肾动脉狭窄的诊断和治疗

1前言 肾动脉狭窄（RAS）是继发性高血压的最常见原因之一。多发性大动脉炎、动脉粥样硬化和肌纤维发育不良是RAS的常见病因。在20世纪90年代前，大动脉炎是我国肾动脉狭窄的首位病因。但近十几年来，动脉粥样硬化性RAS已取代大动脉炎成为目前RAS的首要病因，与近年来我国动脉粥样硬化性疾病发病率升高的趋势相符。     

进展性脑梗死溶栓治疗时效分析

目的：观察尿激酶（UK）溶栓治疗进展性脑梗死的疗效，分析其时效与安全性。方法：将发病6小时内病情继续发展的120例急性脑梗死患者分为治疗组、对照组治疗。治疗组：首次病情进展至溶栓时间≤3小时；对照组：首次病情进展至溶栓时间3～6小时。两组均采用动或静脉溶栓及抗凝强化治疗，两组常规治疗一致。结果：治疗组疗效高于对照组（P〈0．01），在治疗后3天、7天、14天评分改善明显，病情进展得以控制（P〈0．01）。治疗组有出血倾向3例，对照组8例。结论：首次病情进展3小时内溶栓能显著提高进展性脑梗死的治愈率，减少其并发症，提高患者的生存质量。     

脑梗死与C反应蛋白和D-II聚体关系分析

目的探讨脑梗死与C反应蛋白(CRP)和D-II聚体(D、D)的关系。方法将本院收集的104例经头颅CT或MRI证实的脑梗死患者,按起病6h后神经功能缺损评分≥18%归入进展组(56例),<18%归入稳定组(48例)。所有病例均在发病24h内检测血清CRP和D、D质量浓度。将结果与正常对照组(50例)进行组间比较。结果:脑梗死患者血清血清CRP和D、D质量浓度显著高于正常对照组(P<0.01);脑梗死患者组间比较差异显著(P<0.01);各组CRP和D、D浓度均呈显著正相关。结论1:CRP和D、D的升高可能是脑梗死的危险因素。2:CRP是D、D升高的主要相关因素;3:CRP和D、D升高可以为脑梗死的治疗和估计预后提供可靠的实验室指标。     

不同剂量甘露醇治疗老年急性大面积脑梗死对照研究

目的：探讨不同剂量甘露醇对老年急性大面积脑梗死心肾功能及电解质的影响。方法：A组20％甘露醇125ml静脉点滴，每6－8小时1次，共7－15天；B组20％甘露醇250ml静脉点滴，每6－8小时1次，共8－16天。分别观察治疗前后的心肾功能损害及电解质紊乱。结果：两种剂量的甘露醇治疗效果无显差异，但对心肾功能及电解质的影响B组明显大于A组。结论：大剂量甘露醇易致心肾功能损害及电解质紊乱。     

舒血宁治疗脑梗死的疗效观察

目的:观察舒血宁注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法:将180例脑梗死患者随机分为2组,治疗组予舒血宁注射液20ml(200mg)加生理盐水250ml静脉滴注,1次/日;对照组常规应用脉络宁20ml×2支加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注,1次/日。两组疗程均为15天。结果:治疗组的总有效率高于对照组,但差异无显著性。治疗组的血流变学指标与治疗前相比较,差异有显著性(P<0.05)。对照组仅有红细胞压积比一项比治疗前降低(P<0.01)。结论:舒血宁注射液治疗脑梗死经济方便、安全可靠、疗效肯定。     

溶栓、降纤联合早期康复序贯治疗急性脑梗死的临床研究

脑卒中是严重危害人类健康的常见病、多发病，其发生率和致残率很高，我省是脑卒中高发地区之一，其中缺血性脑卒中约占总数的80％，所以脑梗死的治疗是非常重要的，是全社会关切的问题，如不能很好地恢复其功能，将给家庭、社会带来沉重的负担，因此，我们选择了国际公认、循证医学推荐使用的溶栓和康复治疗的方法应用于临床治疗。     

葛根素注射治疗急性脑梗死43例效果观察

目的　探讨葛根素治疗急性脑梗死的临床疗效及血液流变学的改变。方法　应用葛根素注射液治疗 43例急性脑梗死患者 ,观察治疗前后神经功能缺损程度及血液流变学改变。结果　治疗前后神经功能缺损程度对比差异有显著性(P <0 .0 5 ) ,血液流变学中的全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度变化差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论　葛根素治疗急性脑梗死患者可改善临床症状 ,降低血液粘滞度 ,改善预后 ,是一种有效的纯植物提取的新药