拔髓针、扩大针手感法测定根管工作长度的比较

临床上进行牙髓摘除术或根管治疗时 ,确定根管的工作长度非常重要 ,其方法很多 ,有手感法、电测法、X线片测定法等 ,其中 X线片测定法最为准确 ,但一些基层医院由于条件所限 ,限制了此项治疗的开展。作者于 1998年 1～ 10月 ,对 84颗上前牙、下尖牙进行牙髓摘除术 ,分别用拔髓针、扩大针手感法测定根管的工作长度 ,并对结果进行比较 ,现报告如下。1　资料和方法选择由于外伤露髓或因龋所致牙髓炎 ,根尖已形成的上前牙、下尖牙 ,共 84颗牙齿。患者年龄 19～ 5 4岁 ,平均 34 .49岁 ;其中男性 46例 ,女性 30例。随机分为两组 ,每组 42颗牙 ,在…     

急性心肌梗死患者静脉溶栓对纤维蛋白原的影响

本文对我院 1995年 1月— 1999年 10月收治的心肌梗死患者溶栓后纤维蛋白原的变化 ,进行了统计分析 ,以探讨其临床意义。1　临床资料我院 1995年 1月— 1999年 10月收治心肌梗死患者 (均符合ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准 ) 4 2例 ,其中 2 3例静脉溶栓治疗为观察组 ,男 13例 ,女 10例 ,年龄 46～ 80岁。另选 19例为对照组 ,男 11例 ,女 8例 ,年龄 6 2～ 82岁 ,给低分子肝素治疗。2　治疗方法与结果2 .1　治疗方法　观察组 :尿激酶总量为 2 .2万ＩＵ/ｋｇ ,1/ 2总量 0 .9%ＮＳ 10ｍｌ静推 (10ｍｉｎ内 ) ,然后 1/ 2总量 5 %ＧＳ10 0ｍｌ静推 (2 0…     

中心静脉置管在肺炎旁性胸腔积液应用价值

1　临床资料2 0 0 0年 6— 12月收治 2 7例肺炎旁性胸腔积液患者 ,选择德国贝朗公司中心静脉置管留置胸腔内 ,引流排放液体 ,导管末端接通一次性导尿袋 ,中心静脉置管最长时间保留不超过 2～ 4周 ,隔日局部应用百多邦处理 ;定期胸透 ,了解胸水排放情况。2　结果2 7例患者引流排放 ,保留 3周 ,胸腔积液不再渗出 ,Ｘ线胸片、Ｂ超、ＣＴ复查无胸水占 88.9% (2 4/ 2 7) ;仅存少量积液及胸膜肥厚粘连占 7.4% (2 / 2 7) ;引流不畅、纤维包裹占 3.7% (1/ 2 7) ,总有效率 96.3% ,无并发症和排斥反应。3　讨论中心静脉留置管胸腔积液引流术 ,操作简便…     

尿激酶溶栓治疗不稳定性心绞痛34例分析

冠状动脉造影显示不稳定性心绞痛患者中约半数有血栓形成 ,特别是重度反复发作性心绞痛 ,多能发现新鲜血栓 ,因此许多人认为溶栓治疗不稳定性心绞痛可控制心绞痛发作和预防心肌梗死的发生。为探讨溶栓治疗不稳定性心绞痛的疗效及安全性 ,我们对用尿激酶溶栓的 34例不稳定性心绞痛患者进行临床观察 ,结果如下。1　临床资料1 .1研究对象　我院 1 997年 8月— 2 0 0 0年 6月住院的不稳定性心绞痛患者 ,符合 1 979年世界卫生组织《缺血性心脏病的命名及诊断标准》 ,排除 75岁以上、有出血性疾病及出血性倾向、严重肝肾功能不全患者 6 2例 ,年龄 …     

腰椎间盘突出症并神经根管狭窄的治疗

目的：探讨腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的临床诊断和手术治疗。方法：对1996-1999年间,因腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄38例行手术治疗,术中均行神经根管探查并彻底松解受压神经根。结果：术后随访38例,优20例,良15例,一般2例,差1例,优良率92.11%。结论：神经根管扩大和神经根探查彻底减压是手术成功的关键。     

