COPD下呼吸道感染主要致病菌种耐药现状

近10年来随着抗生素的广泛应用，特别是临床上对多种广谱、高效抗生素的滥用，导致COPD伴下呼吸道感染的致病菌耐药菌株不断增多，革兰氏阴性菌比例上升，达60％以上。院外下呼吸道感染的致病菌种以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌以及铜绿假单胞菌为主，在院内下呼吸道感染中，革兰氏阴性菌已成为主要致病菌，尤其是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。     

铜绿假单胞菌耐药机制及对策

铜绿假单胞菌 (Pseudomonasaeruginosa ,PA)是一种常见的医院内获得性感染条件致病菌 ,在医院感染病原中检出率最高。在我国 ,据李家泰等[1] 报道 ,对 1998～ 1999从全国 13家医院中分离的 2 5 2株铜绿假单胞菌进行敏感试验 ,该菌对亚胺培南的耐药率为 9.5 2 % ,中介耐药率为 6 .75 %。而在ICU病房中 ,铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率更高[3] 。该菌耐药性强 ,耐药谱广 ,对多种抗菌药物表现为天然或获得性耐药 ,故其所致感染可供选择的有效抗菌药物甚少。临床上研究铜绿假单胞菌的耐药机制可以帮助合理使用药物 ,阻止耐药菌的产生与传播 ,…     

传染病总论

铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药机制的研究，克拉霉素缓释胶囊在健康人体的药代动力学和生物等效性，头孢呋辛／他唑巴坦对β内酰胺酶稳定性及抑酶增效作用，西多福韦临床研究进展，从痰标本为主的分离菌对14种抗生素的耐药情况分析。     

急性髓系白血病Bcl—2基因表达及其临床意义

目的：探讨Ｂｃｌ－２基因在急性髓系白血病（ＡＭＬ）中的作用。方法：应用ＡＰＡＡＰ法检测６７例ＡＭＬ患者骨髓单个核细胞Ｂｃｌ－２基因表达，半固体培养法检测ＣＦＵ－Ｌ形成能力，并观察临床化疗效果．结果：发现ＡＭＬ患者Ｂｃｌ－２基因表达显著高于正常对照组（Ｐ〈０．００１），分化较成熟的Ｍ３型白血病表达率显著低于其它各亚型白血病（Ｐ〈０．０１），Ｂｃｌ－２蛋白表达表达与ＣＦＵ－Ｌ形成无相关性同，与患者外周     

北京市首次检出长湾泥沙门菌

对北京市首例婴儿感染长湾泥沙门菌的诊治经过和流行病学调查进行总结,掌握其生物学特性和分子分型特征,新型别的发现丰富了沙门菌血清型的多样性。菌株符合长湾泥沙门菌的表型特征,对15种抗菌药物均敏感,该菌感染与外来宠物龟有关。     

耐多药结核分枝杆菌对二线抗结核药单药应用和交叉方案的耐药性研究

目的探讨耐多药结核分枝杆菌(MDR-TB)对二线抗结核药单药应用和交叉方案的耐药率,为临床治疗MDRTB感染提供指导。方法收集2012年6月至2014年3月保定市第三医院结核感染患者的痰标本,从中筛选获得225株MDR-TB菌株。通过药物敏感试验观察MDR-TB对卡那霉素(KAN)、氧氟沙星(OFX)、左氧氟沙星(LOFX)、莫西沙星(MFX)、阿米卡星(AMK)、卷曲霉素(CPM)、丙硫异烟胺(Pto)和对氨基水杨酸(PAS)的单药和交叉用药的耐药性。结果 225株MDR-TB菌株总耐药率为75.11%、全敏感率为24.89%,对二线抗结核药物单药耐药率依次为:OFX(28.44%)、MFX(25.78%)、KAN(17.78%)、LOFX(12.89%)、AMK(8.89%)、Pto(6.67%)、CPM(5.33%)、PAS(4.44%),对交叉耐药率依次为:AMK+OFX(5.33%)、AMK+PAS(4.00%)、CPM+PAS(3.56%)、OFX+CPM(3.56%)、MFX+CPM(3.56%)、LOFX+PAS(2.67%)、Pto+KAN(1.78%)。初治患者总耐药率低于复治患者(P<0.05),单药应用对KAN、MFX、Pto、LOFX的耐药率均低于复治患者(P<0.05),交叉方案对AMK+OFX、MFX+CPM、Pto+KAN、LOFX+PAS的耐药性均低于复治患者(P<0.05),差异均有统计学意义。结论 MDR-TB菌株对二线抗结核药物单药具有较高的耐药性,部分二线抗结核药物交叉用药方案也具有一定的耐药性,OFX、MFX可能已不适合于临床抗结核治疗。     

新生儿下呼吸道多重耐药菌感染的风险因素及耐药分析

目的 探讨新生儿下呼吸道多重耐药菌感染风险因素及病原菌耐药情况.方法 选取下呼吸道多重耐药菌感染新生儿78例,分析不同入院途径、出生体重、胎龄、住院天数、通气方式和时间与感染的关系,分析病原菌种类及其药敏试验结果.结果 本组共检出95株多重耐药菌株,其中院外收治、体重＜1 500g、住院时间＞14 d、胎龄＜32周、气管插管机械通气的多重耐药菌阳性监测率高于其他组(P＜0.01).革兰阴性菌85株占89.47％,主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,对哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,对亚胺培南、美罗培南敏感;革兰阳性菌10株占10.53％,主要为葡萄球菌,对万古霉素和利奈唑胺敏感.结论 院外收治、体重＜1 500 g、住院时间＞14 d、胎龄＜32周、气管插管机械通气是新生儿发生多重耐药菌感染的风险因素,主要多重耐药菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和葡萄球菌,首选治疗分别为亚胺培南、美罗培南和万古霉素、利奈唑胺.     

副溶血弧菌大流行株的感染及基因分型研究现状

副溶血性弧菌(VP)大流行株自1996年首次引起群体暴发性食物中毒事件以来,已逐渐发展成为一个具有广泛传播和感染能力的"大流行克隆",使VP感染升级为全球性公共卫生问题。大流行株在人群及环境中分布广泛,严重威胁人类健康。但传统的基因分型方法已经不能完全满足大流行株的微进化分析。全基因组测序的推广能够为大流行株的溯源、传播、致病及防控机制研究提供更丰富、更精确的分子流行病学及遗传学信息。耐多药大流行株的出现应引起研究人员的重视。     

碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的流行病学分析、检测及临床治疗

碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae, CRE)近十年来在全球范围内迅速传播,给人类健康带来了巨大的挑战。质粒介导的碳青霉烯酶耐药基因的水平传播是引起CRE激增的主要原因,因此及时准确地检测CRE,尤其是产碳青霉烯酶的CRE,对临床治疗的指导和感染的预防控制具有十分重要的意义。目前已经研发了多种快速检测CRE的表型和基因型检测方法,且有望应用于临床微生物实验室。临床上对CRE感染的治疗方案十分有限,通常联合采用多种活性抗菌药物进行治疗,而目前活性和安全性改善的新药尚处于临床开发的后期阶段。     

一起全耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发防控措施及效果

正鲍曼不动杆菌为非发酵革兰阴性杆菌,属于人体条件致病菌,是医院感染的重要病原菌,也是医院目标性监测耐药菌之一,常引发医院感染事件。鲍曼不动杆菌可引起呼吸道感染,也可引起败血症、泌尿系感染、继发性脑膜炎等,且鲍曼不动杆菌的耐药