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931.
目的:探讨阿加曲班在中心静脉置管诱导血液透析中的抗凝效果和出血事件。方法:将104例患者随机分为普通肝素组和阿加曲班组。所有患者在置入右侧颈内静脉置管后接受连续2d的2次诱导血液透析,阿加曲班抗凝剂量按1.5μg·kg^-1·min^-1续由动脉端给予。测定透析前后患者的血常规、肝肾功能、电解质和凝血功能并采用评分方法评价透析器凝血和置管处出血和血肿情况。结果:普通肝素组和阿加曲班组透析器凝血情况无明显差异,但是颈内静脉置管处出血情况,阿加曲班组较普通肝素组显著降低(P〈0.05),在相同透析器凝血情况下,阿加曲班组APTT和ACT值较肝素组低(P〈0.01)。在透析1h时同时检测阿加曲班组动脉端和静脉端APTT值,两者有统计学差异(P〈0.05)。结论:在达到同样抗凝效果时,阿加曲班较普通肝素所需的APTT和ACT值更低,而且阿加曲班体外的抗凝作用强于体内,因此阿加曲班可能成为血液透析一种新型的替代抗凝药物。 相似文献
932.
目的总结高频超声在腘静脉置管术使用价值。方法于置管前行超声检查腘静脉,观察腘静脉情况并进行体表定位。导管的使用过程中出现异常情况者均行超声检查,以确定部分腘静脉置管并发症。结果85例患者均置管成功,无严重操作并发症。结论高频超声在腘静脉置管术前的定位观察能有效提高穿刺准确性、减少穿刺并发症。 相似文献
933.
934.
胰腺液体积聚(PFCs)是急性胰腺炎的常见局部并发症,也继发于创伤、肿瘤或外科手术后。有症状或感染性的PFCs需要引流干预,可通过外科手术、经皮穿刺置管引流(PCD)或内镜引流(ED)完成。随着内镜器械和技术日趋先进,ED治疗逐渐成为主要手段,但手术和PCD治疗仍有其应用条件和价值。对于复杂的PFCs,需要多途径、多学科联合干预。ED治疗时最佳支架的选择、支架移除时间等问题均有待进一步研究。本综述将讨论PFCs的分类、引流适应证、不同引流方法的最新研究进展。 相似文献
935.
目的 探讨超声引导下颈内静脉置管术在婴儿心脏手术中的临床应用.方法 选择年龄30d~1岁,体重3.70~12.0 kg行先天性心脏病手术的患儿40例,随机均分为两组.观察组(A组)在超声引导下将颈内静脉置于屏幕中央,用18G BD静脉留置针穿刺血管,置静脉外套管后,放入引导钢丝,然后置入中心静脉导管;对照组(B组)选择右颈内静脉中路或后路,用18G BD静脉留置针穿刺,回血通畅后经静脉外套管置入引导钢丝,最后置入中心静脉导管.记录两组穿刺置管时间、穿刺总成功率、一次穿刺成功率、失败率及并发症.结果 A组穿刺置管时间明显短于B组(P<0.05).A组穿刺总成功率100%,明显高于B组的80%(P<0.05);A组一次穿刺成功率90%,显著高于B组的65%(P<0.01);A组无失败病例,B组失败率20%;A组的穿刺并发症低于B组,但差异无统计学意义.结论 超声引导下婴儿颈内静脉穿刺置管,提高了成功率,能有效降低并发症,并缩短穿刺置管时间,有较高的临床应用价值. 相似文献
936.
目的探讨超声引导经皮穿刺置管引流术在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的应用价值。方法对我院2001年1月至2009年12月期间收治的35例腹腔渗液较多及合并胰腺周围积液、假性胰腺囊肿及脓肿的SAP患者采用了超声引导经皮穿刺置管引流术,观察其疗效。结果 35例患者,置管引流45例次,置管成功率为100%。4例(11.4%)中转开腹手术,31例(88.6%)置管能有效引流。2例(5.7%)穿刺后并发少量出血。结论选择性应用超声引导经皮穿刺置管引流术对于腹腔积液较多及合并局部并发症的SAP患者,是一种有效的治疗手段。 相似文献
937.
1例易性癖男变女变性术的手术配合 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨表面麻醉后经鼻腔置胃管的临床效果。方法 将200例需行胃肠减压的患者随机均分对照组和观察组。对照组按传统方法置胃管,观察组用1%盐酸丁卡因滴鼻厦舌根部,麻醉生效5min后置胃管。结果 观察组置胃管时间、一次置管成功率显著优于对照组(均P〈0.01);恶心发生率显著低于对照组(P〈0.01);置管后对照组血压、心率与观察组比较,差异有显著性意义(P〈0.01,P〈0.05)。结论 表面麻醉置胃管法可减轻患者的痛苦。提高一次置管的成功率。 相似文献
938.
939.
急性动脉栓塞是指从心脏或近端动脉壁脱落或外界进入动脉的栓子,阻塞远端动脉血流,继而并发血栓形成,导致肢体急性缺血和坏死,是血管外科的常见疾病,如果没有及时诊治及正确处理,可导致截肢甚至危及生命,尤其对病程相对长、年龄大、血管质量不良、有陈旧性血栓、估计取栓困难的人来说风险更大[1]。山东大学附属省立医院血管外科自2005年8月—2009年2月收治了52例动脉硬化闭塞症 相似文献
940.
患者,女,13岁。因正常分次排尿前后持续漏尿13年入院。体检见阴道前庭一针尖大小开口有清亮液体漏出,有尿味,向膀胱注入美蓝,自此开口流出的仍为清亮液体。B超提示右肾局限性积液,IVU提示右侧重复肾盂输尿管畸形,MRU提示右侧重复肾盂输尿管畸形并同侧输尿管异位开口,右上肾发育不良。全麻下行后腹腔镜右输尿管探查。分别于腋后线肋缘下、腋前线肋弓处、腋中线髂嵴上各穿刺置入Trocar。撕开肾周筋膜,成功建立后腹腔间隙,于腰大肌前方游离出右侧输尿管,可见两根输尿管伴行,其中一根管径正常,一根明显扩张,增粗如成人示指。用自制尖刀剖开… 相似文献