老年2型糖尿病患者空腹血糖波动与尿白蛋白/肌酐比值之间的相关性分析

目的 观察老年患者不同年龄段空腹血糖波动与尿白蛋白/肌酐比值之间的关系。方法 收集103例年龄≥60岁糖尿病患者，男女人数分别为47和56,年龄60～83岁。依据年龄分为3组，即1组为60～69岁、2组为70～79岁、3组为年龄≥80岁。空腹血糖通过血糖试纸葡萄糖脱氢酶法测定；尿白蛋白/肌酐比值通过干式免疫标记散射定量法检测。结果 老年糖尿病患者>70岁但<80岁的患者较其他组患者空腹血糖达标率更高(P<0.05)。老年糖尿病患者>70岁但<80岁的患者较其他组患者尿白蛋白/肌酐比值低(P<0.05)。老年糖尿病患者不同年龄段尿白蛋白/肌酐比值与空腹血糖之间呈正相关。结论 空腹血糖达标率较高的老年糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值更低。老年糖尿病患者空腹血糖水平与尿白蛋白/肌酐比值呈正相关，提示空腹血糖的波动对老年糖尿病患者早期糖尿病肾病的进展有很大的相关性，老年糖尿病患者仍需严格控制空腹血糖。     

杜仲水煎剂治疗乳腺癌骨转移合并肾功能衰竭32例

目的:观察杜仲水煎剂治疗乳腺癌骨转移合并肾功能衰竭患者的临床疗效。方法:将64例乳腺癌骨转移合并肾功能衰竭患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各32例。对照组给予常规治疗方案,观察组在对照组的基础上加用杜仲水煎剂。检测两组患者治疗前后内生肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,Scr)及肾小球滤过率。结果:两组患者治疗后Ccr高于本组治疗前,观察组高于对照组,两组患者治疗后BUN和Scr水平低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后肾小球滤过率高于本组治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:杜仲水煎剂治疗乳腺癌骨转移合并肾功能衰竭,可改善患者的肾功能。     

不同药物对急性中毒性肾衰家兔作用效果的比较

目的观察10%葡萄糖、0.9%氯化钠溶液、肾上腺素对急性中毒性肾衰家兔的作用效果。方法制备家兔急性中毒性肾衰模型,观察急性中毒性肾衰状态下家兔动脉血压、心率、血尿素氮、血清肌酐的变化,以及注射10%葡萄糖、0.9%氯化钠溶液、肾上腺素对肾衰家兔动脉血压、心率、血尿素氮、血清肌酐的影响。对比肾衰前后以及肾衰后各药物注射后家兔的生命体征变化。结果肾衰家兔与正常家兔相比动脉血压下降,心率略下降,血清尿素氮、肌酐明显上升;肾衰家兔注射葡萄糖后动脉血压和心率都基本不变,血清尿素氮、肌酐略上升;注射0.9%氯化钠溶液后血压升高,心率略升高,血清尿素氮、肌酐略下降;注射肾上腺素后动脉血压上升,心率下降,血清尿素氮、肌酐明显下降。结论肾上腺素对急性中毒性肾衰家兔的治疗效果最佳。     

尿NAG、血SCr对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨尿N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、血肌酐（SCr）检测对早期糖尿病肾病的诊断价值.方法 对30例2型糖尿病患者及30名健康体检者分别进行NAG、SCr测定.NAG测定采用比色法,SCr由全自动生化分析仪测定.结果 观察组尿NAG水平明显增高,与健康组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）;血清SCr水平与对照组相比有所增高,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 NAG、SCr检测可提高诊断的阳性率,对早期糖尿病肾病的诊断有重要价值.     

糖尿病肾病患者血清胱抑素C水平变化及意义

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见而严重的微血管并发症,早期肾损伤症状不明显,尿常规及肾功能检查无异常,但是一旦出现大量蛋白尿,肾功能出现损害,DN的发展将无法逆转,所以对DN早期诊断及治疗尤为重要,近年来相继有学者报道血清胱抑素C(Cys-C)与肾小球滤过率(GFR)有较好的相关性[1].     

