脑脊液置换疗法治疗原发性蛛网膜下腔出血61例

探讨脑脊液（CSF）置换疗法在原发性蛛网膜下腔出血（SAH）中的应用价值。治疗组61例脱水治疗后经腰穿测CSF初压，缓慢放出CSF，然后注入生理盐水（NS），反复数次，测CSF终压，最后注入地塞米松。另60例常规治疗作对照。治疗组痊愈40例，好转14例，死亡7例。对照组痊愈29例（P＜0.01)，好转17例，死亡14例（P＜0.01)。CSF置换疗法可缓解脑膜刺激症状，减少脑血管痉挛，使脑压下降，提高治愈率，降低死亡率。     

喉腔开大术在喉—气管严重瘢痕狭窄治疗中的应用

喉-气管外伤是耳鼻咽喉科常见急症之一,喉外伤中发生喉狭窄者约1O.2～31.5％,对于严重的喉-气管瘢痕狭窄的治疗,临床先后采用过气管切开、扩张、类固醇注射、放置喉模和冷冻等方法,疗效多欠满意或费时过长。作者自1987年以来将Cotron(1980)介绍的环状软骨前切开术改进为喉腔扩大术,治疗喉-气管严重瘢痕狭窄5例,均取得较好疗效,治疗时间明显缩短,现介绍如下。     

经腋腔扩充后置入硬膜外导管连续臂丛神经阻滞

为满足复杂性上肢手术的麻醉维持,我科选择性采用经腋腔扩充后置入硬膜外导管行连续臂丛神经阻滞58例,效果良好,现报告如下。资料本组58例均为男性,年龄22～35岁。体重50～72kg。手术种类有多手指、掌骨骨折切开复位、肌腱吻合28例,多手指畸形矫正植皮5例,尺桡骨骨折切开复位内固定、肌腱、血管、神经吻合21例,前臂骨筋膜室综合征4例。     

颅内病变可引起蛛网膜下腔哪些改变？

1 脑池 脑池是蛛网膜下腔中宽大的部分，正常时是CT上可见的主要蛛网膜下腔结构。主要的脑池有枕大池、环池、鞍上池、四迭体池、大脑大静脉池、外侧裂池和纵裂池等。颅内病变对脑池的影响有。     

侧方加压后根管内糊剂的分布状况

缺乏糊剂的根充会导致广泛的渗漏，但糊剂在根充物与根管壁以及根充物之间的分布情况尚不清楚。作者对侧方加压根充后根管充填糊剂在牙胶尖与根管壁以及牙胶尖之间的分布情况进行研究。     

硬膜外腔术后镇痛三种不同给药方法的临床观察

硬膜外腔术后镇痛在临床上已被广用。为探索其镇痛质量和安全有效程度，本文选用了三种不同的硬膜外腔给药方法进行观察比较，现报告如下。     

硬膜外腔阻滞对胸部手术应激反应的影响

目的 观察硬膜外腔阻滞对胸部手术应激激素和细胞因子的影响。方法20例食管癌手术病人,随机分为两组,每组10例,即全麻复令硬膜外腔阻滞(GEA)组和全麻(GA)组,分别测定麻醉诱导前、手术2h、手术4h、术毕、术后1d及术后3d的血浆去甲肾上腺素、肾上腺素、血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、C-反应蛋白、IL-6及IL-10的水平。结果 血浆去甲肾上腺素和血清皮质醇GEA组术中术后无显著改变,但GA组术毕和术后1d显著升高(P<0.05),术后3d恢复至术前水平,组间比较前者有显著差异(P<0.05)。两组血浆肾上腺素、IL-10术中术后均无显著变化。两组血清ACTH、IL-6及CRP术中术后均显著升高(P<0.05),组间比较无显著差异。结论 硬膜外腔阻滞可以减轻胸部手术的应激反应。IL-6是较CRP更灵敏的反映组织损伤的炎性指标。