配合中药加活性碳保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效.方法 将60例CRF患者按随机方法分成两组,对照组采用常规西药及辨证口服中药汤剂治疗;治疗组在此基础上,采用结肠透析配合中药加活性碳保留灌肠治疗.观察治疗前后两组临床症状的改善以及血肌酐、尿素氮、血红蛋白水平的变化.结果 两组患者症状均有改善,治疗组改善更明显.治疗组的总有效率为86.7%,对照组的总有效率为53.3%,两组相比有显著性差异(P＜0.05).结论 结肠透析配合中药加活性碳保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭有较好疗效.     

CCD二极管阵列检测-流动注射分析尿中的肌酐

目的：研究流动注射-CCD二极管阵列检测分光光度法测定尿中肌酐含量的方法。方法：基于经典的Jaffe反应，肌酐能与碱性苦味酸生成橙红色复合物，利用化学动力学反应，采用CCD二极管阵列检测装置快速测定尿中肌酐的含量。本实验探讨了最佳反应条件和流动注射分析参数。结果：本方法的线性范围为1μg／ml～33μg／ml，检出限为1μg／ml。样品的加标回收率在81．63％～119．7％之间，精密度为2．74％～3．96％。将本方法与临床自动生化仪的测定结果比较，经t检验（t=0．179，P〉0．05），两种方法测定结果无统计学差异。结论：本方法采样频率为20次／11，简便快速、分析成本低，实现了尿中肌酐含量的批样分析，获得了满意的结果。     

经体表面积校正后的肌酐清除率与实测值的差异性研究

目的 评价经体表面积校正后的肾病患者肌酐清除率(creatinine clearance rate, Ccr)的临床意义,并观察Ccr实测值与Ccr校正值之间的差异及其两者与血肌酐及cystatin C的相关性分析.方法 测定256 例各种肾病患者Ccr及cystatin C,计算经体表面积校正后的Ccr校正值,按患者身高、体重进行分组,并分别比较各组Ccr实测值与Ccr校正值的差异.结果 除60～70 kg体重组和160～170 cm身高组两组Ccr实测值与Ccr校正值无显著性差异外,其余均有显著差异 (P＜0.001).结论 根据目前患者身高、体重对Ccr进行体表面积校正,更能反应肾病患者的个体情况,使不同个体的Ccr 资料更有参考性,并具有恒定性及可比性.     

高血压病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定的临床意义

目的观察高血压病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cyst-C)的变化,并探讨其临床意义。方法对549例高血压病患者同时测定血清Cyst-C和肌酐(Cr),并与正常对照组的测定结果进行比较。结果549例高血压病患者中,血清Cyst-C与Cr均增高34例(6.2%),其血清Cyst-C与Cr分别为(3.65+1.33)mgL、(189.72±13.94)μmolL,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.01);血清Cyst-C增高而Cr正常243例(44.3%),其中血清Cyst-C为(2.28±0.81)mgL,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),而血清Cr为(86.63±14.95)μmolL,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);血清Cyst-C与Cr均正常272例(49.5%),其血清Cyst-C与Cr分别为(0.92+0.30)mgL和(77.14+12.06)μmolL,与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论44.26%的高血压病患者可表现为血清Cyst-C增高而Cr正常,通过检测高血压病患者的血清Cyst-C,有助于发现血清Cr正常的早期肾功能损害。     

前列地尔(凯时)对尿蛋白及肌酐清除率的影响

目的观察前列地尔(凯时注射液)静点对糖尿病肾病患者的尿蛋白排泄量及肌酐清除率的影响。方法对41例糖尿病肾病患者应用凯时治疗前后24小时尿蛋白及肌酐清除率对照。结果凯时对糖尿病肾病患者的尿蛋白及肌酐清除率均有改善(P<0.05)。结论凯时可以减少糖尿病肾病患者的尿蛋白及肌酐清除率。     

益气活血化湿泄浊排毒法治疗慢性肾功能不全的临床应用

慢性肾功能不全(CRF)为临床常见病,不积极治疗,很快发展为尿毒症须替代治疗,既增加病人的痛苦,又大大增加病人的经济负担。积极治疗使早中期慢性肾功能不全病人的血肌酐、尿素氮水平下降,肌酐清除率提高,临床症状消失或缓解,可延缓尿毒症时间,提高病人的生活质量。笔者应用益气     

糖尿病患者尿微量蛋白/尿肌酐与其糖化血红蛋白的关系

目的 探讨糖尿病患者尿微量蛋白/尿肌酐与其糖化血红蛋白的关系.方法 测定113例常规尿蛋白阴性糖尿病患者的晨尿微量蛋白/尿肌酐,以>2.5mg/mmol为诊断糖尿病肾病标准,并分为糖尿病肾病组和正常组,比较两组的糖化血红蛋白、血压、血脂及血糖情况.结果 糖尿病肾病组与正常组的吼压、血脂和血糖无显著性差异,但糖尿病肾病组的糖化血红蛋白水平显著高于正常组(P<0.05).结论 糖尿病患者糖化血红蛋白控制越差,其尿微最蛋白,尿肌酐阳性率越高,其肾病发生率越高.糖化血红蛋白、尿微最蛋白/尿肌酐作为糖尿病患者的常规检查项目,可较早发现肾病患者,对其采取必要的措施,能延缓糖尿病并发症的病程.     

过敏性紫癜新月体肾炎并2型糖尿病一例

患者，女性64岁，2003年9月8日进食海鲜后出现四肢散在鲜红色皮疹，9月22日于某医院查血压190／120mmHg，空腹血糖7．1mmol／L，尿蛋白(3 )、潜血(2 )、尿糖(1 )，未查肾功能，诊断“过敏性紫癜”，给予止血、抗过敏治疗，未服降压药。10月14日来本院查餐后2小时血糖13．4mmol／L，血肌酐126μmol／L，尿蛋白(2 )、潜血(3 )。12月1日复查血肌酐升至272μmol／L，诊断为“过敏性紫癜紫癜性肾炎2型糖尿病高血压病3级”收住院。