急性肺栓塞的治疗

急性肺栓塞的治疗是为了拯救生命和使疾病的稳定 ,以防止进展为慢性肺栓塞。在急性期使用抗凝治疗和溶栓治疗 ,纠正右心功能不全和低血压为主体 ,同时纠正低氧血症、止痛和抗心律失常。当内科治疗难以奏效时选择外科治疗。1　急救治疗1 .1　急救措施 　肺栓塞发病后的 2～ 3天内最危险 ,患者应收监护病房 ,连续监测血压、心率、呼吸、心电图和血气等。1 .2　一般处理　使患者保持安静、保暖、吸氧 ,为镇痛、止痛 ,必要时可给吗啡、杜冷丁、可待因 ;为预防肺内感染应用抗生素。1 .3　治疗急性右心功能不全 　洋地黄疗效较差 ,且易中毒 ,必要…     

骶管腔注射药物治疗遗尿症26例分析

1994年 6月～ 1999年 10月 ,我院采用骶管腔注射药物治疗遗尿症病人 2 6例 ,效果较好。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ;年龄 6～ 2 7岁 ,平均 12岁。成年外伤后尿频、夜尿多并夜间遗尿 1例 ,老年性夜间遗尿 1例 ,青少年遗尿 2 4例。以上病人均无器质性病变。其中有 9例遗尿症病人有明显家族史 ,7例其家族中遗尿者在 2 0岁前自愈 ,2例家族中遗尿者持续至婚后自愈。1.2　治疗方法全部病人均采用一针法穿刺注射。病人俯卧位 ,下腹部垫一软枕 ,使臀部抬高 ,两腿稍分开以放松臀部。穿刺前首先摸清尾骨尖端 ,…     

颈脊髓损伤并发非同节段颈椎管狭窄32例临床分析

颈脊髓损伤病人多有明显的骨折脱位[1] ,伴非同节段的颈椎管狭窄者 ,脊髓损害平面广、程度重、功能恢复差。若仅解除伤椎造成的神经压迫而忽略狭窄段的治疗 ,术后恢复多欠满意。 1985年以来 ,我们共收治颈脊髓损伤并发非同节段颈椎管狭窄病人 3 2例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 3 2例病人 ,男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 3 2～ 69岁 ,平均5 6.4岁。屈曲损伤 2 2例 ,过伸损伤 10例。Ｘ线平片显示单纯骨折 13例 ,脱位Ⅰ度 5例 ,Ⅱ度 3例 ,骨折并脱位 6例 ,椎前软组织影增宽 5例。ＣＴ扫描证实 3 2例均有骨折。伤前90～ 2 10ｄ内因颈…     

心包穿刺置管引流术的临床应用体会

心包穿刺引流是一项危险性较大的操作。有资料报道 :严重并发症可高达 2 0 % ,与心包穿刺有关的死亡率为 2 - 4% [1 ] 。自 1 997年以来 ,我们采用改良的Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ插管法[1 ] ,在Ｘ光下于剑突下穿刺 ,成功后沿导丝送入猪尾导管引流 ,避免了反复穿刺和穿刺误伤心肌 ,操作安全、快速、简便。1　对象与方法1 1　对象　本组为 1 997年以来住院行心包穿刺置管引流的 9例中至大量心包积液患者 ,共穿刺置管 1 1例次 ,包括肿瘤性心包积液 4例 ,结核 3例 ,慢性特发性心包积液 1例 ,尿毒症性心包积液 1例。1 2　方法　心包穿刺引流前先行二…     

双胸蚓溶栓酶对体外培养的WISTAR胎鼠大脑神经元突起生长的影响

目的 探讨双胸蚓溶栓酶对神经元突起的影响及其作用机制。方法 应用神经元细胞体外培养技术观察了1~10 d内在不同剂量双胸蚓溶栓酶作用下的Wistar胎鼠大脑神经元突起的生长发育过程。结果 不同剂量双胸蚓溶栓酶对神经元突起的数量和长度以及轴索的形态与增长均有影响。结论 双胸蚓溶栓酶对体外培养的胎鼠大脑神经元突起的生长发育有促进作用。