异烟肼引起耳鸣一例

患者,黄××,男性,23岁,“发热3周,胸闷、气短2周”入院。胸片及B超示左例胸腔积液,PPD5u试验强阳性,诊断为“左侧结核性胸膜炎”,予INH、EB、RFT、PZA及SM抗痨及抽胸水治疗,症状逐渐消失,胸水吸收。SM应用4天因出现头晕而停用。4个月     

针刺结合声频共振治疗神经性耳鸣的疗效观察

目的:探讨针刺结合声频共振仪治疗对神经性耳鸣患者的效果。方法:将80例神经性耳鸣患者随机分为观察组和对照组各40例,2组均给予常规针刺治疗,观察组加用声频共振治疗。结果:治疗30d后,2组耳鸣严重程度评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组更低于对照组(P<0.05);治疗后2组临床疗效比较,观察组总有效率更优于对照组(P<0.05)。结论:针刺结合声频共振仪治疗有助于耳鸣患者的康复,值得在临床进一步研究推广。     

方剑乔教授虚实辨证治疗耳鸣耳聋经验采撷

[目的]总结方剑乔教授治疗耳鸣耳聋的临床经验,提炼其学术思想。[方法]通过临床跟师学习,收集病案,认真研习方师对耳鸣耳聋的诊疗思路与辨证施治要点,归纳整理方师针灸取穴与临证用药经验,从病因病机和治法治则两个方面总结分析方师论治本病的学术思想,并列举验案予以佐证。[结果]方师提出,耳鸣耳聋的诊治应重视虚实辨证,首辨虚实之病机,后辨病因,实证多责之于风火之邪上扰,虚症多责之于气虚或阴精亏损,主要是肾阴肾精的亏损。治疗上辨证与辨经相结合,采用针药相辅的治疗手段,补虚泻实,标本兼顾。针灸治疗方面以患侧的耳前三穴(耳门、听宫、听会)作为治疗耳聋耳鸣的基本穴,结合虚实辨证选择电针频率,虚证用疏波,实证用密波。中药治疗多以耳聋左慈丸加减,以奏三阴并补、利湿泄浊之效,对肝肾亏虚型患者尤为效佳。所举验案中患者为耳鸣耳聋(肾精亏虚证),治拟补肾益精、滋阴养窍,经针灸耳前三穴并随证加减,并结合左慈丸口服后,患者听力及耳鸣情况较前明显改善。[结论]方师治疗耳鸣耳聋,注重辨证与辨经相结合,采用针药相辅的治疗手段,补虚泻实,标本兼顾,临床疗效显著,能明显缓解患者耳鸣症状,提高听力水平。     

基于经筋理论刃针治疗颈源性耳鸣临床疗效的随机对照研究

背景　颈源性耳鸣处于耳鼻喉科和康复科交界区域,临床上易被忽视,或常被误诊为神经性耳鸣。制定行而有效的颈源性耳鸣治疗方法具有重要现实意义。针灸是常用的治疗方法,但临床上关于刃针治疗颈源性耳鸣的研究较少。目的　探讨经筋理论下刃针治疗颈源性耳鸣的临床疗效。方法　选取2017年7月-2018年7月广州中医药大学顺德医院收治的60例颈源性耳鸣患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组予普通针刺治疗,观察组给予刃针治疗,两组均治疗15 d。观察治疗前后两组患者的临床疗效、Northwick Park颈痛量表（NPQ）评分、耳鸣致残量表（THI）评分及耳鸣严重程度评估量表（TSIS）评分。结果　治疗后,对照组痊愈4例、显效7例、有效13例、无效6例,观察组痊愈7例、显效12例、有效9例、无效2例,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（Z=-2.084,P=0.037）。治疗前,两组患者的NPQ评分、THI评分及TSIS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组NPQ评分、THI评分及TSIS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　基于经筋理论的刃针疗法能缓解颈源性耳鸣患者的颈痛症状和耳鸣程度,疗效优于普通针刺疗法。     

银杏叶提取物注射液联合桂哌齐特治疗突发性耳聋的临床研究

目的探讨银杏叶提取物注射液联合桂哌齐特治疗突发性耳聋患者的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年9月新疆维吾尔自治区人民医院收治的突发性耳聋患者130例,随机分为对照组和治疗组,每组各65例。对照组静脉滴注马来酸桂哌齐特注射液,80 mg加入生理盐水250 mL,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注银杏叶提取物注射液,105 mg加入生理盐水250 mL,1次/d。两组均治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者伴随症状和不同频率听阈改善情况以及血液流变学、免疫功能和血清学指标。结果治疗后,对照组总有效率为86.15%,显著低于治疗组的95.38%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组眩晕、耳鸣、耳闷等伴随症状改善率均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组各频率平均听力阈值改善幅度明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组全血高切黏度(WBHSV)、中切黏度(WBMSV)、低切黏度(WBLSV)、血浆比黏度、纤维蛋白原(FIB)水平均明显下降(P0.05),且治疗组上述血液流变学指标明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显升高(P0.05),CD8~+明显降低(P0.05),且治疗后治疗组免疫功能明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平明显下降(P0.05),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平明显上升(P0.05),且治疗后治疗组IL-8、TNF-α和MMP-9水平明显好于对照组(P0.05)。结论银杏叶提取物注射液联合桂哌齐特可显著改善患者听力状况和伴随症状,具有一定的临床推广应用价值。     

老年血压正常高值耳鸣患者药物疗效分析

目的通过口服药物对老年血压正常高值伴耳鸣患者进行临床治疗,观察耳鸣疗效并分析可能影响因素。方法根据入选标准筛选上海市黄浦区五里桥街道社区卫生服务中心门诊诊断为老年血压正常高值且病程3个月及以上的耳鸣患者120例,给予松龄血脉康胶囊口服1．5g／次,3次／d,12d一个疗程,共服用2个疗程。疗程结束后根据疗效评定标准评价耳鸣疗效,观察治疗前后患者血压变化情况并分析疗效的相关因素。结果120例患者中,痊愈15例,显效31例,有效48例,无效26例;总有效率78．3％;经统计分析发现：疗效与耳鸣持续时间呈负相关,而年龄、耳鸣严重程度与疗效之间无统计学相关性;药物治疗后老年患者血压较治疗前有所下降,但差异无统计学意义。结论松龄血脉康胶囊治疗老年血压正常高值伴耳鸣患者有一定疗效,且对降低血压有积极作用。     

甲钴胺与银杏叶联合治疗神经性耳鸣疗效观察

神经性耳鸣是耳科临床常见疾病，严重影响患者日常工作、学习以及休息，目前治疗方法较多，但疗效欠佳。我们自2005／2007年应用甲钻胺与银杏叶联合治疗神经性耳鸣，疗效满意，现报道如下。