急性主观性耳鸣的治疗方法及疗效探讨

目的：探讨不同的治疗方法在急性主观性耳鸣治疗中的作用。方法将327例急性主观性耳鸣患者分为物理组、药物组、综合组。物理治疗组97例给予高压氧＋耳鸣声治疗＋针炙治疗,药物治疗组103例给予金多纳改善微循环＋激素治疗,综合组127例给予上述两组治疗,于治疗前及治疗第2、4周时分别予以耳鸣致残（THI）量表进行评价。结果治疗2周时物理、药物及治疗组有效率分别为60．82％、64．78％、70．08％;治疗4周时有效率分别为70．10％、72．81％、80．31％;治疗2周时物理组与药物组比较差异无统计学意义（P＞0．05）,综合组分别与物理组及药物组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;4周时物理组与药物组分别与2周时各组比较差异无统计学意义（P＞0．05）,综合组4周时与2周时比较差异有统计学意义（P＜0．05）;4周时综合组分别与物理组及药物组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论物理治疗急性主观性耳鸣与药物治疗效果相当,但效果不及综合治疗。治疗4周时单纯物理及药物治疗疗效较2周时并未得到明显提高,而综合治疗疗效仍有提高。     

阿普唑仑渐进式加量治疗慢性耳鸣的疗效与安全性观察

目的:观察阿普唑仑渐进式加量治疗慢性耳鸣的临床疗效与安全性。方法:50例慢性耳鸣患者于第1、2周给予阿普唑仑片0.4 mg,口服,每晚睡前服用1次;第3、4周给予阿普唑仑片0.4 mg,口服,每日早晚各1次;第5、6周给予阿普唑仑片0.4 mg,口服,每日3次。耳鸣无效者,逐渐停药,停药以0.4 mg,每日2次,连用3 d;后改为0.4 mg,每日1次,连用3 d,后停药。有效者继续维持用药12周,随后逐渐停药,停药后随访3个月。观察所有患者的临床疗效,治疗前后耳鸣致残量表(THI)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、耳鸣响度(TI)及不良反应发生情况。结果:总有效率为66.67%;所有患者治疗后THI评分、VAS评分、TI均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:阿普唑仑渐进式加量治疗慢性耳鸣疗效显著,且安全性较好。     

耳鸣人群流行病学特征分析

目的根据正常人群的年龄、性别以及社会、经济条件的不同,分析现有耳鸣症状人群的发病特征。方法采用卡方检验统计学方法对我市市民耳鸣症状的抽样调查数据进行分析。结果 1随着年龄增加,耳鸣现患率增加,不同年龄组人群耳鸣现患率差别有统计学意义。其中60岁以上人群耳鸣现患率高达14.37%。(χ2=4583.05,P<0.001);2女性人群耳鸣现患率(12.76%)高于男性人群(10.07%),女性耳鸣发生风险大约是男性的1.27倍(Pearsonχ2=124.77,P<0.001);3县城人群耳鸣现患率为8.73%,市区人群耳鸣现患率为12.74%。城市人群耳鸣发生风险大约是县城的1.46倍(Pearsonχ2=232.66,P<0.001)。结论城市人群、女性人群及老人耳鸣发病率较高。耳鸣严重影响了人们的生活质量,应当引起耳鼻咽喉医生的足够重视。     

112例主观性耳鸣患者听力损失临床分析

目的对主观性耳鸣患者听力损失进行分析。方法回顾性分析耳鸣患者112例(共157耳)的临床资料。对患者开展听力检测,包括常规纯音、扩展高频测听,分析其听力损伤情况。结果 21.4%听力正常,为A组,78.6%听力异常,为B组,两组检出率与频率呈负相关,且从扩展高频10 k Hz开始两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在听力正常的耳鸣患者中扩展高频测听可明确患者早期是否出现听力损失,但仍需开展深入研究。     

卢永兵教授治疗老年耳鸣经验

耳鸣是指病人自觉耳内有鸣响,或如蝉鸣,或如钟鸣、哨声、流水声、簸米声、擂鼓声等声音,是老年人的常见症状,也可以说是一种常见病,严重影响老年人的听力、睡眠、生活。耳鸣为耳聋之渐,常与耳聋相伴,耳鸣不及时治疗,日久必聋。临床常见有以下几种证型,现将卢永兵教授治疗耳鸣经     

