临床神经电生理学在重症肌无力诊断及研究中的应用

<正>重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是主要累及骨骼肌突触后膜上的乙酰胆碱受体(AChR),并由相应抗体(AChRab)介导的自身免疫性疾病。由于神经-肌肉接头(NMJ)冲动传递发生障碍,从而导致肌无力。临床神经电生理技术的发展,特别是重复神经电刺激(repetitive nerve stimulation,RNS)、单纤维     

肌张力障碍的肌电图表现

目的:采用定量和定性相结合的肌电图方法对肌张力障碍(dystonia)病人进行测定,观察肌电活动情况,评价肌电图在捡出异常肌肉中的价值。方法:观察肌张力障碍患者48例,正常健康人群12例分别在静息时、小收缩时和大收缩时的肌电活动。结果:肌张力障碍患者在静息时有不规则的群化电位出现,或活动后运动单位持续存在,是肌肉痉挛的特异性改变;大收缩时募集相不完全其转折数明显降低。结论:所有肌电图的表现提示上运动神经元-脊髓、脑干或大脑皮层的异常放电,对病人进行肌电图检查有助于提高受损肌肉的检出率。     

脑卒中偏瘫病人呼吸肌表面肌电信号特征研究

目的 探讨脑卒中恢复期偏瘫病人平静呼吸和最大用力呼吸时呼吸肌表面肌电信号特征,为脑卒中恢复期病人呼吸肌功能评估与训练提供客观依据。方法 选取2021年1月—2021年5月合肥市第二人民医院康复科收治的脑卒中偏瘫病人21例作为观察组,另外选取22名健康体检者作为健康组。检测两组受试者平静呼吸和最大用力呼吸时胸锁乳突肌、胸骨旁肋间肌、膈肌、腹直肌的sEMG信号,记录均方根值(RMS)。结果 平静呼吸时脑卒中恢复期偏瘫病人的胸骨旁肋间肌RMS值高于健康人,差异有统计学意义(P<0.05);最大用力呼吸时,脑卒中恢复期偏瘫病人的胸骨旁肋间肌、两侧胸锁乳突肌、膈肌与腹直肌的RMS值明显低于健康人,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 脑卒中恢复期偏瘫病人的呼吸肌收缩功能下降,呼吸肌表面肌电可作为脑卒中偏瘫病人呼吸肌功能恢复情况的评价指标。     

舒天宁冲剂治疗紧张性头痛疗效观察

紧张性头痛(TH)是临床常见病、多发病,是神经内科疑难顽症,反复发作,难以根治,且发病率逐年增高.西医对其发病机理尚不清楚,因而缺乏十分有效的治疗方法.2006年11月～2007年10月笔者采用舒天宁冲剂治疗紧张性头痛疗效满意,报道如下.     

梨状肌综合征患者表面肌电图信号分析

对20例健康志愿者(对照组)和20例梨状肌综合征(PS)患者的表面肌电图(sEMG)平均肌电值(AEMG)、频域分析(MPF)、时频分析(IMPF)和复杂度C(n)等指标变化斜率进行检测及比较.发现PS组MPF、IMPF和C(n)的变化斜率和腰椎间盘突症(LDH)患者一样较对照组明显加快(P均<0.01).提示PS患者存在MPF等下降斜率增快且与慢肌纤维百分比及其所占面积相对减少有关.     

肌电图对周围性面瘫患者病情严重程度的评估价值

目的 分析肌电图(EMG)对周围性面瘫患者病情严重程度的评估价值.方法 选取2017年5月至2019年5月荥阳市人民医院收治的93例周围性面瘫患者.患者均接受EMG检查.比较患侧和健侧口轮匝肌、上唇方肌、额肌面神经运动神经诱发电位波幅(AmP)及面神经传导速度(NCV).分别于治疗2个月和治疗6个月分析病情程度与预后的...     

(牙合)重建对偏侧咀嚼大鼠咀嚼肌肌电图的影响

对40只大白鼠随机分为4组,实验A、B组间断磨除右上、下颌磨牙牙冠至龈下,并在第3、9周停止磨除牙冠,任其自行萌出,恢复咬[牙合]关系。对照A、B组未作任何处理。4组饲养条件相同。在磨除牙冠后10周末、16周末进行肌电图检测。认为早期[牙合]重建可恢复偏侧咀嚼大鼠咀嚼肌肌电图的损害。     

45例Isaacs综合征临床与肌电图

目的分析少见的Isaacs综合征的临床特点厦肌电图表现并探讨其可能的发病机制。方法将1995～2005年10年间收治的45例Isaacs综合征的发病谤因、临床表现、电生理表现进行分析。结果45例患者中发病年龄多为青壮年,女性多见,主要表现为自发性连续性肌肉颤搐。睡眠时不消失并伴有多汗,少数伴发重症肌无力,胸腺瘤。免疫治疗有效。肌电图表现为持续的自发运动电位发放。结论Isaacs综舍征是一种自身免疫性疾病,病变部位可能为周围神经运动纤维、神经末梢运动终板厦运动纤维的末端。诊断主要靠临床表现结合肌电图。     

后路腰椎体间融合术中的诱发肌电图监测分析

目的：探讨诱发肌电图监测技术在后路腰椎体间融合手术中应用的可靠性。方法选取50例给予后路腰椎体间融合手术治疗的患者，手术中均应通过实时神经电生理监测，观察此法的可靠性和有效性。共监测172根椎弓根螺钉，分析讨论监测阳性结果以及阴性结果进行有效性评价。结果161个螺丝（34．8％）在打开的锥在监测肌肉的过程中，相应的提取肌电活动，至少1个有意义的。最初的刺激电流为15 mA，相应的监测肌的肌电活动较明显，刺激电流1 mA /次。刺激电流小于10 mA共3枚奖牌的肌电活动。将攻丝后重新调整评分，大于15 mA 2例未诱发肌电图反应，肌电图诱发12 mA 1例。无其他异常肌电图反应，在没有新的神经系统症状。术后CT显示这3个椎弓根内侧皮质骨骨折1侧皮质骨。灵敏度75％，特异度100％，阳性预测值100％，阴性预测值99．41％，正确率99．42％。结论诱发肌电图监测技术应用到脊椎手术中，能帮助手术医生及时发现位置不良的椎弓根螺钉，提醒术者进行必要的校正，是手术中是一种监测神经根功能的有效手段。     

神经肌电图对特发性面瘫临床及预后评估的探讨

目的 分析神经肌电图的手段对特发性面瘫患者的临床诊断效果和预后评估的效果.方法 使用神经肌电图的手段对50例已经确诊为特发性面瘫的患者进行临床检测,并将检测的结果进行分析.结果 患者患侧面部神经运动传导潜伏期会延长,波幅会降低,和自身健侧相比差异有统计学意义(P<0.05).另所有患者在经过为期3个月的治疗后均完全康复,无任何并发症出现.结论 使用神经肌电图的手段对特发性面瘫患者进行临床诊断能够明显提升其诊断效果,并且有着较强的预后评估作用,能够为患者的临床治疗提供重要的依据,有着很高临床应用价值.