回盲部结肠鳞状细胞癌1例

回盲部结肠鳞状细胞癌１例王文华，江晓龙，杨振栓关键词结肠肿瘤，鳞状细胞癌，病理形态中国国书分类号Ｒ７３５．３５患者男性，６８岁，因右髂窝部疼痛３个月入院。查体：右髂窝处稍隆起，可触及一肿物１０ｃｍ×８ｃｍ×６ｃｍ大小，表面光滑，活动度差伴压痛。下消化...     

体外不同比例再生肝细胞与结肠癌细胞的共培养

Objective To investigate the proliferation potential of colon cancer cells co-cultured with different proportions regenerating hepatocytes and role of the cell growth factors related to liver regeneration in vitro.Methods Active regenerating hepatocytes were obtained by collagenase perfusion in situ of rats models underwent 70% liver resection after 24 hours.Co-cultures with different proportions of hepatocytes to human colon cell line SW480 were performed respectively.The proportion of hepatocytes to human colon cell line SW480 Was 10:1 in group A,1:1 in group B.There was only human colon cell line SW480 in group C(control group).Proliferation capacity was assessed with the percentage by 3H-thy incorporation.Concentration of epidermal growth factor(EGF),insulin-like growth factor-1(IGF-1)and hepatocyte growth factor(HGF)was analyzed by ELISA.Results There was no significant difference among the 3 groups in 3H-thy incorporation percentage,and concentration of EGF,IGF-land HGF after 24 hours' culture(P>0.05).3H-thy incorporation percentage(15.9±1.4,13.2±1.5),and concerntration of EGF [(722.9±55.4)ng/L,(498.2+41.5)ng/L]and IGF-1[(755.2±35.7)ng/L,(538.1±37.5)ng/L]in Group A and B were higher than that in group C after 72 hours(P<0.05).Especially the indexes above in group A were higher than that in group B(P<0.05).there was no significant difference in concerntration of HGF among the 3 groups after 72 hours(P>O.05).Conclusions These results imply that the regenerating hepatocytes contribute to the hyperproliferative state of co-culturing colon cancer cells.The mechanism maybe have relationship with EGF and IGF-1 high expression in colon cancer cells caused by growth signals coming from hepatocytes.     

经肛门新生儿巨结肠Ⅰ期根治术手术配合

目的探讨经肛门新生儿巨结肠Ⅰ期根治术的手术配合.方法熟悉新生儿生理、解剖及经肛门直肠肌鞘内结肠拖出术式.熟练做好巡回和洗手护士工作.结果38例新生儿巨结肠Ⅰ期手术顺利完成,无术后并发症.结论经肛门新生儿巨结肠Ⅰ期根治术安全,手术时间短,术后恢复快并发症少.     

内脏高敏感大鼠结肠电活动及运动异常

目的探讨内脏高敏感大鼠结肠电活动及运动的特点。方法实验分对照组和模型组,模型组腹腔注射鸡卵清蛋白使大鼠内脏致敏。2周后,记录结肠快波、慢波及收缩波,观察消化间期移行性综合肌电IMC的周期、Ⅲ期持续时间、快波和慢波的波动频率及平均最大振幅,记录结肠收缩波数目及收缩波指数。结果模型组消化间期复合肌电的周期延长(P<0·01),Ⅲ期持续时间延长(P<0·01),快波的波动率加快(P<0·05),平均最大振幅增大(P<0·01)。慢波的波动频率加快(P<0·05),平均最大振幅增大(P<0·01)。收缩波数目增加(P<0·05),收缩波指数增大(P<0·05)。结论内脏高敏感大鼠结肠电活动及运动有明显异常。     

炎症介导的外周神经致敏在感染后肠易激综合征发病中的作用研究

目的： 应用实验性结肠炎动物模型探讨炎症介导的外周神经致敏在肠易激综合征（IBS）内脏高敏感状态发生中的作用。 方法： 应用三硝基苯磺酸（TNBS） 灌肠造成实验性结肠炎动物模型，在炎症的不同时期（灌肠后7 d，21 d,42 d），用免疫组织化学法测定支配远端结肠的脊髓背根神经节初级传入神经元上感觉性神经递质CGRP和感受伤害性刺激的受体VR1的表达,比较炎症不同阶段降钙素基因相关肽（CGRP）和香草酮受体1(VR1) 阳性神经元的比例，以期验证炎症介导的外周神经致敏是否肠易激综合征内脏高敏感状态发生的重要机制。 结果： 炎症急性期（给予TNBS后7 d），支配炎症肠段的脊髓背根神经节初级传入神经元上CGRP和VR1的表达明显高于生理盐水对照组（P<0.05）；而且这种异常增高的表达可以持续存在至炎症消退后,即灌肠后21 d和42 d CGRP和VR1的表达仍高于生理盐水对照组（P<0.05）。 结论： 炎症介导的外周神经致敏是内脏高敏感状态发生的机制之一,这种高敏感状态在炎症消退后一定的时间内可以持续存在,因此炎症介导的外周神经致敏在感染后IBS的发生中具有重要的作用。     

