169例社区美沙酮维持治疗患者多药滥用情况调查

目的獉獉:了解美沙酮维持治疗患者在治疗期间的多药滥用情况,引起相关部门关注,寻求解决办法。方法獉獉:采用ECO毒品检测尿杯对北京市朝阳区第三医院社区药物维持治疗门诊自2008年12月开诊以来至2012年12月收治在治的169例美沙酮维持治疗患者进行每月一次连续三个月的尿液检测。结果獉獉:本研究共计调查美沙酮维持治疗患者169例,经尿检阳性者133例,多药滥用率达78.7%,其中123人在美沙酮维持治疗期间服用过K粉,占92.5%,有30人服用过吗啡,占22.6%,同时还存在K粉、吗啡、摇头丸等至少两种以上的混用者7人,占5.3%。结论獉獉:美沙酮维持治疗患者在维持治疗期间多药滥用情况严重,相关部门应加大管理力度。     

美沙酮维持治疗人员与精神障碍的共病分析

目的:调查美沙酮维持治疗人员共病其他精神障碍情况。方法:采用DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查(SCID-P)及人格障碍用定式临床检查手册(SCID-Ⅱ)调查100名美沙酮维持治疗人员精神障碍情况。结果:美沙酮维持治疗人员共患轴Ⅰ障碍主要是心境障碍(终生患病率26.0%)、焦虑障碍(终生患病率为23.0%)、其他活性物质所致精神障碍(11.0%);共患轴Ⅱ障碍主要是反社会人格障碍的比例最高(20.0%),其次是边缘性人格障碍(18.0%)、强迫性人格障碍(17.0%)。结论:美沙酮维持治疗人员中较多合并其他精神障碍,应积极关注共患疾病的诊断和治疗。     

美沙酮维持治疗者合并肺结核的筛查与护理策略

目的：了解参加美沙酮维持治疗的海洛因依赖人群感染肺结核的状况,并探讨护理策略。方法：参照结核病流行病学调查方法,对深圳市宝安区美沙酮维持治疗点的343例海洛因依赖者,进行了结核病筛查,并调查其治疗情况。结果：美沙酮门诊海洛因依赖者肺结核的患病率是6.4%,高于全省一般人群的患病率229.97/10万,并且缺乏治疗的主动性及依从性。结论：美沙酮维持治疗者肺结核患病率较高,需加强治疗依从性护理。     

美沙酮维持治疗一年者保持状况及影响因素

目的了解海洛因依赖者美沙酮维持治疗的保持状况,探讨保持率的影响因素。方法于2010年1月～2011年2月,在浙江省乐清市美沙酮维持治疗门诊对首次参加治疗并坚持一年以上的海洛因依赖者进行有关保持状况及相关因素的个人深入访谈和基线调查,采用社会学定性方法进行影响因素分析。结果2006年5月开诊至2008年12月,首次参加治疗并坚持至2009年12月者112例,71.4%的治疗者能坚持服用美沙酮,主要是自身想戒掉毒瘾,也为了家庭和睦、对家人负责。结论美沙酮维持治疗保持率非常低,提高美沙酮维持治疗者的保持率重点在加强社会心理干预,达到周围人不歧视、家人能理解支持、同时方便服药等目标。     

依托美沙酮门诊开展艾滋病抗病毒治疗效果分析

目的:探索在美沙酮门诊开展艾滋病免费抗病毒治疗工作模式,评价高效抗逆转录病毒疗法(HAART)对都匀市艾滋病(AIDS)病人的疗效.方法:对在美沙酮门诊治疗的82例AIDS病人治疗方式、方法、效果进行回顾分析.结果:CD+4T淋巴细胞绝对计数由治疗前的161.1 cells/ul升高到治疗后的319.9 cells/ul,81％患者病毒复制得到有效抑制,病毒载量在检测线以下,74HAART治疗对都匀市AIDS患者疗效显著.结论:根据本地区的具体情况依托美沙酮门诊开展艾滋病免费抗病毒治疗工作是切实可行的.     

