突发性耳聋患者预后的影响因素分析

目的探讨突发性耳聋患者预后的影响因素。方法回顾性分析87例突发性耳聋患者的临床资料,所有患者接受常规药物治疗,根据预后情况将患者分为预后良好组(受损频率平均听力提高≥15 d B) 61例及预后不良组(受损频率平均听力提高15 d B) 26例。设计一般情况调查问卷,并将可能的影响因素纳入,采用单因素与多因素分析找出突发性耳聋患者预后不良的影响因素。结果经卡方检验单因素分析与非条件多项Logistic回归分析检验,糖尿病、发病至就诊时间、伴眩晕或耳鸣、听力损失程度、纯音测听听力图类型均可能是突发性耳聋患者预后的影响因素(OR 1,P 0. 05)。结论糖尿病、发病至就诊时间、伴眩晕或耳鸣、听力损失程度、纯音测听听力图类型均可能是突发性耳聋患者预后的影响因素,临床需重点关注并予以相应干预措施。     

水杨酸钠对大鼠下丘和听皮层内5-羟色胺的影响

目的 探讨水杨酸钠导致耳鸣动物模型的下丘和听皮层内5-羟色胺神经递质的变化.方法 利用微透析技术,在水杨酸钠导致的耳鸣动物模型上,监测水杨酸钠对下丘和听皮层内5-羟色胺系统的影响.结果 腹腔注射水杨酸钠(350 mg/kg)引起下丘和听皮层葡萄糖和乳酸水平显著增高,反映局部神经元活动增加.下丘和听皮层部位5-羟色胺的释放分别在给药后2小时和3小时最高,达到基础值的(268±27)%和(277±24)%.结论 本研究表明下丘和听皮层内5-羟色胺水平的升高可能和耳鸣的产生有关.     

水杨酸钠对大鼠下丘神经元L-型钙通道的影响

目的 了解L-型钙通道在水杨酸钠导致耳鸣的机制中所起的作用.方法 利用全细胞膜片钳技术研究水杨酸钠对急性分离的大鼠下丘神经元L-型钙通道的影响.结果 水杨酸钠抑制L-型钙通道电流(ICa,L),且具有浓度依赖性.水杨酸钠抑制ICa,L的半抑制浓度值为1.99 mmol/L.水杨酸钠不影响ICa,L的电导-电压曲线和稳态激活曲线,水杨酸钠将ICa,L的稳态失活曲线向超极化方向移动8 mV,并且延长ICa,L失活后恢复的时间.结论 水杨酸钠对ICa,L的抑制作用,可能通过减少下丘部位γ-氨基丁酸的释放,从而导致耳鸣.     

鼓室副神经节瘤一例

病例资料 患者,女,44岁.7年前无明显诱因出现左耳搏动性耳鸣.1年前出现耳部闷胀感,继而听力下降、耳部疼痛、溢液,偶有出血.6个月前院外就诊发现外耳道内有少许肉芽状组织,触之易出血,取病理检查示副神经节瘤.     

弹簧圈填充密度对乙状窦憩室内血流动力学的影响

目的 从血流动力学的角度,研究弹簧圈填充密度对乙状窦憩室内血流动力学的影响规律。方法 首先根据一名搏动性耳鸣患者的CTA影像数据建立个性化的乙状窦血管几何模型,然后采用连续的3D Timoshenko梁单元对弹簧圈离散化,建立不同填充密度的弹簧圈模型,最后采用瞬态计算流体力学(computational fluid dynamics, CFD)方法研究弹簧圈栓塞后憩室内血流动力学变化。采用血管壁面压力、壁面剪切力、血流速度流线和憩室低流速区域体积占比等参数来评估不同填充密度下憩室的血流动力学变化。结果 在低填充密度下随着填充密度的增大,憩室平均壁面压力P_avg和憩室平均壁面剪切力WSS_avg降低。高填充密度下,增大填充密度以上指标变化不明显。结论 高的填充密度有利于憩室内血栓形成的血流动力学环境,憩室内低流速区域体积占比增大,有利于憩室内血栓形成的血流动力学环境。     