Stat5b/Survivin信号转导通路调控结肠癌细胞凋亡的机制

目的: 探讨Stat5b/Survivin信号转导通路调控结肠癌细胞凋亡的作用机制。方法: 用阳离子脂质体介导Stat5反义寡核苷酸转染人结肠癌HT29细胞，MTT法检测细胞增殖状态；流式细胞术检测细胞周期与凋亡；EMSA检测Stat5活性；Western blotting检测Stat5、p-Stat5、cyclin D1、Survivin与Bcl-2凋亡家族成员Bcl-2和Bcl-x_L的表达。结果: 转染Stat5反义寡核苷酸后HT29细胞增殖受抑制，凋亡细胞增多，Stat5、p-Stat5与Survivin表达下降，Bcl-2与Bcl-x_L变化不明显。结论: 阻断Stat5通路可以抑制靶基因Survivin表达并诱导结肠癌细胞凋亡。     

CT结肠造影中息肉的自动识别

目的：通过计算机自动识别CT结肠造影中结肠息肉的方法，提高结肠息肉筛查的灵敏度及效率。方法：利用计算CT图像的偏导数得到等值面的几何形态，找到符合息肉特征的体素，通过区域生长及模糊分类完成对息肉的识别与分割，并将识别到的息肉用特殊颜色标记，在其引导下进行虚拟内窥镜重建。结果：自动识别方法对息肉的总体敏感度为58．8％，假阳性率为4．7个，病例，平均检查时间为15．3min。同人工方法相比，检查时间平均缩短40．5％，且对5-10mm息肉的敏感度有明显提高（P=0．046）。结论：本方法具有较高的识别灵敏度，能加快息肉筛查的速度，可作为结肠息肉筛查的辅助手段。     

结肠损伤12例诊治体会

结肠损伤在腹部外科较常见,近年来我们对裂口小、污染轻,全身状况好的左半结肠损伤的病人均行一期修补,效果良好.我院自1999年1月以来共收治此类病人12例,现报告如下:     

细胞周期蛋白D1基因多态与人结直肠癌遗传易感性

目的探讨细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)基因第870位点单核苷酸多态(G870A)与结直肠癌(colorectal cancer,CRC)遗传易感性的关系。方法采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,检测345例CRC与670名对照的G870A基因型分布及差异。结果CRC和对照两组人群的Cyclin D1 G870A基因型分布差异无统计学意义(P>0.05)。与GG基因型相比,GA、AA基因型及A等位基因携带者(GA及AA基因型)的CRC风险分别为1.08倍(95%CI=0.75～1.54)、1.01倍(95%CI=0.68～1.51)及1.06倍(95%CI=0.75～1.49)。经性别、年龄、肿瘤位置、组织学分化程度和Dukes分期等因素分层分析,结果均显示G870A与CRC发病风险无显著性相关。结论Cyclin D1 G870A多态与宁波地区人群的CRC发病风险无相关性。     

结肠癌致肠梗阻的外科治疗（附64例报告）

目的：探讨结肠癌致肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法：外科手术治疗结肠癌致肠梗阻64例，其中右半结肠癌并梗阻43例，左半结肠癌并梗阻21例。肿瘤切除一期行肠吻合52例（81．2％）；行肿瘤切除、一期肠吻合、同时行近端结肠预防性造口8例（12．5％），其中4例（6．25％）分别于术后8～12周行造口关闭；4例（6．25％）肿瘤无法切除仅行乙状结肠或横结肠造口。结果：本组64例均治愈。术后出现并发症6例（9．3％），1例为切口感染，3例切口裂开，2例肺部感染，分别采用换药、减张缝合、抗感染等方法治愈。无围手术期死亡。结论：重视结肠癌致肠梗阻的围手术期处理，选择合理的手术方式是提高疗效，减少并发症的重要保证。