伊贝沙坦治疗老年高血压病

目的　观察伊贝沙坦和卡托普利对老年原发性高血压患者的降压作用及内生肌酐清除率 (Cr-C)的影响。方法　选择 6 8例老年原发性高血压患者 ,Cr -C在 5 0 .0ml± 19.4ml/ (min·1.73m2 ) - 1之间。随机分成伊贝沙坦组 (n =34)、卡托普利组 (n =34) ,对 2组分别进行治疗前、后降压幅度、Cr -C的比较。结果　伊贝沙坦和卡托普利对于老年原发性高血压的降压作用同样有效 ,但前者提高Cr-C的作用明显优于后者 ,2组比较有显著差异性 (P <0 .0 1)。伊贝沙坦组未见干咳现象 ,卡托普利组干咳发生率为 17.6 %。结论　伊贝沙坦不仅有良好的降压作用 ,还能较卡托普利更好地提高Cr-C、改善肾功。     

肠外营养对早产儿血浆总蛋白,肌酐和尿素氮变化的影响及意义

为探讨早产儿血浆总蛋白、肌酐和尿素氮变化与饮食及胃肠外营养支持的关系,对我院近3年来收治的126例危重早产儿进行上述指标的动态监测。发现极低体重儿3项指标均值略低于非极低体重儿,但无统计学差异。混合营养组与葡萄糖营养组对比,后组血肌酐随禁食时间延长而逐渐降低,与前组相比具有显著差别,血浆总蛋白和肌酐两组差别不明显。说明在禁食早产儿中,血肌酐是监测营养状况指标之一;因此在肾功能正常情况下,若观察到血肌酐水平明显降低时,应对其营养供给进行估价,保证所供给营养的质量。     

K3Fe（CN）6消除肌酐动力学测定中胆红素的干扰

为了消除肌酐测定中胆红素的干扰，在５０μｌ黄疸血清中加入５μｌ的４ｍｍｏｌ／ＬＫ３Ｆｅ（ＣＮ）６，３７℃水浴５ｍｉｎ，在ＢＴＳ－３１０半自动生化分析仪上，采用Ｊａｆｅ＇ｓ两点法进行肌酐测定。用本法对１２０份总胆红素０～５５２．４μｍｏｌ／Ｌ的标本进行对比，结果表明，黄疸血清肌酐值随胆红素浓度的升高而偏差增大。回收实验对比，黄疸血清标本用原法测定，回收率为７３．３％～８６．６％而本法回收率为９５．３％～９６．７％。重复性实验，批内变异系数ＣＶ＝２．９９％～３．９８％，批间ＣＶ＝４．１０％～４．９６％。     

血清胱抑素C、β2微球蛋白、尿素氮及肌酐值对糖尿病肾病早期预测的临床价值

目的探讨2型糖尿病患者外周血胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)及血肌酐值(Scr)与糖尿病肾病(DKD)之间的关系。方法选取2020年9月至2021年6月就诊于湖北省十堰市人民医院的2型糖尿病患者138例,根据尿蛋白及尿微量白蛋白的水平分为单纯糖尿病组65例和糖尿病肾病组73例。两组均抽取晨空腹静脉血,完成肝功能、肾功能、血脂等检测,并比较两组相关指标,分析CysC、β2-MG、BUN、Scr对2型糖尿病肾病预测价值。结果两组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),但糖尿病肾病组糖尿病病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、BUN、CysC、β2-MG及Scr均高于单纯糖尿病组(P<0.05);进一步经多因素Logistic回归分析显示,CysC(O^R=100.233,P<0.001)、β2-MG(O^R=2.895,P<0.001)、BUN(O^R=1.592,P<0.001)、Scr(O^R=1.06,P<0.001)是DKD发生的独立危险因素。ROC曲线显示,BUN、CysC、β2-MG及Scr4项指标联合检测对DKD诊断的曲线下面积为0.815,敏感度为67.1%,特异度为87.7%。结论糖尿病患者BUN、CysC、β2-MG及Scr值对DKD有一定诊断价值,4项指标联合检测对DKD诊断意义较大,对DKD的早期预测有临床价值。     

