重症监护病房肠球菌呼吸机相关性肺炎临床分析

目的 探讨肠球菌呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的临床相关因素及病原学特点,以指导临床防治.方法 应用回顾性调查的方法对广州市第一人民医院2003年1月至2007年11月重症监护病房发生的41例肠球菌VAP进行临床病例分析.结果 41例患者均有基础疾病,其中危重疾病如脑血管意外、良恶性肿瘤术后、慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、颅脑挫伤较常见;肠球菌感染中以粪肠球菌为多(63.6%),屎肠球菌为29.5%,肠球菌对临床常见抗生素如环丙氟哌酸、红霉素、青霉素、庆大霉素等耐药率较高,分别为77.3%、86.4%、51.3%、74.4%,其中屎肠球菌对氨苄青霉素和青霉素的耐药率明显高于粪肠球菌(P<0.01,P=0.018),此次分离的肠球菌未发现耐万古霉素菌株,但检出万古霉素中介粪肠球菌3株(6.8%),所有肠球菌均对替考拉宁敏感;41例患者最后死亡21例,病死率达51.2%.结论 肠球菌引起的VAP多发生于接受有创操作及有基础疾病患者,因其多重耐药,病死率高,需加强临床防治工作,以降低VAP的发病率和病死率.     

解脲支原体感染者体内外耐药差异及影响因素分析

引起人类非淋菌性泌尿生殖道炎(NGU)的支原体主要有解脲支原体(Uu)、人型支原体(MH)和生殖支原体(MP)，其中解脲支原体所占比例最高。近年来，随着性病的长期流行和抗生素的广泛使用，解脲支原体(Uu)的耐药现象也日趋严重，根据体外药敏结果选择用药已成为许多临床医师的常规选药原则，但实际工作中，仍有部分病例治疗效     

1990—1995年郑州市布氏菌病流行趋势分析

郑州市位于河南省中北部,辖7区6市(县)576万人口。布病发生始于1958年,60、70年代广泛流行,截止1994年全市累计发病3680例,年最高发病544例,分布于53个乡镇,城市为散发。畜间布病流行范围、强度与人间基本一致,据调查羊只最高年平均感染率为32.95％,历年来共分离到布氏菌59株,经鉴定均为羊种布氏菌,说明我市属羊种布病疫区。在查清疫区性质和疫情的基础上,采取以畜间免疫为主的综合性防制措施,经过多年积极防治,1984年全市已无新发病人;畜间感染率下降为0.30％,全市疫情基本得到控制。1990年后,局部地区又出现疫情回升,为控制布病回升及摸清疫情,指导防治工作,1990～1995年进行了布病流行病学调查及疫情监测,结果分析如下。     

65例结核病患者结核分枝杆菌耐药分析与评价

为掌握新疆结核病耐药情况,探讨结核菌的耐药趋势,评价肺结核病传染源的发现及治疗效果,为制定科学合理的防治对策提供依据,本文对2000年全国第4次结核病流调,新疆19个流调点的65例结核病患者的分枝杆菌进行了药物敏感试验,并对结果进行了分析.     

福建省宁德市渔岛居民幽门螺杆菌流行情况及耐药调查

为了解宁德市渔岛居民幽门螺杆菌感染及耐药状况．我所与宁德市第一医院在2004年3月份在宁德市清山岛进行幽门螺杆菌（却）流行病学调查，现简报如下。     

多药耐药基因与胰腺癌化疗

胰腺癌是一种临床表现隐匿,发展迅速和预后极差的消化道恶性肿瘤。在西方国家,胰腺癌的死亡率位居第五位,它也是我国消化道恶性肿瘤的三大死亡原因之一。85％的患者就诊时已属晚期,术后5年生存率为1％～5％左右,确诊后平均生存时间不超过六个月。目前化疗仍然是胰腺癌辅助治疗的重要手段之一,但多药耐药现象的存在严重阻碍了化疗药物在胰腺癌治疗中的应用。肿瘤的多药耐药是指肿瘤细胞接触某一种抗癌药物产生耐药的同时,也对其它结构和功能不同的药物产生交叉耐药。其中多药耐药基因(mulitidrug-resistance genel,MDR1)及表达产物(P-gp)研究得最早,最广泛,故本文就MDR1与胰腺癌化疗的关系进行回顾和总结。     

558株铜绿假单胞菌耐药情况分析

近期，我们对2004年分离的558株铜绿假单胞菌（PA）的耐药情况进行了分析。现报告如下。材料与方法：558株PA均分离自2004年我院住院患者的痰、脓、胸腹水等标本。质控菌株：PAATCC27853。     

BED HIV-1发病监测方法及其应用

该文介绍了HIV-1发病监测和检测方法BED的原理,以及用BED检测结果计算HIV-1年发病率,如何运用已有监测资料和样本开展BED发病监测,并对现阶段我国适宜开展BED发病监测的人群以及实施过程可能出现的偏倚和解决方法进行了讨论。目前,我国已经开展了该方法的培训和初步试点工作。BED方法能够合理地应用,将为流行趋势分析和防治效果评价提供科学依据。     

疏肝利胆汤抑制兔胆结石形成的作用及机制研究

[目的]观察疏肝利胆汤对胆石症家兔胆汁成分和胆汁成石趋势的影响。[方法]将30只家兔随机分为正常对照组、胆结石病理组、疏肝利胆汤治疗组,正常对照组每日喂普通颗粒饲料100g;胆结石病理组每日喂含1.2%高胆固醇饲料100g;疏肝利胆汤治疗组每日喂含1.2%高胆固醇饲料100g及疏肝利胆汤13ml,喂养8周,观察疏肝利胆汤对胆石症家兔胆汁成分和胆汁成石趋势的影响。[结果]疏肝利胆汤组胆汁中的总胆固醇、胆汁成石指数显著低于胆结石病理组,胆囊成石率也较结石组低,差异有统计学意义。[结论]疏肝利胆汤能够显著降低胆汁中的胆固醇含量,抑制胆石成石趋势,减少胆囊结石的发生。     

丙型肝炎直接抗病毒药物耐药相关变异的研究

直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agents,DAAs)的应用使慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)抗病毒治疗进入了新的时代,全口服的DAAs联合治疗方案抗病毒活性强、安全性好且不良反应少。耐药相关变异(resistanceassociated variants,RAV)的出现削弱了DAAs的抗病毒活性,给DAAs的临床应用带来了巨大的挑战。本文将对临床试验和体外研究中检测到的DAAs RAV及其在CHC患者中的自然发生率进行系统的阐述,以期为DAAs治疗效果的预测和治疗方案的选择提供有用的信息。