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罗氏公司（RochePhanna）已宣布，“罗氏XELOX疗法”——一种合并口服使用卡培他滨（capecitabine，商品名Xeloda，希罗达）与奥沙利铂（oxaliplatin）治疗转移性结肠直肠癌（metastatic colorectal cater）的联合化疗法的Ⅲ期临床实验获得了令人满意结果。虽然罗氏公司此次尚未透露已经结束的该临床实验的具体数据，但表示：有2035名从未接受过治疗的转移性结肠直肠癌患者参加了该项临床实验，     

去带盲升结肠可控膀胱术后远期并发症(附105例报告)

目的 探讨去带盲升结肠可控膀胱术后远期并发症的发生及防治.方法 回顾性分析1995年10月至2003年1月105例去带盲升结肠可控膀胱术后患者资料.男83例,女22例.年龄32～78岁,平均60岁.随访时间9～82个月,平均40.5个月.结果 发生远期并发症27例（25.7%）,其中导尿插管困难4例（3.8%）,3例行尿道扩张后治愈,1例再次手术利用末段回肠重建输出道;贮尿囊结石5例（4.8%）,4例行贮尿囊切开取石治愈,1例无自觉症状者未行处理;贮尿囊穿孔1例（0.9%）,行手术修补后痊愈;贮尿囊过度扩张1例（0.9%）,行贮尿囊缩小术;肾积水8例（7.6%）,合并输尿管返流1例,合并下段输尿管狭窄4例,其中2例行狭窄段输尿管切除再吻合,1例术前为氮质血症者发展为尿毒症需行规律血透;血氯增高7例（6.7%）,1例出现高氯性酸中毒需长期口服碳酸氢钠;单纯表现为症状性泌尿系感染1例（0.9%）.27例中另合并症状性泌尿系感染10例,根据尿培养结果予敏感抗生素治愈.结论 去带盲升结肠可控膀胱术后远期并发症多与症状性泌尿系感染相关,积极防治泌尿系感染,规律、充分的贮尿囊冲洗及定时清洁导尿对远期并发症的预防有重要作用.     

成人先天性巨结肠误诊1例

成人先天性巨结肠属罕见疾病，临床上未能引起足够重视．常易发生误诊误治，近来，我们收治1例先天性巨结肠患者，曾两次发生误诊，现报道如下。     

结肠粪性溃疡穿孔15例治疗分析

结肠粪性溃疡穿孔是一种少见的疾病，献报道较少，早期诊断较困难，常伴发结肠癌，预后差，改善本病预后的关键是提高对该病的认识，做到早期诊断和手术。本院自1990至2004年共收治结肠粪性溃疡穿孔15例。行病变段结肠切除，端端吻合术和病变段结肠切除加近端结肠造口术。均收到满意的效果，现报告如下。     

胃大部切除术后反复腹泻、消瘦

病历摘要患者男 ,5 3岁 ,海员。因胃大部切除术后反复腹泻 ,伴消瘦 14年于 2 0 0 1年 11月 2 8日入院。患者 14年前因胃溃疡穿孔在外院行胃大部切除术 (毕氏Ⅱ式 )。术后 1个月开始腹泻 ,每天 4～ 5次 ,多则 10余次。均为不消化食物残渣 ,未见黏液及脓血 ,常在进粗糙或油腻类食物后加剧 ,进半流质饮食时则明显减轻 ,有时大便成形。腹泻时无里急后重 ,无恶心、呕吐及畏寒发热。服用多酶片、双歧杆菌 (培菲康 )治疗稍有好转。近半年来出现下腹胀闷不适 ,曾在外院行胃镜检查提示吻合口溃疡、胃肠钡剂造影为残胃毕氏Ⅱ式吻合口通畅 ,结肠镜检查…     

经肛管肌鞘内巨结肠根治术后远端狭窄病因分析

目的 探讨经肛管肌鞘内巨结肠根治术后远端狭窄的并发症的原因及防治。方法 回顾性分析本院自1998年2月至今采用的经肌管肌鞘内巨结肠根治术41例。结果 本组发生远端狭窄并发症的7例，占17.1%，其中吻合口狭窄3例，吻合口上端肌鞘狭窄2例，结肠扭转性狭窄1例，吻合口结肠回缩瘢痕性狭窄1例。结论 经肛管肌鞘内巨结肠根治术是目前公认的疗效满意的术式，但仍存远端狭窄、梗阻等并发症，只要处理恰当，可以尽量避免和减少该并发症的发生。     

结直肠癌外科治疗的腹腔镜应用

传统的结直肠癌开腹手术 ,通常术后需住院7- 1 0d ,6周左右恢复正常体力活动。接受结直肠癌手术的大多为老年患者 ,术后常引起肺部感染 ,常规手术切口又容易受到肠道细菌的污染。1 987年兴起的腹腔镜胆囊切除术的成功使外科医师迅速考虑用腹腔镜这一新技术进行胃肠道手术的可能性。腹腔镜胆囊切除术具有切口小、恢复快、疼痛轻、美观、住院时间短等优点 ,人们从这种手术方式中认识到 ,术后的恢复主要与腹壁的切口而不是通常所认为的腹腔内所做的手术方式有关 ,所以人们就推断腹腔镜技术用于胃肠道手术也同样会给病人带来相似的术后恢复方面…     

电子结肠内镜替代小肠镜检查术评价

小肠疾病l临床上并不少见，约占临床消化病的1／5，推进式电子小肠镜是其诊断的先进方法之一，在基层医疗单位常因其设备昂贵及检查费用高，而转送有该设备的上级医院诊治。为提高基层医院小肠疾病诊治水平，我科于2001-03／2003-11利用日本富士EC200型电子结肠内镜替代小肠镜检查6例患者，现报告如下。     

全结直肠切除、回肠J形贮袋肛管吻合术后肛管压力的变化

目的探讨全结直肠切除回肠贮袋肛管吻合术(ileal pouch-anal anastomosis,IPAA)后患者控便能力与肛管压力的关系。方法对16例患者行IPAA术,术后1个月、6个月、1年时随访控便能力,并检测肛管压力。结果12例获得随访,平均2.3(1.0~4.5)年,患者排便次数在术后1年时明显少于术前和术后1个月(P<0.05);肛管静息压和最大缩柞压在术后1个月、6个月时明显低于术前(P<0.05),但在术后1年时已有明显改善,与术前相似(P>0.05)。结论IPAA术后肛管压力的改变可能与患者的控便能力有关。