高龄患者急性脑梗死的临床特点

随着人民生活水平的提高，我国人口逐步老龄化，高龄急性脑梗死患者逐步增多。为了解高龄患者急性脑梗死的临床特点、治疗方法，将我院1999年1月～2003年12月住院的高龄急性脑梗死患者的临床资料总结分析如下。     

来氟米特致继发性闭经1例

来氟米特(Leflunomide，LEF)，商品名爱若华，是治疗类风湿关节炎的新型免疫抑制剂，因其良好而可靠的疗效正在被越来越多的临床医师认可，但其不良反应也应当引起重视。我们发现该药治疗类风湿关节炎的同时，可导致继发性闭经。现报告如下：     

高压氧治疗急性脑梗死78例临床疗效分析

脑梗死病死率在我国死亡顺序中居第二位,致残率更是居高不下,传统的溶栓抗凝和神经保护剂等药物治疗,效果不甚理想。随着高压氧疗法在临床上日益广泛应用,我科应用高压氧治疗脑梗死,取得较好疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料病例为我院2002年6月~2004年6月收治的急性脑梗     

高血糖对脑梗死患者预后的影响

目的探讨高血糖对急性脑梗死患者短期预后的影响。方法将118例急性脑梗死患者按血糖水平分为两组:高血糖组60例,正常血糖组58例。对照分析了两组患者发病后1d、7d、14d、21d神经功能缺损评分及疗效评定的关系。结果治疗3周后,高血糖组总有效率52%,正常血糖组91%,两组比较,P<0.01,正常血糖组明显优于高血糖组。结论脑梗死发病后有无高血糖,可作为估计预后的重要参数。     

高氧液治疗急性脑梗死的临床研究

目的通过临床研究,对高氧液治疗急性脑梗死的疗效和安全性进行客观评价。方法将90例脑梗死患者随机分为高氧液治疗组,高压氧治疗组和常规治疗组,进行前瞻性研究,通过比较三组治疗前后血液流变学指标和神经功能缺损程度评分,予方差分析和t检验。结果高氧液治疗组与高压氧治疗组对血液流变学指标改善显著(P<0.05),两组均未发现任何副反应,与常规治疗组相比神经功能评分下降(P<0.05)。结论高氧液对急性脑梗死治疗疗效显著,安全可靠、方便;为脑梗死后神经功能缺损改善及脑梗塞的二级预防提供新的手段。     

脑梗死与脑出血apo-E基因多态性特点研究

目的 研究脑梗死与脑出血apo-E基因多态性及不同基因型的血脂水平特点。方法 采用病例-对照的方法，分析脑梗死组、脑出血组及正常对照组的apo-E基因型、等位基因频率及不同基因型的血脂水平。结果 脑梗死组的ε4等位基因频率（10％）高于对照组（4．6％），差别有统计学意义（P〈0．05）；ε2等位基因型中，脑梗死组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平高下对照组；脑出血组甘油三酯（TG）、LDL-C水平高于对照组，差别均有统计学意义（P均〈0．05）；ε3等位基因型中，脑梗死组TC水平高于对照组；脑梗死组TC、LDL-C水平高于脑出血组；脑梗死组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于脑出血组，差别均有统计学意义（P均〈0．05）。ε4等位基因型中，脑梗死组TG水平高于对照组；HDL-C水平低于对照组，差别均有统计学意义（P均〈0．05）。结论 ε4等位基因是脑梗死的遗传易感因子，apo-E基因多态性与脑出血发病无明显相关关系，apo-E通过引起血脂代谢紊乱而增加脑梗死的发病危险。     

急性一氧化碳中毒并发大面积脑梗死16例临床分析

目的探讨急性一氧化碳中毒并发大面积脑梗死的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析急性一氧化碳中毒并发大面积脑梗死的16例患者的临床特点、影像学检查及治疗方法。结果男性及50~59岁的患者具有较高的发病率,急性一氧化碳中毒的1~5 d易并发大面积脑梗死,头颅MR I检查能提高66.67%的诊断率。单纯内科治疗,急诊DSA介入治疗和开颅去骨瓣手术治疗的总有效率分别为57.15%,100%和50%。结论急性一氧化碳中毒并发大面积脑梗死在发病6 h以内首选DSA介入溶栓治疗,发病已超过6 h且头颅CT已显示中线明显移位,要及时行开颅去骨瓣减压术。     

电刺激小脑顶核治疗急性脑梗死疗效观察与护理

我科自2003年11月开始应用脑循环功能治疗仪(上海仁和医疗设备公司生产的脑循环功能治疗仪CVFT-011M型)进行电刺激小脑顶核治疗急性脑梗死,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2003年11月~2005年11月我科收治急性脑梗死患者80例,全部病例均符合1995年第四次全国脑     

血压昼夜节律变化对急性脑梗死预后的影响

目的探讨血压昼夜节律变化对急性脑梗死伴高血压预后的影响。方法对120例急性脑梗死患者在发病后72小时内进行动态血压监测。根据血压昼夜变化规律将患者分为两组,即昼夜节律呈杓型组(54例)与昼夜节律呈非杓型组(66例)。观察患者入院及发病30天时神经功能缺损程度评分。结果血压昼夜节律呈杓型组与非杓型组患者入院时神经功能缺损评分分别为(14.5±7.7)分、(14.5±7.4)分,两组比较差异无显著意义(P>0.05);入院30天时,分别为(10.1±4.1)分、(12.3±3.6)分,两组比较有显著意义(P<0.01)。结论血压昼夜节律非杓型组患者神经功能恢复情况较杓型组差。急性脑梗死伴高血压患者的血压昼夜节律变化对脑梗死有一定影响。     

超敏C-反应蛋白检测在脑梗死诊断中的应用

脑梗死是发病率较高、危害中老年人健康疾病之一,已越来越受到人们的关注[1]。其病理基础为动脉粥样硬化,而慢性炎症是动脉粥样硬化发生和发展的一个重要组成部分[2￣4]。近年来许多新的炎症指标不断应用于临床,但用来预测和诊断脑梗死都未能收到满意的效果[5]。近年来,超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protion,hs-CRP)作为慢性炎症一种标志物已引起人们的关注,本研究通过实验分析hs-CRP与脑梗死的相关性并应用受试者特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)对脑梗死患者的血清hs-CRP指标与常用血脂指…