鲑降钙素治疗绝经后骨质疏松200 例分析

目的评价鲑降钙素治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效以及用药。方法采用随机对照研究,300名患绝经后骨质疏松症妇女被随机分为三组,鲑降钙素每日100μ组,鲑降钙素每日50μ组,对照组。于治疗3个月、6个月、1年后3次复查骨密度。结果每天应用100μ鲑降钙素疗效明显优于每天50μ鲑降钙素组(P<0.05),两治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论鲑降钙素治疗绝经后骨质疏松症有明确疗效,应足量、足疗程应用。     

温胆汤治验3则

温胆汤出自《千金要方》，由半夏、竹茹、茯苓、枳实、陈皮、甘草、生姜、大枣组成，具有清胆和胃，除痰止呕之功效。主治痰热上扰，胆胃不和引起的墟烦不眠、口苦、心烦、痰多、呕吐等症。近年来。笔者运用该方加味治疗诸多病证，收效颇佳，兹举例如下。     

绝经后妇女子宫Ⅱ Ⅲ度脱垂施行改良阴式子宫切除术21例临床分析

我院自2003年8月至2005年12月对21例绝经后妇女子宫Ⅱ、Ⅲ度脱垂者进行改良阴式子宫切除术，效果满意，现报告如下。     

绝经后出血与良恶性疾病的关系

目的：探讨“绝经后出血（PMB）“的发生及与良恶性疾病的关系和规律。方法：对352例PMB病例进行回顾性分析并分类阐述。结果：良性疾病（置节育环IUD）、内膜增生、炎症、息肉）占第一位。肿瘤患者占12％，其中恶性肿瘤占7.6％，并且绝大部份达到Ⅱ级或Ⅱ级以上恶性程度。统计表明发病年龄、绝经年限与恶性肿瘤的发生成正相关。随着绝经时间的延长，恶性肿瘤的发生率成倍增加，其恶性程度也在加重。结论：绝经后出血是一种不良状况（占绝大部份）必须积极重视，彻底查清原因。     

174例绝经后阴道出血病因分析

分析174例绝经后阴道出血患者的病因，其中子宫内膜炎72例(占41．38％)，功能失调性子宫出血42例(占24．14％)，子宫肌瘤20例(占11．49％)，恶性肿瘤22例(占12．64％)，老年性阴道炎、宫颈炎、宫颈上皮内瘤样改变各6例(各占3．45％)。提示绝经后阴道出血大部分为良性病变，但恶性肿瘤仍占一定比例。故对绝经后阴道出血患者除注意常规的妇科检查外还应采取综合的检查手段，尽早明确病因，尽早治疗，可减少肿瘤的发生。     

绝经后子宫出血的子宫内膜临床病理分析

对８６６例绝经后子宫出血患者的子宫内膜，进行临床病理分析，结果表明由子宫恶性瘤引起的绝经后出血占１１．３％，良性病变８６．４％，非典型增生２．３％，其中子宫内膜良性病变中，以增生期内膜最多占３２．３％，萎缩性２３．４％，分泌期９．８％，老年性子宫内膜炎８．８％，增殖症８．７％，粘膜下肌瘤２．９％，子宫内膜息肉０．５％，提示子宫出血多与性激素刺激子宫内膜引起内膜局部充血，炎症或血管病变有关。     

宫腔镜和息引联合在绝经后妇女困难取环术中的应用

目的探讨宫腔镜和口服息引联合在绝经后妇女困难取环术中的临床应用价值。方法自2002年1月～2005年6月对48例绝经后妇女常规取环失败的病例给予口服息引（米非司酮和米索前列醇）后行宫腔镜下检查并取环。结果宫腔镜下检查发现宫内节育器（IUD）正常位置12例，IUD嵌顿于子宫内膜层27例，断裂残留8例，以上病例均在宫腔检查治疗镜下取出。1例为嵌顿于子宫肌层约2／3，经宫腔电切镜取出。结论对于绝经后取环失败妇女口服米非司酮和米索前列醇后在宫腔镜下取环是一种准确、有效、安全、方便、实用的方法。     

维生素K4、维生素D2对绝经妇女骨折早期骨代谢的影响

为探讨不同剂量水平的维生素K4及维生素D对绝经妇女骨折早期骨代谢的影响。选择年龄60~84岁(72.17±1.216岁),绝经女性骨折病人35例,随机分为4组,分别给予不同剂量的维生素K4及维生素D口服,实验进行20天。通过观察患者服药前后血清钙、血清磷、血清碱性磷酸酶、血清凝血酶原时间及血清骨钙素值的变化,综合评价维生素K、维生素D对老年妇女骨折早期骨代谢的影响。结果显示,不同剂量水平维生素K4、维生素D对绝经妇女骨折早期骨代谢的影响不同,有统计学意义。维生素K4对骨代谢的影响作用超过维生素D,并随剂量水平不同而差异有显著性。但维生素K4、维生素D对骨代谢的影响无交互作用。表明维生素D、维生素K4能促进骨折早期骨代谢,对骨折愈合有一定促进作用,且维生素K的作用强于维生素D。     

钙和维生素D与骨折

方法：选择36282例绝经后女性，平均年龄62（50～79）岁。纳入标准：3年内无影响生命的疾患、无用药不安全因素、用药依从性好、无记忆力下降。排除标准：高钙血症、肾结石、应用糖皮质激素或骨化三醇者。其中18176例随机、双盲分配至治疗组：每日餐中服用活性片、咀嚼片或吞咽片2片，含基础钙1000mg（碳酸钙形式）和维生素D，400 IU；18106例分入安慰剂组。两组人口特征、健康行为、用药史平衡。平均随访7年后评价骨折情况。受试者均有书面知情同意书。     

绝经后阴道出血病因的临床分析研究

目的分析1160例绝经后阴道出血的原因并提出预防措施。方法对1160例绝经后阴道出血病人及病理资料进行回顾性分析研究。结果1160例绝经后阴道出血中，良性病变1079例，占93．02％；非器质性病变245例，占21．12％；恶性病变81例，占6．89％。结论绝经后阴道出血的原因主要是良性病变，其中一炎症为主；年龄越大，出血距绝经时间越长。恶性肿瘤的发病率越高。