腹部术后甲磺酸罗哌卡因与左旋布比卡因复合吗啡硬膜外镇痛的临床观察

目的：观察腹部术后甲磺酸罗哌卡因（每支119.2mg/10mL）与左旋布比卡因（每支37.5mg/5mL）复合吗啡（每支10mg/mL）用于硬膜外镇痛的临床效果。方法：选择腹部择期手术60例,年龄16~65岁,随机分为三组,每组20例,三组患者均行硬膜外穿刺留管。术后镇痛分为A组：硬膜外自控镇痛（PCEA）左旋布比卡因＋吗啡;B组：PCEA甲磺酸罗哌卡因＋吗啡;C组：PCEA甲磺酸罗哌卡因＋左旋布比卡因＋吗啡。观察疼痛视觉模拟评分（VAS）,患者自控镇痛（PCA）按压次数,恶心、呕吐评分,生命体征,不良反应等指标。结果：三组比较,C组患者生命体征较平稳,不良反应少,A,B组4,8,12,24hVAS低于C组（P〈0.05）。左旋布比卡因镇痛起效快,维持时间长,甲磺酸罗哌卡因镇痛起效较慢,镇痛强度大,维持时间长。结论：甲磺酸罗哌卡因与左旋布比卡因在腹部术后镇痛效果比较差异无显著性,两者与吗啡复合应用能提高PCEA镇痛效果,且比较安全。     

帕利哌酮缓释片治疗儿童青少年精神分裂症临床研究

目的：探讨帕利哌酮缓释片治疗儿童青少年精神分裂症患者的疗效和安全性。方法对20例儿童青少年精神分裂症患者予以帕利哌酮缓释片治疗,观察8周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果本组患者治疗后阳性与阴性症状量表总分及各因子分较治疗前显著下降（ P＜0.05或0.01）,治疗8周末显效率为45.0％,总有效率为70.0％;不良反应发生率低,程度较轻,主要表现为失眠、静坐不能、心动过速等。结论帕利哌酮缓释片治疗儿童青少年精神分裂症患者疗效显著,起效快,安全性高。     

舍曲林对阿立哌唑治疗阴性症状为主精神分裂症的增效作用

目的探讨阿立哌唑联合舍曲林治疗阴性症状为主的精神分裂症的疗效与安全性。方法将120例阴性症状为主的精神分裂症患者随机分入试验组和对照组,每组60例,试验组采用阿立哌唑和舍曲林片口服治疗,而对照组只采用阿立哌唑口服治疗。观察治疗12周,用阳性与阴性综合征量表（PANSS）和副反应量表评定临床疗效和安全性。结果在治疗后第8、12周末,试验组临床疗效优于对照组（Z分别=-2.11、-2.03,P均＜0.05）。在治疗后第2、4、8、12周末,试验组PANSS（阳性症状除外）评分均低于对照组（t分别=-4.39、-2.25、-4.71;-6.44、-4.36、-6.87;-5.12、-2.61、-4.89;-4.03、-2.63、-4.61,P均＜0.05）。除了阳性症状外,不同干预手段、不同时间及两者交互效应对于PANSS评分中的阴性症状、精神病理及总分结果均有明显影响（P均＜0.05）。 TESS评分组间比较,差异均无统计学意义（t分别=-0.43、1.58、1.21、1.59、1.70,P均＞0.05）。结论舍曲林联合阿立哌唑治疗阴性症状为主精神分裂症有明显的增效作用,不良反应未见明显增加。     

布吡卡因阴部神经阻滞麻醉降低会阴损伤70例效果观察

对70创产妇应用0．75％布吡卡因双侧阴部神经阻滞麻醉，进行降低会阴切开率和破损率的研究。结果表明，麻醉组与对照组在会阴体高度、新生儿体重上差异无显著性，在会阴完好率、损伤率上差异有极显著性（P＜0．005），注射布他卡因15min后分娩，会阴完好率明显提高，少于15min则效果欠佳。     

