不同方式深静脉置管在肿瘤患者的应用比较

目的 对比不同深静脉置管方式(颈内静脉置管、锁骨下静脉置管、股静脉置管和PICC置管)在肿瘤患者中临床应用的利弊.方法 对260例不同深静脉置管方式患者进行观察对比,其中颈内静脉置管组56例,锁骨下静脉置管组68例,股静脉置管组85例,PICC置管组51例.分别记录穿刺成功率,导管留置并发症发生情况.结果 4组置管方式穿刺成功率比较,差异没有统计学意义(P＞0.05).并发症中股静脉置管所致最多,且其血栓的发生率有统计学意义(P＜0.05).结论 4种方式深静脉穿刺技术均为成熟的深静脉置管技术,在临床上可以互补.PICC及锁骨下静脉置管要优于颈内静脉置管和股静脉置管.在无禁忌症及血管许可的情况下,应尽量选择PICC及锁骨下静脉置管.     

腰大池置管引流在结核性脑膜炎治疗中的应用

结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)是严重的中枢神经系统感染性疾病,伴发于7% ～12%的肺结核患者,致残率、致死率较高,其病死率为20% ～50%,存活者20% ～30%遗留有永久性神经系统后遗症[1] .我们对收治的19 例TBM 患者在出现临床症状后早期行腰大池置管引流,在获得实验室及影像学诊断支持后给予正规抗结核治疗和激素治疗,结果显示可减少神经系统并发症,提高治愈率,降低致残率及死亡率.     

PICC置管套袖式简易固定法

近年来,越来越多需长期输入刺激性药物的患者开始应用PICC置管输液。因其有感染率低、静脉炎发生率低、患者活动自如、护理简便等方面的优势,被患者和医护工作者认可。在置管和日常维护中,不少患者担心敷贴会因日常活动     

基于JCI标准流程管理在老年病人深静脉置管护理中的应用

[目的]探讨流程管理在深静脉置管护理中的实施效果。[方法]运用JCI标准流程管理的先进管理理念来建立一套完整的、系统的、持续改进的深静脉置管护理流程,并进行护理质量监控。[结果]通过实施深静脉置管护理的流程管理,降低了并发症的发生率;延长了深静脉导管的留置时间;增加了医患满意度。[结论]将流程管理理念应用于深静脉置管护理之中,是一种安全、有效、持续改进护理质量的科学管理方法。     

外周静脉留置针留置时间的研究进展

静脉留置针因可以留置一定时间、方便给药和抢救而在临床上被广泛应用,但关于留置针留置时间的问题,国外研究一直未停,认为每3～4天更换一次不仅花费大,还增加再置管病人的疼痛,建议修改这个方案,应根据临床指征进     

经外周静脉置入中心静脉导管CRI相关因素分析

目的探讨引起经外周静脉置人中心静脉导管导管相关性感染（CRI）的相关因素。方法回顾性分析420例外周静脉置人中心静脉导管病人临床资料,判断CRI发生率;比较感染影响因素的差异。结果CRI共4JD例（9．52％,40／420）;年龄大、导管相关知识掌少、置管者操作经验少、导管留置时间长、高营养化疗药应用是引起感染的相关因素。结论经外周静脉置人中心静脉导管病人CRI发生率较高,与多种因素有关,应针对相关因素实施相应护理措施。     

两种动脉置管处采血法应用于血气分析与活化部分凝血活酶时间检测结果的比较

目的 探讨一种既不浪费血液,又能准确检测血气分析、活化部分凝血活酶时间(APTT)的从肝素维持的动脉置管中采血的方法.方法 对30例动脉测压的患儿,用常规法(弃含有肝素的血液3～5ml)和改良法(不弃血)分别在同一时段从动脉置管处采血.用采集的血样检测血气分析和APTT,并比较两种方法采血所需的时间.结果 两种采血方法检测的血气分析、APTT结果差异无统计学意义(P＞0.05).改良法操作时间明显短于常规法[(187.87±15.05)s比(275.73±14.75)s],差异有统计学意义(t=22.84,P＜0.01).结论 不弃血采血法检测血气分析、APTT结果准确,可以替代常规采血法,做到了不弃血,不浪费血液,大大降低医源性失血,且节约了护士操作时间.     

深静脉置管在急救护理中的应用

急救护士接诊危急病人时必须边分诊、边呼叫急诊医师,并引导、护送病人至抢救室,协助抢救护士开放气道、吸氧,同时开通静脉通路,如病人周围静脉穿刺困难,又急需取血标本化验、静脉输注抢救药物,需尽快建立有效的静脉通路。通过几年来的学习实践,我们对7l例急诊危重病人进行深静脉穿刺置管,     

尺、桡动脉置管在冠心病术后监护中的应用比较

目的探讨经尺、桡动脉置管进行有创血压监测在冠状动脉旁路移植术后患者中的应用比较。方法选择冠状动脉旁路移植术的106例患者分别采取桡动脉或尺动脉置管行有创监测,并进行回顾性比较分析。结果 2组患者在1次穿刺成功率、出血、感染、动脉痉挛、肢体远端缺血、非计划性拔管等方面差异没有统计学意义。结论经合理评估和严密监测,尺动脉途径置管可成为桡动脉置管的替代途径。     

血液病患者置入PICC导管破裂的原因分析及护理对策

目的目的分析血液病患者置入PICC导管破裂的原因并进行针对性预防与护理。方法对5例PICC体外导管破裂的患者进行回顾分析,提出相关护理防范措施。结果 5例破裂导管经及时修复全部恢复使用,无l例发生并发症。结论重视PICC置管患者的导管维护和健康教育,可提高PICC的临床使用价值,减轻患者痛苦,降低医疗费用。