21例创伤性膈肌破裂的诊治体会

我院自 1 998年 1月以来 ,共收治创伤性膈肌破裂 2 1例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 1 7例 ,女 4例 ,年龄 1 6～ 3 2岁 ,平均年龄3 1 .2岁。闭合性胸腹伤 8例 ,胸部刀刺伤 1 2例 ,腹部刀刺伤 1例。左侧膈肌破裂 1 9例 ,右侧 2例 (均为刀伤 ) ,左 :右 =9.5:1。受伤至就诊的时间为 3 0 min～ 6d。并发肋骨骨折 1 0例 ,血气胸 2 0例 ,四肢骨折 5例 ,脊柱骨折 1例 ,颅脑外伤 2例 ,并发脾破裂 1 4例 ,肝破裂 2例 ,肠破裂 6例 ,胃破裂 1例 ,结肠破裂 3例 ,肺裂伤并发大出血 3例。 1 3例开放性损伤中 ,9例胸部刀伤探查创道时发现膈肌…     

Heller手术附加膈肌瓣成形治疗贲门失驰缓症

1990年 4月～ 2 0 0 0年 3月我们采用 Heller手术附加膈肌瓣成形治疗贲门失弛缓症 2 8例 ,在解除梗阻、预防胃食管反流及再狭窄方面 ,取得了比较满意的效果 ,报告如下。1　临床资料　　本组 2 8例中 ,男 9例 ,女 19例 ;年龄 12～ 42岁 ,平均2 8.8岁 ;病程 2～ 11年。　　全部病例均有不同程度地吞咽困难 ,14例有进餐时呕吐 ,6例有明显的反酸症状 ,8例伴有胸骨后吞咽痛 ,19例患者有营养不良的表现。经吞钡食管造影检查确诊 ,X线征象表现为贲门部狭窄 ,胸段食管扩张 ,食管末端呈鸟嘴样或萝卜根样改变。其中 2 0例行胃镜检查 ,可见食管粘膜苍…     

小针刀治疗屈指肌腱鞘炎60例

笔者自 1 998年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 2月间运用小针刀治疗屈指肌腱鞘炎 60例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 60例均为门诊病人 ,男性 2 6例 ,女性 34例 ,年龄最小 2 8岁 ,最大 72岁 ,平均46岁。病程最长 5年 ,最短 1个月。病位 :其中拇指 42例 ,食指 1 5例 ,中指 3例。1 .2　诊断依据[1] 　有手部劳损病史 ,手指活动不灵活 ,局限性酸痛 ,晨起或劳累后症状明显。掌指关节掌侧压痛 ,可触及结节 ,伸屈活动困难 ,有弹响或交锁现象。2　治疗方法　　患者取舒适体位 ,患侧手掌心向上平放于治疗台上 ,确定压痛点或硬结…     

免疫学教学中思维训练的探索

免疫学教学的核心是培养学生正确的思维方式,从而提高学生自身思考问题,分析问题,理解问题以及解决问题的能力。本文就免疫学教学中如何进行有效的思维训练浅谈已见。     

增骨健步汤预防激素性股骨头坏死的实验研究

目的：探讨增骨健步汤防治激素性骨头坏死的作用机理。方法：将24只健康兔随机分为3组：激素组、中药组及正常对照组。激素组和中药组分别给予醋酸强的松龙肌注造模型,中药组同时喂服增骨健步汤,激素组喂服等量生理盐水。10周后全部动物处死取血,行血液流变检测和取股骨头进行形态组织学观察。结论：增骨健步汤能显著降低血粘度、血脂水平,改善肌骨头血运、防治激素性肌骨头坏死。     

晚期喉癌扩大喉次全切除胸骨舌骨肌及筋膜喉成形的研究（附19例报告）

目的：探讨治疗晚期喉癌（T4）并能重建喉功能的手术方法。方法：对19例晚期喉癌患者行扩大喉次全切除术,并用胸骨舌骨肌及筋膜行喉成形术。结果：术后13例恢复全部喉功能,6例恢复部分喉功能,1、3、5年生存率为89.47%,68.42%,47.37%。结论：部分T4患者是可以施行喉次全切除术的,用胸骨舌骨肌及筋膜行喉成形术效果好,成功率高。     

完全性前置胎盘合并部分胎盘植入肌层致死产1例

患者 ,30岁 ,因停经 6 月 ,间断无痛性阴道出血 5月并大出血 1ｈ急诊入院。患者平素月经规律。停经4 0 天出现轻微早孕反应症状。伴阴道淋漓出血 ,自觉腹部逐渐膨隆 ,4 月自感胎动。曾足月顺产 3胎 ,均为女婴 ,人流 2次。查 :急性痛苦病容 ,面色苍白 ,神志尚清。Ｔ 36 3℃Ｐ 12 0次 /分。ＢＰ 5 3ｋＰａ/ 0ｋＰａ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,双肺呼吸音清 ,心音较弱 ,12 0次 /ｍｉｎ ,未闻及杂音。腹部膨隆。宫底脐上 3指 ,未听及胎心。外阴及下肢满是血迹。急查 :Ｈｂ 3 5ｇ/ｌ,ＷＢＣ 2 1 5×10 9/ｌ,Ｎ 92 % ,Ｌ 8% ,ＲＢＣ 12 0× 10 9/…     

无张力疝修补术治疗嵌顿疝（附14例报告）

我院自 1 998年 1 0月至 2 0 0 1年 2月 ,应用疝环充填无张力疝修补术治疗嵌顿疝 1 4例 ,效果满意。报告如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料　男性 1 2例、女性 2例 ,男∶女为 6∶1。年龄 3 4～ 77岁 ,平均 62 .7岁。 1 4例中腹股沟斜疝急性嵌顿 1 1例 ,其中 1例为复发疝嵌顿 ;股疝急性嵌顿 3例 ,其中 2例为女性。1 2例合并有其他疾病 ,如前列腺增生、原发高血压、糖尿病及恶性肿瘤。从腹部出现不可回纳嵌顿性肿块到接受手术时间为 3～ 48小时 ,平均 8小时。所有病人均于入院 2小时内行急症手术。1 .2　手术治疗手术材料采用ｍｅｓｈｐｒｅ…     

加强课前训练 提高学生素质

几年来,笔者在从事中专卫校语文教学中,尝试着对课前训练的内容、方法等进行改革,觉得获益不浅。主要做法是,利用课前三分钟以内的时间,安排１～２个学生上讲台发言,发言的内容主要结合教材中记叙文、说明文、小说、议论文和诗歌等文体教学。分阶段相应安排了如讲故事、介绍事物、谈读书心得、发表评论、诗歌和散文朗诵等训练内容,从而提高了学生的内在素质如对客观事物的观察、分析、思维等;外在素质如个人形象的自我展示、口语表达能力等;思想素质如运用正确的立场观点方法来分析解决问题;心理素质如自信心和胆量等,个人素质能…     

加强写作训练与实施素质教育

加强写作训练,全面提高学生的遣词造句、表达真情实感的语言文字基本功,是实施素质教育的重要内容。素质教育应侧重于学生全面素质的提高和创新精神、实践能力的培养。为了体现素质教育的原则,笔者认为在作文教学的写作训练中,应重点加强以下两方面的培养。 1引导学生在作文内容上要关注社会、关注生活,具有强烈的时代气息,体现创新精神 首先,要注重学生思想素质的培养,也就是要引导学生紧密联系社会现实生活,联系学生的学习、思想和生活实际,写作内容要具有强烈的时代气息,反映社会普遍关心的热点问题。近几年的高考作文的命题…