吗啡、氟哌啶硬膜外自控镇痛效果分析

目的：探讨术后硬膜外注射吗啡和氟哌啶或单纯吗啡的镇痛效果与不良反应。方法：选择心肺功能正常,ＡＳＡ１￣２级的成人手术患者１００例,随机分成两组,每组各５０例,Ⅰ组为吗啡,Ⅱ组吗啡与氟哌啶,观察至术后４８小时,结果：两组患者术后镇痛总体满意度在９５％以上。Ⅰ组恶心、呕吐的发生明显高于Ⅱ组。结论：硬膜外吗啡有非常明显的镇痛效果,但恶心、呕吐率比较高,首量加用氟哌啶２ｍｇ有效抑制恶心、呕吐的发生。     

格拉斯琼联合镇吐预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的疗效

目的探讨格拉斯琼、地塞米松、氟哌利多联合应用,对预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床效果。方法将120例ASAⅠ-Ⅱ级、拟在全身麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者按随机数字表法分为A、B、C 3组,各组40例。在术毕前30min,A组静脉注射生理盐水5mL,B组静脉注射地塞米松5mg＋氟哌利多2.5mg,C组静脉注射格拉司琼3mg＋地塞米松5mg＋氟哌利多2.5mg。术毕均采用曲马多静脉自控镇痛。观察各组患者24h内平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉氧饱和度（SpO2）的变化及恶心呕吐的发生情况。结果 3组患者术后24h内MAP、HR、SpO2均平稳,组间比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。术后24h内C组恶心呕吐发生率低于A组和B组（P〈0.01或P〈0.05）。结论格拉司琼联合地塞米松、氟哌利多预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的效果显著优于单纯应用地塞米松与氟哌利多。     

罗哌卡因表面麻醉在胃管置入中的临床应用

[目的]探讨甲磺酸罗哌卡因注射液雾化表面麻醉在胃管置入病人中的效果。[方法]将需胃管置入的病人100例分为观察组和对照组各50例;对照组按常规操作标准置入胃管;观察组在使用0.2%甲磺酸罗哌卡因注射液利用雾化机雾化咽喉行表面麻醉后,再按常规标准操作置入胃管,比较两组胃管置入中的不适症状。[结果]观察组在胃管置入中不适症状明显较对照组减少,差异有统计学意义。[结论]0.2%甲磺酸罗哌卡因注射液表面麻醉可明显减轻病人在置入胃管中的不适,提高成功率,安全方便。     

小剂量布比卡因复合舒芬太尼腰麻用于肛周手术及术后镇痛的观察

蛛网膜下腔阻滞因其操作简单,起效迅速,通常患者的全身影响小而在肛周手术患者中得到广泛应用.但是,由于肛周神经末梢丰富,患者的术后疼痛比较剧烈.本次研究采用不同剂量的舒芬太尼复合布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于肛周手术, 观察术后镇痛效果和副反应的发生情况, 以探究合适的舒芬太尼剂量.报道如下.     

罗陆一教授临证运用仲景方配伍蜈蚣、全蝎经验

罗陆一主任医师行医数十载,临床经验丰富,对心血管疾病的治疗有独到之处,本文介绍其在应用仲景方临证上配伍蜈蚣、全蝎治疗胸痹心痛、水肿、心悸、怔忡、不寐、头痛、眩晕、中风先兆、中风、痹证、癫痫证、痉证、耳呜、颤震证的经验.     

阿立哌唑与利培酮治疗儿童精神分裂症对照研究

目的:探讨阿立哌唑治疗儿童精神分裂症的疗效和安全性及依从性.方法:70例儿童精神分裂症患者随机分为两组,分别予以阿立哌唑和利培酮治疗8周.采用简明精神病评定量表(BPRs)治疗中出现的副反应量表(TESS)在治疗前及第2、4、8周未分别评定疗效与不良反应,于32周后问诊及电话随访调查.结果:8周后阿立哌唑组有效率85.7%,利培酮组有效率82.8%,32周后利培酮组脱落率明显高于阿立哌唑组.结论:阿立哌唑与利培酮治疗儿童精神分裂症疗效相仿,而阿立哌唑组依从性好于利培酮组.