糖尿病患者并发脑梗死的观察和护理

糖尿病(DM)是一种内分泌系统疾病,由于胰岛素的问世,糖尿病急性并发症如酮症酸中毒、高渗性昏迷等有所减少,而慢性、大小血管病变引起的心、脑、肾等并发症成为目前的主要死亡原因.而一旦并发脑梗死等脑血管病变,使病情较非DM性脑梗死患者更加复杂,病死率更高,严重影响患者的生活质量[1].因此应加强观察和护理,使病情得到较好的控制并促进康复,提高生活质量.     

山茛菪碱和大剂量纳洛酮治疗急性脑梗死昏迷22例

脑梗死昏迷病人临床治疗效果欠佳，昏迷时间愈长，病死率、致残率愈高。2001年8月-2003年10月，我科应用山莨菪碱和大剂量纳洛酮治疗急性脑梗死22例，取得明显疗效。现总结如下。     

急性脑梗死患者血清可溶性粘附因子检测的临床意义

研究应酶联免疫 (EL ISA)法检测急性脑卒中病人的血清可溶性细胞间粘附分子 (SICAM- 1)、血管细胞粘附分子(WVCAM- 1)含量的变化规律及其神经功能缺损程度和日常生活能力的相互关系 ,进一步探讨急性脑梗死发展机理 ,为急性脑梗死的临床诊断、病情转归和预后及治疗提供有效的判定指标。1　临床资料　　所有病历均为我院 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 7月的住院患者。病历入选标准 :除 TIA外第 1次发病的颈内动脉系统急性脑梗死病人 ,发展 7d以内 ,无心、肺、肝、肾等器官严重的并发症 ,根据第四次全国脑血管病会议的修订标准 ,集合 CT…     

急性脑梗死诱发全身炎症反应综合征致多器官功能障碍综合征的临床研究

目的　探讨急性脑梗死 (ACI)诱发全身炎症反应综合征 (SIRS)致多器官功能障碍综合征(MODS)的发病机制 ,以及血清肿瘤坏死因子 (TNF α)、白细胞介素 (IL 1) β含量变化在ACI诱发SIRS发生、发展并向MODS转化的临床意义。方法　 6 8例ACI患者根据病情变化分为 3组 ,其中单纯性ACI(SACI组 ) 36例 ,ACI致SIRS(SIRS组 ) 32例 ,ACI致SIRS后发展为MODS(MODS组 ) 2 4例 ;应用酶联免疫吸附法 (ELISA法 )分别测定患者不同病程中血清TNF α、IL 1β值 ,并与对照组 (为 2 8名同期健康体检者 )比较。 结果　 (1) 6 8例ACI中 4 7.0 6 %发生SIRS;SIRS时 75 %发生MODS。 (2 )血清TNF α、IL 1β的含量MODS 组 >SIRS组 >SACI组 >对照组 ,各组间比较 ,差异具有极显著性 (均P <0 0 1)。MODS重症者 (积分≥ 9分 )血清TNF α、IL 1β含量高于轻症者 (积分 <9分 ) (均P <0 0 1) ;MODS死亡者血清TNF α、IL 1β含量高于存活者 (均 P <0 0 1)。结论　 (1)ACI后出现SIRS可导致MODS的发生。 (2 )患者血清TNF α、IL 1β水平异常变化可作为判断ACI致SIRS、MODS病情进展、预后及转归的一项指标     

奥扎格雷钠联用纤溶酶治疗急性进展型脑梗死疗效分析

目的观察奥扎格雷钠联用纤溶酶治疗急性进展型脑梗死的疗效。方法对64例急性进展型脑梗死患者，随机分为治疗组和对照组。对照组用奥扎格雷钠，治疗组奥扎格雷钠联用纤溶酶，两组对照比较。结果治疗组可使进展期明显缩短，神经功能缺损程度改善快且好，治愈率和有效率均高于对照组（P〈0．05）；实验室指标显示，治疗组比对照组纤维蛋白原明显降低，治疗前后与对照组相比较均有明显差异（P〈0．001）。而凝血酶原时间和出、凝血时间无明显变化。结论奥扎格雷钠联用纤溶酶治疗急性进展型脑梗死效果好，具有良好的安全性。     

奥扎格雷钠与低分子肝素钠联合治疗急性脑梗死25例临床观察

目的观察奥扎格雷钠，低分子肝素钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法对25例急性脑梗死患者采用奥扎格雷钠80mg加入0．9％氯化钠250ml静脉滴注，2次／d，用15d。低分子肝素钠5000U，2次／d皮下注射5～7d。治疗前后进行临床症状体征评定及观察头部CT变化。结果治愈显效率达76％，总有效率达92％；3例患者出现皮肤瘀斑。结论早期应用奥扎格雷钠，与低分子肝素钠能提高治疗急性脑梗死的疗效，改善病残程度。用抗凝治疗预防脑梗死进展。     

脑梗死中医证型诊断的程序化探讨

在脑梗死中医"证"的结构方程课题的基础上,依据其制定脑梗死各证型诊断及分级标准的内容,初步编译计算机辅助诊断系统,通过理论分析和临床验证,修订出更加符合临床实际的脑梗死各证型诊断及分级标准,对脑梗死中医证型诊断的标准化程序化进行初步的探索与研究。     

中西医结合治疗5例因长期接触油漆导致的少精子症

近二年在门诊临床中遇到5例继发性不育症患者，经分别检查精液确诊为少精子症。追溯病因，皆因长期接触油漆所致。采用补肾填精、佐以凉血养阴生精，兼以肌注绒毛膜促性腺激素等方法治疗，效果满意，现报告如下：[第一段]     

影响继发性脑室出血患者预后的因素分析

我们总结了 60例高血压脑出血继发脑室出血患者的住院资料 ,分析影响其预后的有关因素 ,以进一步提高疗效 ,做好防治工作。1　临床资料1.1　一般资料　本组 60例 ,男 42例 ,女 18例 ,年龄 3 0～ 89岁 ,平均 5 3 .3岁。高血压病史 5 2例。均为急性起病 ,活动状态下发病 46例 ,酒后及情绪激动时发病 8例 ,无明显诱因发病 6例。1.2　临床表现　起病时血压异常 5 4例 (18.5～ 3 0 / 12 .6～2 0 .5kPa) ,高热 10例 ,头痛头晕 2 0例 ,呕吐 18例 ,失语 18例 (其中混合性失语 6例 ,运动性失语 9例 ,感觉性失语 3例 ) ,意识障碍 3 6例 (深昏迷 8例 ,…