NPDR伴糖尿病肾病患者黄斑区视网膜血管参数与尿白蛋白/尿肌酐比值的相关性分析

目的：探讨非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)伴糖尿病肾病(DKD)患者的黄斑区视网膜血管参数与尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR)的相关性。方法：纳入NPDR患者120例为研究对象,根据是否合并DKD分为NPDR组(60例)、NPDR+DKD组(60例),同时纳入无眼底病变的2型糖尿病(T2DM)患者16例为T2DM组。所有受检者均行空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清总胆固醇(TC)和UACR等检测,行眼科相关检查并使用光相干断层扫描血管成像(OCTA)测量整体及浅层毛细血管丛(SCP)、深层毛细血管丛(DCP)血流密度以及黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、FAZ水平直径、SCP和DCP层微血管瘤数量;对黄斑区视网膜血管参数与UACR的相关性行Spearman分析。结果：NPDR组、NPDR+DKD组、T2DM组3组间FAZ面积、SCP和DCP微血管瘤数量比较,差异有统计学意义(P<0.05);与T2DM组、NPDR组相比,NPDR+DKD组的FAZ面积更大。Spearman相关性分析结果显示,UACR与黄斑中心凹区血流密度、FAZ水平直径呈负相关(r=-0.21...     

慢性肾衰患者血清和尿sIL-2R、IL-8和TNF-α的检测及意义

作者采用双抗体夹心ELISA法检测36例慢性肾衰(CRF)患者及40例健康对照组血清及尿sIL-2R、IL-8和TNF-α水平.结果表明CRF患者血清及尿中上述三种因子均显著高于正常对照组(P<0.001),但与血清肌酐无明显相关性(r分别为-0.27,-0.09,-0.12).据此认为CRF存在比较严重的炎症反应,此可能为肾小球功能受损的重要原因之一.     

利用细胞块检测肾小球疾病患者尿中足细胞和巨噬细胞的应用研究

目的:探讨利用细胞块检测肾小球疾病患者尿中足细胞和巨噬细胞及其与肾脏病理及功能损害的关系,试图寻找一种反映肾损害的非创伤性指标.方法:利用免疫组化测定患者尿细胞块中足细胞和巨噬细胞数,并用HE和免疫组织化学双染技术观察肾脏活检病理切片,用化学法测定尿蛋白、血肌酐和尿肌酐.结果:肾小球疾病患者尿细胞块中足细胞和巨噬细胞数目比正常对照明显增多(P<0.01);尿细胞块中足细胞和巨噬细胞数目与蛋白尿程度、肾组织损害指数及肾功能损害明显相关(P<0.01).结论:肾小球疾病患者尿细胞块中足细胞和巨噬细胞明显增多,并且与蛋白尿程度、肾组织损害指数及肾功能损害明显相关,提示其作为一种监测肾小球疾病肾损害的非创伤性指标的可能.     

2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C的检测及意义

目的:检测糖尿病患者血清胱抑素C浓度变化,分析其在糖尿病患者早期肾损伤中的作用。方法:根据24h尿白蛋白排泄率(UAER)的测定结果,将104例糖尿病患者分为3组:单纯糖尿病组(SDM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组);46名健康者作对照组;采用颗粒增强散射免疫比浊法测定血清胱抑素C水平,常规测定内生肌酐清除率、血肌酐和UAER,并对全部患者胱抑素C血清浓度与尿UAER进行直线相关分析。结果:SDM组,EDN组及CDN组间血清胱抑素C水平均有非常显著性统计学意义(P<0.01),血清胱抑素C与UAER、内生肌酐清除率及血肌酐值有良好相关性(r值分别为0.772,-0.754,0.785,P均<0.01)。结论:血清胱抑素C水平测定有助于2型糖尿病肾病的早期诊断,优于血肌酐和内生肌酐清除率,具有临床应用价值。     

血压控制不良,当心被肾病“缠上”

年近半百的林先生,有7年的高血压病史,2个月前,因头晕、乏力去医院就医。检查后发现,林先生不光血压偏高,还发展成高血压肾病。原来,林先生平时并无测量血压的习惯,降压药也不能按时服用,总是想起来或家人提醒时才吃。现在,林先生被查出血肌酐升高,尿蛋白++。经肾穿刺活检,诊断为慢性肾功能不全。     

心血通降低血肌酐水平30例临床分析

心血通注射液是以哺乳类动物的心脏和肌肉为基本原料精制提纯的生物制剂 ,含有多种心血管活性物质 ,主要成份为降钙基因相关肽、心房肽、腺苷等。我们于 1997年 6月至1999年 1月期间对 30例高血压、动脉硬化原因所致肾功能减退患者使用心血通治疗 ,观察其治疗后血肌酐下降情况 ,现报告如下。1　对象和方法1 1　对象 :血肌酐升高患者 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,平均年龄 5 9 86± 12 45岁 (5 0岁～ 78岁 )。其中单纯高血压病患者15例 ,高血压病并冠心病者 8例 ,高血压病并糖尿病者 3例 ,冠心病并慢性肾盂肾炎 1例 ,高血压病、冠心病和糖尿病…