判断经外周中心静脉置管通畅的好方法

目的探讨判断经外周中心静脉置管(PICC)是否通畅的方法。方法对360例PICC置管患者随机分组进行观察,观察组:每次静脉输液、给药前均按无菌原则脱下肝素帽回抽,观察有无回血和凝块,再注入生理盐水冲管并将肝素帽注满液体旋紧再接输液系统;对照组:每次静脉输液、给药前按无菌原则先接上头皮针插入肝素帽内再回抽观察。结果观察回血成功率:对照组82.22%,观察组96.67%,经χ2检验,两组具有显著性差异(χ2=19.88,P<0.005),观察组明显优于对照组。结论脱下肝素帽回抽观察回血方法安全有效,成功率高,正确冲管是保证导管通畅的好方法。     

"⊥"置软枕防治压疮效果观察

目的观察对长期卧床患者采用"⊥"置软枕法结合2h定时翻身护理法防治压疮的效果。方法将300例长期被动卧位的患者分为观察组及对照组,对照组根据Nortons评分按照基础护理学压疮预防标准及常规治疗进行护理,观察组采用"⊥"置枕法及压疮常规治疗进行防治压疮,对2组患者的压疮发生率及加重率进行比较。结果观察组患者的压疮发生率及压疮加重率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论对卧床患者采用"⊥"置枕法能够有效预防压疮的发生及加重。     

腹膜透析隧道口出血患者的护理

目的:探讨腹膜透析置管术后,隧道口出血的护理措施。方法:观察4例腹膜透析置管术后患者在发现隧道口出血后采取点位压迫止血方法。结果:很快达到了止血目的,缩短了患者隧道口的出血时间。结论:利用腹透管上的钛金属接头进行点位压迫止血能有效达到止血效果。     

鼻饲管置管失败原因分析及对策

鼻饲管置管是临床上常用的护理操作,用于不能由口进食者,以维持患者营养和治疗需要的技术。胃管置入过程中对鼻咽、食管、胃是一种很强的刺激过程,可使患者喉肌痉挛,胃管很难插入,绝大多数患者都对置管产生恐惧、紧张的心理,经多年的临床实践,总结分析如下。1鼻饲管置管失败的原因1·1体位不当:由于疾病影响导致患者身体不适的原因,患者往往不愿意采取要求体位,增加了患者的痛苦。1·2患者不合作:见于老年人及小孩,多由于恐惧所致。1·3各种原因引起的食管狭窄,如:喉头水肿、食管肿瘤所致的食管狭窄;气管切开患者;舌后坠患者等均可导致鼻饲…     

胸腔内置管治疗煤工尘肺胸腔积液及气胸43例

传统的胸腔穿刺术需要反复多次进行，患者的痛苦增加，发生并发症的可能性也增多。如何使胸腔积液积气引流更彻底，减少胸膜黏连对肺功能的影响至关重要。我们采用中心静脉导管对煤工尘肺胸腔积液及气胸患者行胸腔闭式引流，由于导管的创伤小，操作简便，并发症少，取得了较好效果，现报告如下：     

红外线照射预防外周中心静脉置管术后无菌性静脉炎的研究

目的探讨红外线照射对外周中心静脉置管术(PICC)后无菌性静脉炎的预防与控制效果。方法对122例行PICC术的住院患者,随机分为两组,对照组PICC术后患者给予常规护理,试验组PICC术后患者在常规护理的基础上行早期红外线照射,观察两组行PICC术后无菌性静脉炎的发生率和相关因素以及置管后的成功率。结果试验组置管后的成功率明显高于对照组,无菌性静脉炎发生率为0,对照组无菌性静脉炎发生率为21.9%;而无菌性静脉炎的发生与插管不畅、反复送管的关系密切。结论早期行红外线照射可以预防无菌性静脉炎的发生,提高置管后的成功率,保证治疗有效进行,减轻患者痛苦和降低患者的医疗费用。     

405例肿瘤患者中心静脉导管感染的预防

为了降低中心静脉置管导管感染率,对2005年10月-2006年10月405例肿瘤患者导管感染的情况进行分析,并提出相应的护理措施。1资料与方法1.1临床资料405例留置中心静脉导管患者,其中男性222例,女性183例,年龄14~82岁,平均56.7岁。采用颈内静脉置管278例,颈外静脉置管66例,股静脉置     

腰麻与置管的先后程序在腰-硬联合麻醉中的观察

目的观察先置管后腰麻与先腰麻后置管的程序对腰-硬联合麻醉效果的影响。方法60例下肢、下腹部手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,Ⅰ组为先置管后腰麻,Ⅱ组为先腰麻后置管,分别记录腰麻完成后翻身平卧的时间,腰麻及硬膜外阻滞的效果。结果Ⅰ组腰麻完成后翻身平卧时间为(3±0.3)min,麻醉效果综合评价,优93.33%,良6.67%。Ⅱ组腰麻完成后翻身平卧时间为(5±0.8)min,麻醉效果综合评价,优66.67%,良33.33%。结论先置管后腰麻的麻醉效果优于先腰麻后置管的麻醉效果。     

颈内静脉置管误入胸腔1例

1 临床资料 患者,女,11岁,21kg,因活动后心累,气促,呼吸困难1 个月,加重1周于2007年7月10日入院,诊断为先天性心脏病、房间隔缺损,拟在CPB下行房缺修补术.     

PICC与经锁骨下静脉置管的临床应用比较

目的比较经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）和传统的经锁骨下静脉置中心静脉导管（CVC）在临床应用中的优劣、操作时间及并发症。方法分别观察PICC患者34例和CVC患者30例的置管成功率、操作时间及并发症。结果PICC组一次成功率为91．2％，CVC组为86．7％，P〉0.05；PICC组平均操作时间为12min，CVC组为24min，P〈0.01；PICC组并发症14．7％，CVC组并发症为36．7％，P〈0.05。结论2组比较，一次置管成功率无明显差异，操作时间、并发症发生率差异均有显著性。PICC具有节省时间、并发症低、病人痛苦时间短等优点，满足需长期输液治疗患者的需要。