多发性骨髓瘤患者血清肮抑素C和血清肌酐的水平变化及意义

目的：探究多发性骨髓瘤患者血清肮抑素C（Cys-C）与血清肌酐（Scr）水平变化的临床意义。方法选取多发性骨髓瘤患者50例,设为观察组；随机抽取50例健康体检者作为对照组。比较两组血清Cys-C、Scr以及β2-微球蛋白（β2-MG）水平。结果观察组血清Cys-C、Scr以及β2-MG水平值都明显高于对照组；观察组中III期患者的血清Cys-C、Scr以及β2-MG水平值高于I期和II期。以上比较均P〈0.05,差异具有统计学意义。结论与健康体检者比较,多发性骨髓瘤患者的血清Cys-C、血清Scr及β2-MG水平值明显增高,随分期的升高而增高,该水平变化在多发性骨髓瘤分期及判断预后中具有重要临床意义。     

妊娠相关急性肾损伤预后因素模型建立和预测

目的探讨妊娠相关急性肾损伤(PR-AKI)的预后因素,建立预后预测模型,评估模型的预测效果。方法122例PR-AKI患者于产后1、3、6个月和1 a进行血清肌酐(SCr)、胎盘生长因子(PLGF)、内皮素-1(ET-1)及尿液中肾损伤分子-1(KIM-1)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)水平检测,采用logistic向后逐步回归方法筛选与预后相关的因素,建立模型预测患者产后1 a的预后结局,并评估模型的预测效果。结果随着产后时间的延长,预后不良组患者血清ET-1及尿液中KIM-1、β_2-MG水平逐渐降低(P<0.05),血清PLGF水平逐渐升高(P<0.05),但血清SCr水平下降无统计学意义(P>0.05)。随着产后时间的延长,预后良好组患者血清SCr、ET-1及尿液中KIM-1、β_2-MG水平逐渐降低(P<0.05),血清PLGF水平逐渐升高(P<0.05)。产后1个月,预后良好组患者血清ET-1及尿液中KIM-1水平显著低于预后不良组(P<0.05),但2组患者血清SCr、PLGF及尿液中β_2-MG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。产后3、6个月和1 a,2组患者各个指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic向后逐步回归分析显示,SCr、KIM-1、ET-1和产后时间与PR-AKI患者的预后相关(P<0.05),用以上筛选的指标拟合出最佳模型logit(P)=-21.202+0.113X1+0.354X2+0.105X5+0.879X6,模型拟合效果好(Hosmer-Lemeshow,P=0.284),模型的决定系数Cox-Snell R2=0.513,Nagelkerke R2=0.721,预测准确率为90.0%。该模型预测PR-AKI患者产后1 a的预后结局,灵敏度为0.857 1,特异度为1.0,Youden指数为0.8571,阳性预测值为1.0,阴性预测值为0.9773,受试者工作特征曲线下面积为0.939。结论 Logistic回归模型的拟合效果较好,对肾损伤预后结局的预测准确度较高,SCr、KIM-1和ET-1可以用于PR-AKI的筛查,对患者病情监测、干预及预后评估有重要意义。     

益肾运脾逐瘀方对慢性肾炎患者血肌酐及尿蛋白的影响

目的:观察益肾运脾逐瘀方对慢性肾炎患者血肌酐及尿蛋白的影响。方法:选取本院2013年1月—2014年12月门诊或住院治疗的慢性肾炎患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予颉沙坦、盐酸贝那普利口服治疗,治疗组在对照组基础上加用中药益肾运脾逐瘀方治疗。两组均3个月为1个疗程,1个疗程后比较疗效和尿蛋白、尿NAG酶、血肌酐、尿素氮水平。结果:对照组有效率为80.00%,治疗组有效率为93.33%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后尿蛋白、尿NAG酶水平优于对照组(P0.05)。结论:益肾运脾逐瘀方治疗慢性肾炎疗效显著,能明显改善患者尿蛋白、尿NAG酶水平。     

警惕急性肾损伤

g位63岁的男性患者,因痛风发作自行服用秋水仙碱后,当晚出现腹泻。遂自行改服双氣芬酸钠,共服用3天。服药第3天出现恶心、呕吐,第4天出现尿量减少,第5天出现胸闷不适,在家人的陪伴下去医院就诊。检查发现血清肌酐、尿素氮、尿谷氨酰转肽酶均升高,血钾偏低,被诊断为急性肾损伤。第8天被收入肾内科,入院后医生嘱患者多饮水,并给予相应治疗.     

肾、眼“受伤”如何降压

万女士今年65岁，患糖尿病8年，4年前合并高血压，最近检查尿微量白蛋白和血肌酐结果异常，提示有肾功能损伤，且有眼底改变。