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目的 通过比较伴重症肌无力(MG)的胸腺瘤、单纯胸腺瘤和正常胸腺中HLA类分子表达强度的差异,探讨伴MG胸腺瘤内异常微环境因素。方法 采用免疫组化方法检测HLA-Ⅰ(A、B、C)和HLA-DR表达,光镜下扫描图像入计算机,处理后得HLA类分子染色的积分光密度以分析其表达强度。结果 皮质型胸腺瘤HLA-DR表达强度减弱,伴MG皮质型胸腺瘤HLA-DR表达强度减弱程度更甚。结论 伴MG的皮质型胸腺瘤表达HLA-DR强度减弱可能是其内的胸腺细胞分化、发育异常的原因,可能与MG发病相关。 相似文献
33.
重症肌无力手术的麻醉处理 总被引:2,自引:0,他引:2
大部分重症肌无力病人胸腺组织异常 ,1 0 %~ 2 0 %病人并发胸腺瘤 ,外科胸腺切除治疗有良好效果。但此类病人对一些麻醉药及肌松剂高度敏感 ,术后并发症多 ,麻醉的实施及管理有一定的困难。 1 999~ 2 0 0 2年我院行重症肌无力手术 1 2例 ,现将其麻醉体会介绍如下。1 临床资料1 .1 一般资料重症肌无力病人 1 2例 ,男 4例 ,女 8例 ;年龄 1 6~ 56岁 ,平均 42 .3岁。眼肌型 3例 ,全身型 9例。病程 1月~ 3年 ,平均 1 8月。伴眼球肌群受累 3例 ,咀嚼吞咽困难 9例。1 .2 麻醉处理术前了解病人心肺功能、肌无力程度及其对抗胆碱酯酶药的反应 … 相似文献
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电视胸腔镜胸腺切除治疗重症肌无力症 总被引:6,自引:0,他引:6
目的探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)胸腺切除治疗重症肌无力症(myasthenia gravis,MG)的可行性. 方法 18例MG采用VATS经右胸前侧径路行胸腺切除联合纵隔脂肪清扫. 结果 17例顺利完成手术,1例因电凝钩伤及左头臂静脉干而中转开胸止血.平均手术时间105 min,术中失血量平均80 ml.全组无术后死亡及危象发生.18例随访1~20个月,平均11.3个月.按Osserman疗效评价,缓解5例(27.8%),明显改善6例(33.3%),部分改善4例(22.2%),无变化3例(16.7%),有效率83.3%(15/18). 结论 VATS经右胸前侧径路行完全胸腺切除可行,且具有创伤小、恢复快等优点. 相似文献
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唐某,男,18岁。因双眼睑不能上举、眼球不能转动9年就诊。8岁前双眼正常,以后在无任何原因出现双眼上睑下垂,眼球活动不灵活,逐渐加重。但能胜任一般体力劳动,无易疲劳及呼吸,吞咽困难现象。父母非近亲结婚,三代家族中无同样病史。眼部检查:视力双眼远近视力均1.5,平视时双上睑缘遮挡瞳孔区上1/2,阻断额肌力后,两上睑运动幅度为 相似文献
37.
重症肌无力患者胸腺肥大细胞的形态数量和超微结构研究 总被引:2,自引:1,他引:1
为探讨研究重症肌无力(MG)患者胸腺内肥大细胞的形态数量和其超微结构变化与MG发病的关系。方法对28例MG患者作胸腺肥大细胞的形态半定量分析和光镜观察,其中16例的胸腺进行电镜检查。结果MG胸腺不仅表现组织学异常,且肥大细胞数量明显增多,尤其是在非增生胸腺内出现大量肥大细胞,而在增生的髓质和生发中心区几乎见不到。电镜观察提示肥大细胞与上皮细胞、T淋巴细胞和毛细血管关系密切,且含多种形态的分泌颗粒。结论肥大细胞对胸腺细胞的分化成熟、胸腺屏障和胸腺功能,以及MG发病均起到一定的重要作用。 相似文献
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重症肌无力病人乙酰胆碱受体抗体的测定及临床意义 总被引:7,自引:0,他引:7
用ELISA(固相酶联免疫吸附)法测定172例MG病人血清乙酰胆碱受体抗体(AchRab),结果显著高于健康献血员组和非MG病人组。不同性别、病程及临床类型与AchRab无相关性,但41~50岁组的显著高于其他年龄组。67例类固醇激素治疗组、22例大剂量两种球蛋白治疗组、12例胸腺切除术组及3例MG危象病人24次血浆交换疗法(PE)组,治疗后伴随肌无力症状的好转,AchRab均显著低于治疗前。结果表明:AchRab测定为MG诊断提供了可靠的实验依据,为类固醇激素、大剂量丙种球蛋白、胸腺切除术和PE等治疗MG提供理论依据和疗效评定的实验指标,进一步证实了MG免疫学发病机理。 相似文献