氢溴酸山莨菪碱肌内注射联合推拿治疗发作期梅尼埃病 79例临床观察

目的探讨氢溴酸山莨菪碱注射液联合推拿治疗发作期梅尼埃病的有效性和安全性。方法将 2017年 8月至 2019年 5月武警四川省总队医院发作期梅尼埃病病人 158例按随机数字表法分为试验组和对照组,每组 79例。对照组给予氢溴酸山莨菪碱注射液,肌内注射,首日剂量 10毫克 /次, 1次/天,次日开始 20毫克 /次, 1次/天, 7d为 1个疗程,连续使用 2个疗程。试验组在对照组基础上,加用推拿。比较两组病人经治疗两周后的总有效率及头晕残障问卷(DHI)、耳鸣致残量表(THI)、耳闷视觉模拟评分(VAS)评分,以及不良反应。结果经治疗 2周后,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(93.67%比 82.28%,χ2＝6.939,P＝0.031);试验组的 DHI、THI、VAS评分较对照组更低［DHI:(35.39±4.37)分比(38.25±8.58)分, t＝2.640, P＝0.009;THI:(37.54±7.37)分比(41.37±8.94)分, t＝2.938,P＝0.004;VAS:(5.46±1.89)分比(6.39±2.11)分, t＝2.918,P＝0.004］。在不良反应方面,试验组出现 5例潮红、口干,对照组出现 6例潮红、口干,均未经干预, 2～4h后自行消失,余未见不良反应,两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2＝0.098,P＝0.755)。结论推拿联合氢溴酸山莨菪碱注射液治疗发作期梅尼埃病较单用氢溴酸山莨菪碱注射液更为有效,安全性佳,无严重不良反应发生,可考虑作为临床治疗梅尼埃病的一种治疗方案。     

耳鸣要警惕5类疾病“潜伏”

头晕、耳鸣是我们日常生活中的常见小毛病,正因为如此,常常容易被忽视。但其实,它们可能是某些疾病的征兆,因此我们要提高警惕,及早发现和治疗。5类疾病可有耳鸣头晕症状目前,耳鸣头晕主要被划分成两大类:一类是旋转性眩晕,是指由小脑功能障碍以及前庭神经系统障碍而引起的一种眩晕病症,其典型症状表现为不同程度的倾倒感,且会感受到自己的身体在晃动,眼前的景物也在旋转;另外一类为一般性眩晕,主要是由身体某部分的疾病而引起的,主要症状为头晕,常感头重脚轻。     

心理咨询模式在习服疗法治疗主观性耳鸣中的疗效评价

目的：评价心理咨询模式在习服疗法治疗主观性耳鸣中的疗效。方法将2013年1—6月96例主观性耳鸣患者按随机数字表法随机分为研究组和对照组各48例,对照组采用常规护理,研究组在此基础上由责任护士采用心理咨询模式护理,分别于治疗3个月、6个月进行疗效评定并填写耳鸣残疾评估量表( THI)。结果研究组患者治疗3个月后完全适应3例,基本适应4例,部分适应7例,未适应34例,优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.053,P<0.05)。6个月研究组患者完全适应6例,基本适应12例,部分适应14例,未适应16例,差异有统计学意义(Z=-4.503,P<0.01);研究组患者治疗3、6个月THI值及感情评价、功能性评价、严重性评价得分优于对照组,差异有统计学意义( t=2.838~3.180,P<0.05)。结论对耳鼻喉科护理人员来说,最重要的是认识到心理反应对耳鸣症状的作用,认真观察并及时处理耳鸣患者表现出的某些心理问题。     

异烟肼引起耳鸣一例

患者,黄××,男性,23岁,“发热3周,胸闷、气短2周”入院。胸片及B超示左例胸腔积液,PPD5u试验强阳性,诊断为“左侧结核性胸膜炎”,予INH、EB、RFT、PZA及SM抗痨及抽胸水治疗,症状逐渐消失,胸水吸收。SM应用4天因出现头晕而停用。4个月     

针刺结合声频共振治疗神经性耳鸣的疗效观察

目的:探讨针刺结合声频共振仪治疗对神经性耳鸣患者的效果。方法:将80例神经性耳鸣患者随机分为观察组和对照组各40例,2组均给予常规针刺治疗,观察组加用声频共振治疗。结果:治疗30d后,2组耳鸣严重程度评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组更低于对照组(P<0.05);治疗后2组临床疗效比较,观察组总有效率更优于对照组(P<0.05)。结论:针刺结合声频共振仪治疗有助于耳鸣患者的康复,值得在临床进一步研究推广。