CT联合血清SFRP4、sST2水平对恶性胆道梗阻患者胆管支架置入术后并发胰腺炎的诊断价值

目的 探究CT联合血清分泌型卷曲受体蛋白4(SFRP4)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平,对恶性胆道梗阻患者胆管支架置入术后并发胰腺炎的诊断价值。方法 选取2021年1月至2023年3月期间在本院进行胆管支架置入术的243例恶性胆道梗阻患者,根据其术后是否并发胰腺炎分为胰腺炎组105例和无胰腺炎组138例。酶联免疫法检测血清SFRP4、sST2水平,ROC曲线分析血清SFRP4、sST2水平对胆管支架置入术后并发胰腺炎的诊断价值;四表格法分析CT联合血清SFRP4、sST2水平诊断胆管支架置入术后并发胰腺炎的临床价值。结果 胰腺炎组血清SFRP4、sST2水平显著高于无胰腺炎组(P<0.05);血清SFRP4、sST2水平诊断胆管支架置入术后并发胰腺炎的AUC分别为0.694、0.667。CT扫描结果显示,无胰腺炎患者109例,胰腺炎患者134例;CT扫描诊断术后并发胰腺炎的敏感性为76.19%,特异性为60.87%;CT扫描诊断结果与诊断标准具有一致性(Kappa值=0.359,P<0.05)。CT联合血清SFRP4、sST2水平诊断胆管支架置入术后并发胰腺...     

颈动脉支架置入术后发生血流动力学损害的危险因素分析

目的：分析颈动脉支架置入术（CAS）后发生血流动力学损害（HD）的危险因素。方法：回顾性选取2021年6月—2022年6月玉林市第二人民医院行CAS治疗的115例患者的资料。统计CAS后HD发生情况并进行分组,收集所有患者一般资料,统计CAS后HD发生情况,对CAS后HD发生进行单因素及多因素分析。结果：115例行CAS治疗的患者中,有31例发生HD,发生率为26.96%(31/115),纳入HD发生组。HD发生组年龄>60岁、急性脑卒中史、合并基础疾病（高脂血症、高血压、糖尿病、冠心病）、球囊后扩张、钙化斑块、重度狭窄程度、狭窄累及球部或分叉部占比均高于HD未发生组,差异有统计学意义（P<0.05）。年龄>60岁（β=1.587,OR=4.889,95%CI:1.991,12.006）、急性脑卒中史（β=1.778,OR=5.918,95%CI:2.415,14.505）、合并基础疾病[高脂血症（β=1.163,OR=3.200,95%CI:1.354,7.564）、高血压（β=1.181,OR=3.259,95%CI:1.341,7.919）、糖尿病（β=1.23...     

永久性心脏起搏器置入术4例并发症处理分析

目的:总结永久性心脏起搏器置入术并发症处理的体会。方法:回顾性总结经锁骨下静脉安放起搏电极的4例并发症:误入锁骨下动脉、右心房J型电极导管缠绕三尖瓣、双腔起搏术后右心房电极脱落、术中心脏骤停各1例。结果:4例并发症全部处理成功。结论:永久性心脏起搏器置入术并发症的发生与医生的手术技巧、熟练程度密切相关。     

脑氧摄取分数与颈动脉支架术后脑高灌注综合征的相关性分析

目的 探讨颈内动脉支架置入术(CAS)患者脑氧摄取分数(cOEF)的变化与CAS后脑高灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome, CHS)发生的关系。方法 选取2015年12月—2019年8月于我院行CAS的颈动脉狭窄患者212例,根据术后是否发生CHS分为正常组(175例)及高灌注组(37例),比较两组患者的一般资料及术前、术后cOEF值,通过logistic回归模型分析CAS后患者CHS发生的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)。结果 两组患者术前颈动脉狭窄程度、术前及术后cOEF比较,差异有显著性(t=2.289～5.944,P<0.05);logistic回归分析结果显示,术前颈动脉狭窄程度、术前cOEF和术后cOEF是CHS发生的影响因素(P<0.001);ROC曲线分析显示,术前cOEF预测CHS的AUC为0.734(cut-off=0.442),术后cOEF预测CHS的AUC为0.775(cut-off=0.521)。结论 CAS术前cOEF>0.442及术后cOEF>0.521为...     