穴位注射治疗耳鸣研究进展

穴位注射治疗耳鸣常选择耳周穴位与手少阳三焦经、足少阳胆经之穴,再根据患者症状辨证、循经取穴,用药多选择营养神经、调节细胞代谢、改善微循环等药物,单独或者混合注射。目前,研究存在以下问题：(1)穴位注射药物选取、剂量选择、疗程规定等方面尚无统一标准;(2)疗效判定标准不统一,缺乏客观指标作为支撑,有效率差距较大;(3)发病机制的研究尚不充分,尤其缺乏对生化指标方面的研究。今后,应加强对发病机制、生化指标方面的研究,探索不同类型耳鸣的治疗方法,统一选穴标准,规范药物选择、药物剂量、疗效判定标准及操作方法等,为临床应用提供新的思路与方法。     

银杏叶片联合地塞米松治疗神经性耳鸣的临床疗效研究

目的 探究银杏叶片联合地塞米松治疗神经性耳鸣的临床疗效。方法 70例神经性耳鸣患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组采取地塞米松治疗,观察组采取银杏叶片联合地塞米松治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生率及治疗前后耳鸣情况(耳鸣致残量表评分、响度评分)、中枢神经递质[血清5-羟色胺(5-HT)和γ-氨基丁酸(GABA)]水平。结果 观察组的治疗总有效率91.43%高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的耳鸣致残量表评分和响度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的耳鸣致残量表评分和响度评分均低于本组治疗前,且观察组患者的耳鸣致残量表评分(26.38±3.41)分和响度评分(5.24±1.26)分均低于对照组的(32.54±4.19)、(7.07±1.42)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的血清5-HT和GABA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血清5-HT水平低于本组治疗前, GABA水平高于本组治疗前,且观察组患者的血清5-HT(...     

乌灵胶囊联合地塞米松鼓室内灌注治疗慢性耳鸣临床研究

目的：观察乌灵胶囊联合地塞米松鼓室内灌注治疗慢性耳鸣的临床疗效。方法：依据随机数字表 法将160例慢性耳鸣患者分为对照组和观察组各80例。对照组采用地塞米松鼓室内灌注疗法,观察组在对照组 基础上联合乌灵胶囊治疗。2组均治疗4周,并随访1个月。比较2组临床疗效和不良反应发生率,以及治疗前 后耳鸣评价量表（TEQ） 评分、耳鸣残疾评估量表（THI） 评分、匹兹堡睡眠质量指数表（PSQI） 评分、中医 证候评分、γ-氨基丁酸（GABA） 水平和5-羟色胺（5-HT） 水平。结果：观察组总有效率为85.00%,对照组 为68.75%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组TEQ评分较治疗前降低（P＜0.05）,且观 察组TEQ评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组THI量表中功能性、情感性、严重性评分均较治疗前降 低（P＜0.05）,且观察组上述3项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组血清GABA 水平较治疗前升 高（P＜0.05）,5-HT水平较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组GABA水平高于对照组（P＜0.05）,5-HT水平 低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组PSQI 评分较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组PSQI 评分低于对照 组（P＜0.05）。治疗后,2组中医证候评分较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组中医证候评分低于对照组（P＜ 0.05）。观察组不良反应发生率为7.50%,对照组为18.75%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论： 在地塞米松鼓室内灌注的基础上联合乌灵胶囊治疗慢性耳鸣疗效显著,可缓解临床症状,改善听觉功能,提高 睡眠质量,且可减少不良反应的发生。     

龙胆泻肝汤加味治疗耳鸣43例

笔者自2002年以来,运用龙胆泻肝汤加味治疗耳鸣43例,疗效显著,报道如下。1临床资料43例耳鸣患者中,男17例,女26例;年龄最小19岁,最大64岁,平均41岁;病程1月以内9例,1~6月11例,6月以上23例。所有患者体格检查及实验室检查各器官均无器质性病变。临床表现以病人自觉耳内鸣响,如闻     

主观性耳鸣与精神心理的双向因果效应探讨

主观性耳鸣是指人体耳外或颅内在缺乏声源刺激下发生在人体耳内或颅内部位的一种声音感受。目前耳鸣患者呈现数量增长和年轻化的趋势。探究精神心理因素对于主观性耳鸣患者的影响则是帮助患者治疗的一个重要方向。本文对精神心理因素造成患者耳鸣的作用机制及与耳鸣症状之间的相互作用进行归纳总结,提出构建主观性耳鸣与精神心理的双向因果效应的新的诊疗模式,为临床诊疗主观性耳鸣提供新的思路。