冠状动脉支架术对老年冠心病患者28例治疗的临床分析

目的评价冠状动脉内支架置入术在老年冠心病患者治疗中的临床价值及安全性。方法将2004年l1月到2006年10月在我院接受冠状动脉支架术的患者分为老年组(>65岁)和对照组(<65岁),经股动脉或桡动脉入路进行经皮冠状动脉腔同支架置入术。结果老年组28例置入支架48枚,对照组30例共置入支架52枚。老年组和对照组冠状脉内支架置入手术成功率均为100%。老年组并发冠脉痉挛、冠脉夹层较对照组高,但无显著性差异(P>0.05)。结论冠状动脉内支架置入术是治疗老年冠心病患者的一种安全可靠、成功率高的介入治疗方法。     

经桡动脉路径冠心病介入治疗患者的康复护理

经桡动脉途径冠心病介入手术是近几年比较有特色的方法[1],它解决了部分患者因各种原因不能由股动脉穿刺行冠心病介入手术的问题.     

第三肝门成形术在Budd-Chiari 综合征介入治疗中的应用

目的 探讨第三肝门成形术[经皮腔内血管成形术(PTA)及支架置入术]在Budd-Chiari综合征(BCS)介入治疗中的临床应用价值。方法 本组20例BCS患者,其中男12例,女8例,年龄17～53岁,采用直接或标识下经股静脉或颈静脉第三肝门成形术,或采用Rendez-vous技术第三肝门成形术。结果 全部病例实施第三肝门靶血管PTA及支架置入术,均获得成功,未出现严重并发症。单纯PTA治疗12例,支架置入术8例(共置入支架9个)。术后随访3～54个月,临床治愈10例,有效7例,无效3例。有效率为85％。结论 第三肝门成形术作为治疗肝静脉型BCS是一种安全、有效的新方法,有着与第二肝门成形术同等的治疗价值。     

冠状动脉支架置入术后发生胸痛的原因及处理

目的:探讨冠状动脉支架置入术后胸痛的发生率、影响因素及处理.方法:回顾分析过去30个月内行支架置入术的580例冠状动脉疾病患者的术后胸痛情况.其中男408例,女172例,平均年龄63.4岁.围手术期给予阿司匹林、氯吡格雷抗栓,低分子肝素抗凝,扩张冠状动脉,降血脂,控制危险因素和调整生活方式.结果:术后有78例患者出现明显胸痛,发生率为13.45%(78/580).由血栓形成、慢血流、边支闭塞和快速心律失常所致的缺血性胸痛32例,发生率为5.51%(32/580);精神焦虑、支架置入反应、胃食管疾病等所致非缺血性胸痛46例,占7.93%(46/580).结论:冠状动脉支架置入术后胸痛的发生率较高,部分是心肌缺血的表现,要高度重视,积极干预.     

18例晚期食管癌支架置入术合并放疗的临床疗效

目的：探讨食管支架置入术合并放射治疗对晚期食管癌的价值。方法：回顾性地分析了18例未手术的晚期有明显梗阻的食管癌患者，全部均先行支架置入术，后行局部放射治疗，剂量Dr50～66Gy。结果：所有患者吞咽梗阻症状都明显缓解，16例病人生存在半年以上，有6例病人生存已超过1年。结论：食管支架置入术能明显改善患者的进食状况，为进一步放射治疗提供机会。     

胃镜协助下食管支架置入中护理配合

现代医学技术中食管支架置入术,在胃镜的配合下,取得了较快的进展。食管支架植入术避免了单纯球囊扩张治疗术中的诸多并发症,缓解了食管、贲门患者术后因食管狭窄带来的痛苦,极大地提高了患者及家属的生活质量。本术式要求医护人员,严格掌握术式适应症,如良性病变患者出现食道破裂瘘;恶性肿瘤引起的患者食管-气管瘘等,充分做好患者术前心里护理,充分做好术中各项准备预案,严密观察,积极防治术后并发症的发生。     

食管癌性狭窄食管支架置入78例分析

目的总结探讨食管支架置入的临床疗效。方法通过回顾性分析78例食管支架置入术患者,对不同肿瘤部位的支架置入和不同围术期辅助治疗方式进行了分析。结果本组78例,支架置入87例次,吞咽困难改善率100%。单纯支架治疗者与化疗辅助相比,生存时间相似;但在生存质量和经济负担上,单纯支架安置者明显优于化疗者;与放疗/放、化疗序惯性辅助治疗相比,后者生存时间优于单纯支架治疗,但是经济负担较重;生存质量上仍以单纯支架治疗最好。结论对于晚期食管癌所致的癌性狭窄,食管支架置入是一个较好的选择,对于经济条件较好者,可辅助放疗/放、化疗序惯性治疗,可获得较好的临床效果。     

食管支架置入术的围手术期护理

食管癌为我国常见恶性肿瘤之一,且有不同程度的吞咽困难,食管支架置入术是用特制的网面筒状支架置入食管狭窄的部位,形成一个人工通道,快速解决了由于食道狭窄所致的吞咽困难,迅速恢复进食。近年来开展非手术治疗晚期食管癌的新方法,能有效地解除患者吞咽困难等症状,保证患者食     

冠状动脉支架置入后与宿主的生物相容性

冠状动脉支架置入是治疗和改善冠心病、心肌缺血、冠状动脉血运重建的重要手段之一,但支架置入后与宿主的相容性问题一直影响着远期疗效,本文对支架置入后引起血管内皮化的发生因素和机制以及药物防治的研究进行综述.支架置入后造成血管壁的损伤,血管内膜撕裂,激活凝血系统,导致血栓形成,大量的白细胞在血管损伤部位聚集启动了炎症反应,平滑肌细胞大量向损伤部位迁移发生增殖反应,导致新生内膜的大量增生.药物洗脱支架的置入,可以预防和治疗支架置入后的血管再狭窄,抑制平滑肌迁移的增生及促进血管内膜爬行.支架置入后血管内皮化研究及新型支架的设计将成为心血管病治疗的发展方向.     

食管金属支架在中晚期食管贲门癌的临床应用

目的 了解中晚期食管贲门癌介入治疗的方法。方法 对16例失去手术治疗机会或复发。或拒绝手术的中晚期食管贲门癌狭窄患者，采用食管金属支架置入术。结果 吞咽困难均改善，解除狭窄有效率为100％。结论 金属支架置入术治疗中晚期食管贲门癌，可改善患者生存质量，延长生存时间。