内镜联合X线肠道支架置入术对急性肠梗阻患者手术效果的影响分析

目的 分析在急性肠梗阻患者中应用内镜联合X线肠道支架置入术对患者术后相关指标、疼痛情况及并发症发生情况的影响。方法 选取2020年7月至2021年7月齐齐哈尔市第一医院收治的60例急性肠梗阻患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组行急诊手术治疗,观察组行内镜联合X线肠道支架置入术。比较两组患者术后相关指标、疼痛情况及并发症发生情况。结果 观察组患者手术操作时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,支架一次性置入成功率高于对照组（均P <0.05）。术前,两组患者视觉模拟评分法（VAS）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后,两组患者VAS评分均下降,且观察组低于对照组（P <0.05）。观察组患者并发症总发生率为3.33%,低于对照组的20.00%(P <0.05)。结论 内镜联合X线肠道支架置入治疗可有效缩短手术操作、住院时间,减少术中出血量,支架定位准确,可有效降低患者术后疼痛程度及并发症发生率,值得临床应用。     

冠状动脉支架置入后短期内行肺癌手术的护理

总结33例冠脉支架置入术后短期内行肺癌手术的患者护理,术前对患者进行围术期血栓及出血风险评估,进行呼吸道准备,术后监测凝血指标,严密观察出血的情况,合理选择抗凝及止血治疗;监测生命体征,指导有效咳嗽和深呼吸锻炼,心理护理支持及疼痛护理,促进呼吸功能恢复。     

经皮肺动脉瓣置入二例报道

经皮肺动脉瓣置入术（percutaneous pulmonary valve implantation, PPVI）是最早应用于临床的经皮瓣膜置换技术,国外2000年即有临床成功应用的报道。虽然国内2008年就有学者进行动物实验方面的研究,但既往尚未有临床应用的报道。2013年5月,复旦大学附属中山医院心内科率先在国内成功实施2例PPVI术并已完成3个月随访,现报道如下。     

EUS引导下经十二指肠穿刺胆管并置管引流术治疗梗阻性黄疸

ERCP下胆道支架置入术是临床上治疗胆道梗阻最佳的方法。日前,即使在大的内镜中心,ERCP下选择性胆道插管的成功率也仅为90％-95％,仍有一部分患者不能完成经十二指肠乳头的胆道支架置入。失败的原因与操作者经验不足有关,也与患者本身的因素有关,比如肿瘤侵犯十二指肠致肠腔狭窄,消化道手术致肠腔改道等原因。     

支架置入术对粥样硬化性肾动脉狭窄患者炎症状态的影响

目的:探讨肾动脉支架置入术对粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者血浆C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)的影响。方法:经肾动脉造影确诊为ARAS的患者30例,其中A组15例接受肾动脉球囊扩张和支架置入术,B组15例仅接受肾动脉造影。两组在性别、年龄各方面匹配。比较A、B组在术前和术后24h血清CRP和IL-6水平。结果:支架置入术前,A组和B组的CRP、IL-6水平差异无显著性。术后24h,A组血清平均CRP浓度较术前明显升高犤(0.45±0.21vs0.32±0.09)mg/L,P<0.01犦,但IL-6水平无明显变化,而B组的CRP和IL-6在术前、术后均差异无显著性(P>0.05)。结论:肾动脉支架置入术能激发ARAS患者体内的炎症反应,CRP是敏感的炎症反应标志因子。     

冠状动脉支架置入术后病人相关知识及健康教育需求调查

冠心病是常见的心身障碍性疾病之一,现已成为我国成年人死亡的重要原因之一。冠状动脉内支架置入术是在球囊扩张技术的基础上发展起来的一项技术,目前已成为介入治疗冠心病的主要手段之一。据统计,冠心病介入治疗中支架置入的比例占70%~80%,而支架内再狭窄率高达20%~35%,严重影响其远期疗效。血管弹性回缩、血管负性重塑、新生内皮增生是支架内再狭窄发生的主要机制。实践证明,控制危险因素可