某门诊美沙酮维持治疗的安全性调查

目的:分析某地美沙酮维持治疗(Methadone MaintenanceTreatment,MMT)患者治疗过程中不良反应及其可能的影响因素,评价MMT的安全性.方法:采用自行设计调查问卷,即《美沙酮不良反应/事件报告表》,由经过统一培训的调查员对调查对象以不记名方式进行面对面询问,同时查阅其门诊记录、病案等档案.结果:共调查MMT患者146人,调查对象以男性、未婚及已婚、无业、初高中文化程度的青壮年劳动力人口为主.其中治疗维持期排在前三位的为:便秘、性欲下降和嗜睡,发生率依次是46.6％、17.8％和13.0％.单因素分析及x2趋势性检验提示美沙酮的维持剂量仅与嗜睡的发生有关(x2 =6.558,P =0.023),且随着维持治疗期美沙酮剂量的增加,嗜睡的症状加重(x2趋势=5.171,P＜0.05).结论:MMT门诊常规剂量使用美沙酮安全可用.     

云南省德宏州美沙酮维持治疗的社会效应分析

目的评价云南省德宏州美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)工作开展6年来的社会效应。方法将2005年6月1日～2011年1月4日德宏州所有参加MMT且有随访记录者作为研究对象,以首次入组治疗时建立的"基线调查"作为本次研究的"基线"资料,以最近1次随访评估作为"随访",并按其服药时间分层分析研究对象治疗前后相关指标的变化。结果共有4 306人参加MMT,将其中有随访记录的2 562人(59.5%)作为研究对象。通过MMT,过去1月使用毒品的比例由基线时100.0%下降至随访的13.7%;过去1个月注射毒品者的比例由基线时24.4%下降至随访的9.7%;最近1次性行为安全套使用率由基线时27.9%上升至随访的38.5%;过去3个月发生过违法犯罪行为的比例由基线时11.5%下降至随访的3.9%;目前有工作的比例由基线时24.9%上升至随访的34.1%;HIV感染者的安全套使用率由基线时49.2%上升到随访的73.5%。结论 MMT在促进研究对象减少艾滋病相关高危行为、降低毒品危害、回归社会等方面具有良好的公共卫生意义和社会效应。     

美沙酮维持治疗患者激励积分机制的应用效果

目的 探讨美沙酮维持治疗患者激励积分机制的应用价值.方法 设计积分项目和分值,申请加入积分制的54 例患者为治疗组,根据个人积分情况给予免除相应天数的治疗费用直至获最大奖励;对照组53 例,平时给予口头表扬或一定的物质奖励;每月随机尿吗啡检测,大于7 天未来服药为脱失.结果 两组在治疗期间尿吗啡检测总阳性率、个人阳性次数和维持治疗率均有显著差异性(P＜0.01).结论 美沙酮维持治疗患者激励积分机制有助于降低尿吗啡检测阳性率和提高维持治疗率.     

2009年重庆市巴南区美沙酮门诊吸毒人群HIV、HCV和梅毒感染监测分析

目的对重庆市巴南区吸毒人群HIV、HCV和梅毒感染进行监测分析,为制定干预措施提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验对抗-HIV、抗-HCV和梅毒进行检测。结果 207名美沙酮替代治疗吸毒人员中,HIV抗体阳性9例,HCV抗体阳性185例,梅毒感染11例。在9例HIV抗体阳性中,男性7例,女性2例;20~40岁之间的6例,40岁以上的3例;采用静脉吸毒的8例,口吸者1例;共用注射器吸毒的4例,未共用注射器吸毒的5例。在185例HCV抗体阳性中,男性153例,女性32例;20~40岁之间的149例,40岁以上的36例;采用静脉吸毒的184例,口吸者1例;共用注射器吸毒的52例,未共用注射器吸毒的133例。在11例梅毒感染中,男性9例,女性2例;20~40岁之间的6例,40岁以上的5例;采用静脉吸毒的6例,口吸者5例;共用注射器吸毒的9例,未共用注射器吸毒的2例。结论 207名美沙酮替代治疗吸毒人员,HIV、HCV抗体阳性和梅毒感染的男性多于女性;20至40岁之间的阳性率高于40岁以上的人员;采用静脉吸毒的阳性率高于口吸人员;共用注射器吸毒的阳性率高于未共用注射器吸毒的人员。     

美沙酮维持HIV/AIDS患者中医药干预需求的调查

调查美沙酮维持HIV／AIDS患者这一特殊群体的基本情况,了解这类患者对中医药干预的需求性,为探索戒毒与艾滋病中医药治疗并行的可行性及干预策略提供依据。