两种检测系统测定肌酐和尿素氮的可比性分析

目的探讨两家实验室两种检测系统血清肌酐和尿素氮测定结果的可比性。方法以TBA-40FR检测系统为参比检测系统,以GLAMOUR2000检测系统为实验检测系统,测定40份患者新鲜血清的肌酐和尿素氮,以美国临床实验室修正法规(CLIA′88)允许误差的1/2为标准,将结果进行比对分析。结果在肌酐和尿素氮高、中浓度医学决定水平处,实验检测系统SE%<1/2CLIA′88允许误差;在低浓度医学决定水平处,实验检测系统SE%>1/2CLIA′88允许误差。结论两家实验室两种检测系统血清肌酐和尿素氮素测定结果具有可比性。     

老年糖尿病糖化血红蛋白与尿微量白蛋白/肌酐的关系

目的：探讨老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）与尿微量白蛋白/肌酐（UAlb/cr）的关系。方法：将50例老年2型糖尿病患者按照HbA1c的不同,分为两组：A组25例（HbA1c≤6.5%）,B组25例（HbA1c〉6.5%）,分别测定UAlb/cr。结果：A组的UAlb/cr明显低于B组,A组〈B组（P〈0．05）。结论：UAlb／cr与HbAlc有密切关系,降低HbAlc,强化降糖可减少UAlb／cr,防治糖尿病肾病的进展。     

血清胱抑素 C 在狼疮性肾病中评估肾小球滤过率的研究

目的 比较不同肾小球滤过率系统性红斑狼疮（SLE）患者血清胱抑素C（CysC）水平,探讨CysC与肾小球滤过率的相关性.方法 选择柳州医学高等专科学校第一附属医院2008年1月～2013年1月收治的SLE患者128例,按内生肌酐清除率（Ccr）值分为3组：Ccr≥90 mL/（min·1.73 m2）为CKD1组（41例）;60≤Ccr＜ 90mL/（min· 1.73m2）为CKD2组（43例）;Ccr＜60 mL/（min· 1.73 m2）为CKD3组（44例）.对照组30例为健康体检者.测定各组CysC水平、血肌酐（Scr）,计算Ccr、肾小球率过滤（CG-GFR）.采用ROC曲线比较诊断价值.结果 ①CKD2组、CKD3组患者CysC水平均明显高于CKD1组及对照组;CKD3组CysC水平高于CKD2组,差异均有高度统计学意义（P＜0.01）,显示随Ccr下降,CysC水平逐渐升高.②以Ccr 90 mL/（min· 1.73 m2）和60 mL/（min·1.73 m2）为切点作CysC、CG-GFR、Scr的ROC曲线,曲线下面积差异有高度统计学意义（P＜0.01）;以Ccr 30 mL/（min·1.73 m2）为切点作CysC、CG-GFR、Scr的ROC曲线,曲线下面积差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 Ccr在90 mL/（min·1.73 m2）和60 mL/（min·1.73 m2）时,CysC对Ccr的诊断效能最强.CysC水平的升高与狼疮性肾病密切有关,能敏感地评估狼疮性肾病早中期肾功能损害.     

原发性高血压肾损害患者血清胱抑素 C与肌酐变化及相关性研究

目的：探讨原发性高血压肾损害患者血清胱抑素C（ Cys-C）与肌酐变化及相关性。方法选取原发性高血压肾功能正常者为对照组,原发性高血压肾功能损害者为观察组,各80例,分别检测两组血清Cys-C与肌酐水平。结果观察组血清Cys-C与肌酐水平均高于对照组（ P ＜0．01）;肾功能储备功能下降期组血清Cys-C及肌酐水平均低于肾功能不全组（ P ＜0．01）;相关性分析结果显示,观察组血清Cys-C与肌酐水平呈正相关性（ P ＜0．05）。结论原发性高血压患者随着肾损害程度加重血清Cys-C和肌酐水平随之升高,两者间呈正相关性,可作为原发性高血压肾损害的早期诊断指标。     

