多潘立酮在增强结肠运动中的作用

Objective To observe the prokinetic effect of domperidone on colon and compare with that of mosapride and cisapride.Methods ① In viva experiment:forty rats were divided into control,domperidone,mosapride,and cisapride groups with 10 in each group.Stran gauges were planted both in proximal and distal colons and colonic motor activities were recoded in conscious rats.② In vitro experiment:the prokinetics effects of dopamine or dopamine combined with domperidone on the contraction of isolated rat colon strips were recorded by tone-transducers in the thermostatic muscle bath.Results In viva experiments:① in the interdigestive period of resting,activities of rhythimic phasic contraction were recoded in colon at conscious rats,and ② it had been showed that dornperidone significantly enhanced the contraction of colon in dose-dependent manner.Compared with control group,the mean contraction amplitude of proximal colon and distal colon increased by 84.61% ± 7.26% and 76.37 % ± 8.47% in domeridone group,respectively,which was higher than those in mosapride group (50.32%±8.16% and 45.13%±7.16%,respectively),but as same as those in cisapride group (92.55% ± 8.37% and 81.27% ± 9.95%,respectively).In vitro experiments:① perfusion of dopamin (40 mg/ml) could significantly decrease the contraction of isolated colon strip by 91.56% ± 10.24% in comparison with Krebs-Ringer solution,and ① domperidone could block the relaxant effect of dopamin on the isolated colon strip.Conclusions Domperidone can significantly enhance the colonic motor activities via antidopaminergic action.The effects of domperidone are similar as eisapride and greater than mosapride.     

肺癌术后结肠转移1例

病人 男，80岁。刺激性咳嗽、痰中带血6个月。查体：双肺底可闻及哮鸣音．余无阳性体征，胸部CT见右肺下叶4．5cm×5．5cm类圆形分叶状软组织密度影，并可见胸膜凹陷征：纤维支气管镜检查未见异常。     

腹腔镜全结肠切除术的临床应用

经过10余年的发展，经腹腔镜已能进行右半结肠切除、左半结肠切除、乙状结肠切除、直肠切除(Miles手术、Dixon手术)等结直肠手术，但腹腔镜全结肠切除术开展数量仍较少，国内多限于个案报道，原因主要是其技术难度大和适应证窄等，本就腹腔镜全结肠切除术的有关原则和方法做一概述。     

结肠癌致急性肠梗阻9例临床分析

结肠梗阻是结肠癌的常见并发症，而低位性肠梗阻主要病因为结肠癌。结肠癌由于起病隐匿，发展缓慢，易被忽视。一旦发生肠梗阻表现，临床处理非常棘手，选择何种处理方式，对患者的预后、生活质量、经济负担，均有较大差异。本院自近年以来共收治9例结肠癌急性肠梗阻。现将诊断、治疗体会报告如下。     

对37例结肠造口病人健康教育需求的调查

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，50％～60％直肠癌病人需做结肠造口术^[1]。这不仅给病人的生活造成极大不便，同时要承受躯体、心理等多方面的痛苦。为了提高病人自理能力，帮助病人建立规律排便，以提高病人的生活质量，对37例直肠癌结肠造口术后病人进行了健康教育需求的调查。现报告如下。     

中下段直肠癌外科治疗规范(草案)

为了提高我国直肠癌的诊断与治疗水平，直肠癌的外科治疗规范化是非常迫切而必要的。为此，中国抗癌协会大肠癌专业委员会近期拟定了“中下段直肠癌外科治疗规范(草案)”。现我刊予以全文刊载供全国胃肠外科医师在临床上参考，并请在应用过程中提出修改补充意见，使之更加完善。全文共分两部分，除目前刊登的治疗部分外，还有3个附件，即直肠癌病理取材要点、结肠系膜切除标准和TME应用于中下段直肠癌的临床试验——开放性前瞻性多中心试验。由于篇幅所限，本期先刊出草案的第一部分，3个附件将于下期刊出。     

直肠畸胎瘤一例

患者女,73岁。以无明显诱因便血8次于2004年8月9日15时急诊入院。无发热、心悸、头晕、恶心、呕血及腹痛。查体:神志清楚,肝脾未及。血白细胞10.0×109/L,中性0.79,电子结肠镜检查,在降结肠可见5个0.5cm×0.5cm×0.3cm大小半圆型广口憩室;直肠距肛门10cm处见1个4.0cm×4.0cm×1.5cm大小广口憩室;憩室底部有3.0cm×1.8cm×1.8cm大小香肠样柱状肿物,淡红色,质地硬韧(手感约Ⅱ度硬),被膜完整、光滑,表面有散在分布的黑褐色毛发。柱样肿物基部一侧形成一个直径2.0cm大小球形囊状突起,淡黄色,质软,沿肿物球形基底行内镜下高频电切除术,柱状肿物…     

谷胱甘肽- S-转移酶π和 DNA拓扑异构酶Ⅱ-α在结直肠癌组织中的表达及其意义

目的探讨谷胱甘肽- S-转移酶π （GST-π ）和 DNA拓扑异构酶Ⅱ-α （Topo Ⅱ-α ）在肿瘤的表达及其与结直肠癌临床病理学特征之间的关系.方法应用免疫组织化学（免疫组化） ABC法检测 GST-π和 Topo Ⅱ-α在 60例结直肠癌、癌旁组织和 15例正常结肠黏膜中的表达并分析其意义.结果 GST-π和 Topo Ⅱ-α在结直肠癌组织中的阳性表达率分别为 90.0%和 86.7%,显著高于癌旁组织和正常黏膜（ P〈 0.01）. GST-π和 Topo Ⅱ-α表达强度与肿瘤大小和组织学类型无关（ P 〉0.05）,但与肿瘤的临床分期、分化程度和淋巴结转移与否密切相关（ P〈 0.01）. GST-π在低分化癌组织中高表达;Topo Ⅱ-α在高分化癌组织中的表达强度高于低分化癌（ P〈 0.01）.结论 GST-π和 Topo Ⅱ-α在结直肠癌组织中的表达与肿瘤的临床病理特征有关,可作为衡量肿瘤恶性程度和预后的指标之一.     

急诊左半结肠一期切除吻合术25例治疗体会

目的探讨急诊左半结肠切除一期肠吻合的可行性。方法腹腔探查完后，用布带结扎横结肠，游离肠系膜后，于预切除肠段的上端切开作肠外减压，挤压排空粪便，切除病变肠管，端端吻合，术后作肛管扩张，停留肛管引流，胃肠减压。结果全部病人预期痊愈出院，无发生吻合口漏和腹腔污染。结论该法有利于吻合口的愈合，增加左半结肠一期切除吻合的安全性，减少第2次手术痛苦，可推荐为左半结肠急诊切除一期吻合的良好方法。