EUS引导下经十二指肠穿刺胆管并置管引流术治疗梗阻性黄疸

ERCP下胆道支架置入术是临床上治疗胆道梗阻最佳的方法。日前,即使在大的内镜中心,ERCP下选择性胆道插管的成功率也仅为90％-95％,仍有一部分患者不能完成经十二指肠乳头的胆道支架置入。失败的原因与操作者经验不足有关,也与患者本身的因素有关,比如肿瘤侵犯十二指肠致肠腔狭窄,消化道手术致肠腔改道等原因。     

支架置入术对粥样硬化性肾动脉狭窄患者炎症状态的影响

目的:探讨肾动脉支架置入术对粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者血浆C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)的影响。方法:经肾动脉造影确诊为ARAS的患者30例,其中A组15例接受肾动脉球囊扩张和支架置入术,B组15例仅接受肾动脉造影。两组在性别、年龄各方面匹配。比较A、B组在术前和术后24h血清CRP和IL-6水平。结果:支架置入术前,A组和B组的CRP、IL-6水平差异无显著性。术后24h,A组血清平均CRP浓度较术前明显升高犤(0.45±0.21vs0.32±0.09)mg/L,P<0.01犦,但IL-6水平无明显变化,而B组的CRP和IL-6在术前、术后均差异无显著性(P>0.05)。结论:肾动脉支架置入术能激发ARAS患者体内的炎症反应,CRP是敏感的炎症反应标志因子。     

冠状动脉支架置入术后病人相关知识及健康教育需求调查

冠心病是常见的心身障碍性疾病之一,现已成为我国成年人死亡的重要原因之一。冠状动脉内支架置入术是在球囊扩张技术的基础上发展起来的一项技术,目前已成为介入治疗冠心病的主要手段之一。据统计,冠心病介入治疗中支架置入的比例占70%~80%,而支架内再狭窄率高达20%~35%,严重影响其远期疗效。血管弹性回缩、血管负性重塑、新生内皮增生是支架内再狭窄发生的主要机制。实践证明,控制危险因素可     

益心舒胶囊对PCI术后血液流变性的影响

目的观察益心舒胶囊对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）后血液流变学的影响。方法122例冠状动脉内支架置入术后患者随机分为两组,常规治疗组（A组）61例,益心舒胶囊组（B组）61例。分别于入院时及治疗6个月后检测其血液流变学指标。结果两纽治疗前后血液流变学各指标差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后相比,B组全血比黏度、血浆比黏度及血小板聚集指数较A组降低（P〈0．05）。结论益心舒胶囊可以显著降低冠心病患者PCI术后的血液流变学指标。     

滤器装置在颈动脉狭窄支架置入术中的应用

目的　探讨滤器装置在颈动脉狭窄支架置入术中的临床应用及使用必要性。方法　 17例颈动脉狭窄患者行血管内支架置入术 ,术中使用一次性滤器装置 (filtersystem ,FS) ;选同期CAS中未用FS的 51例患者作为对照。术后短期随访。结果　 17例患者FS均输送到位 ,并顺利回收 ;支架成功释放 ;术中两组未发生脑栓塞 ,术后 48h两组各有 1例发生脑栓塞。 64例患者术后随访 1～ 6个月 ,平均 3 5个月 ,手术效果良好。结论　在CAS中使用FS技术上是安全可行的 ,能减少术中斑块脱落导致脑栓塞的发生 ,但要掌握好适应证 ,对多数患者应用一次性FS是不必要的     

颈动脉支架置入术后严重并发症患者早期应用连续性肾脏替代疗法一例

笔者回顾性分析1例左锁骨下动脉和左颈内动脉重度狭窄行颈动脉支架置入术后患者的病历资料.该患者于支架置入术后出现脑栓塞、严重脑水肿、急性肾功能不全、代谢性酸中毒、重症肺炎、心功能不全、横纹肌溶解综合征等一系列危重情况,并于早期应用连续性肾脏替代治疗(CRRT)及抗感染、抗血小板聚集等综合治疗,患者病情趋于平稳.对于个别行...     

颅内静脉窦血栓形成的血管内治疗研究进展

颅内静脉窦血栓形成是一种少见的脑血管疾病,其临床表现缺乏特征性,较易漏诊、误诊及延误治疗,且预后较差.抗凝治疗为颅内静脉窦血栓形成的一线治疗方法,血管内治疗是其有益补充或替代治疗手段.该文从静脉药物溶栓、静脉抗血小板治疗、机械取栓、支架置入术几个方面对血管内治疗技术的研究进展进行综述.     

颈动脉支架置入术会取代颈动脉内膜切除术吗?

多年来,颈动脉内膜切除术(CEA)一直被视为重度颈动脉狭窄患者治疗的"金标准",但随着颈动脉支架置入术(CAS)的发展,逐渐使CEA的"金标准"地位受到挑战,甚至有人提出用CAS代替CEA.近年来陆续发表了有关两种治疗方式的对比研究,但对相关研究结果的解读,以及各项研究间的结果却并不一致.文章就这些方面的争议进行了分析.