血液透析病人溶质排除不足的原因分析

血液透析治疗肾衰病人时,常用血肌酐、尿素氮的排除率来评价透析效果。我院近１５００次透析中,发现１１次透析后血肌酐、尿素氮排除率明显低于预期值。对其原因探讨如下：１　人工肾中透析液管路滤网阻塞,透析液液量不足众所周知,透析液溶量是影响血透效果的重要因素,透析液溶量低,必然会造成溶质排除减少,排除率降低。例１,女,６８岁,因慢性肾功能不全行维持性血液透析治疗,采用空心纤维透析器,透析面积１．４ｍ２,血液流量２００ｍｌ／ｍｉｎ,透析液流量５００ｍｌ／ｍｉｎ,透析４小时,溶质排除率不足１０％。经检查系人…     

随机尿蛋白与肌酐比值测定的临床价值

为探讨随机尿的尿蛋白与肌酐的比值测定是否可代替24h尿蛋白定量用于监测尿蛋白的排出情况,利用美国Beckman公司生产的全自动血生化分析仪(CX9),采用双缩脲比色法测定尿蛋白,采用Jaffle动力学法测定肌酐。结果,当肌酐清除率(Ccr)>10、20~、50~80、≥80 mL/min时随机尿蛋白/肌酐比值和24h尿蛋白测定的相关系数分别为r=0.88、0.92、0.94、0.87,呈正相关(P<0.01),认为在肌酐清除率(Ccr)>10 mL/min时,随机尿蛋白/肌酐比值可取代24h尿蛋白用于临床尿蛋白程度的监测。     

血清生化指标——胱抑素C在肾脏疾病中的临床应用研究

目的探讨胱抑素C（Cystatin C）在各种肾脏疾病早期肾小球功能损害中的意义。方法采用自动生化分析方法测定患者和对照组血清Cystatin C和β2-微球蛋白（β2-MG）的浓度,同时测定血清肌酐（Scr）及肌酐清除率（Ccr）。结果肾功能中、重度损害的患者,血Cystain C、Ccr、β2-MG的异常率分别为92%、87%和85%,差异无统计学意义（P〉0.05）;肾功能正常至轻度损害的患者,血Cystatin C、Ccr、β2-MG的异常率分别为63%、58%和10%,Cystatin C异常率显著增高（P〈0.01）。Cystatin C、Scr、β2-MG与Ccr均呈显著相关（P〈0.05）,以Ctystatin C与Ccr的相关程度最密切。结论Cystatin C测定可更早发现肾小球功能损害。     

尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白联合尿微量白蛋白/尿肌酐比值评估2型糖尿病早期肾损伤的临床分析

目的 探讨尿 β₂- 微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白联合尿微量白蛋白 / 尿肌酐比值评估 2 型糖尿病早期肾损伤的价值。方法 选取 2019 年 6月～ 2021 年 6 月收治的 136 例 2 型糖尿病患者,根据测得的尿微量白蛋白 / 尿肌酐比值(简称 ACR)将其分为糖尿病无肾病组 87 例和糖尿病早期肾病组 49 例,另选取同期体检的 50 例健康人员作为对照组,比较三组研究对象一般资料、血脂水平、空腹血糖、尿 β₂- 微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白 / 尿肌酐比值水平,生化指标评估 2 型糖尿病早期肾损伤的预测价值,并进行 ROC 曲线分析。结果 糖尿病早期肾病组、糖尿病无肾病组总胆固醇、甘油三酯、脂蛋白 a、空腹血糖、尿 β₂- 微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白 / 尿肌酐比值均高于对照组(P < 0.05),且糖尿病早期肾病组高于糖尿病无肾病组(P < 0.05);三项指标联合检测评估 2 型糖尿病早期肾损伤的灵敏度和特异度均高于单项检测(P < 0.05)。结论 2 型糖尿...     

年轻原发性高血压病人心电图改变与肾功能损害的关系

目的 探讨年轻原发性高血压病人心电图与尿微量白蛋白/肌酐的相关性。方法 选取2014年1月—2017年12月北京阜外医院高血压中心诊治的高血压病人711例。所有病人进行12导联心电图检查,检测血肌酐、尿微量白蛋白/肌酐,通过MDRD公式估算肾小球滤过率(eGFR)。对比分析不同心电图表现病人的一般临床资料、血肌酐、尿微量白蛋白/肌酐、eGFR。结果 Logistic回归分析显示,P波终末电势(PtfV₁)升高、ST-T改变、左心室高电压(LVH)与尿微量白蛋白/肌酐有关。结论 心电图指标对成为年轻原发性高血压病人肾功能损害的危险分层具有一定的参考价值。